Трофические язвы при сахарном диабете препараты. Неумывакин иван павлович диабет лечение. 2018-11-16 04:12

59 visitors think this article is helpful. 59 votes in total.

Трофическая язва при сахарном диабете - причины, стадии развития, лечение, прогнозы и последствия | Помощь при диабете

Трофические язвы при сахарном диабете препараты

Язвы на ногах при сахарном диабете. Трофические язвы. лекарственные препараты на. Трофическая язва — это поражение кожи и подлежащих тканей в виде длительно незаживающих ран и дефектов, обусловленное нарушением питания тканей. Трофическая язва при сахарном диабете 2 типа является осложнением диабета, проявлением особого синдрома — диабетической стопы. Чаще всего возникают в местах, наиболее подверженных давлению и трению — на нижних конечностях: стопы, лодыжки. Среди всех случаев появления трофических язв пациенты с нарушением углеводного обмена занимают небольшую долю. Только, примерно, 1 из 33 пациентов с трофическими язвами — больной с сахарным диабетом. Но отличается тяжелым течением и серьезным прогнозом, в половине случаев ампутации нижних конечностей при трофических язвах производятся у диабетиков. Язвы при сахарном диабете имеют несколько причин развития. Основной механизм нарушение питания (трофики) тканей кожи. Диабет и появление осложнения — трофическая язва происходит через длительное время от момента возникновения диабета. Через 1 год декомпенсированного течения сахарного диабета, признаки трофических нарушений появляются у половины пациентов. Условно язвы при диабете в своем развитии проходят несколько этапов: Чем тяжелей течение язвы при диабете, тем требуется более интенсивное и дорогостоящее лечение, и одновременно, тем труднее получить положительный эффект. Лечение разделяется на консервативное (направленное на устранение причин и механизмов возникновения язв) и хирургическое (может использоваться как дополнительное, или как основное лечение). Целью лечения является устранение гнойных осложнений, появление признаков восстановления тканей (грануляций). Если проводимое лечение трофических язв при диабете неэффективно, объем хирургического лечения расширяется. Возможно проведение ампутации пораженного отдела конечности. Прогноз зависит от тяжести течения основного заболевания, запущенности трофических изменений и формы нарушений трофики. При изолированной нейропатической форме и адекватной терапии прогноз благоприятный. При тяжелом течении диабета, сопутствующих поражениях сосудов — значительно ухудшается.

Next

Трофическая язва при сахарном диабете причины, стадии.

Трофические язвы при сахарном диабете препараты

Трофическая язва при сахарном диабете типа является осложнением диабета, проявлением особого синдрома — диабетической стопы. Чаще всего. При тяжелом течении развитии инфекционногнойных осложнений как правило, производиться перевод или подбор дозы препаратов инсулинов. Лечение трофической язвы ног при сахарном диабете (диабетической стопы) гораздо труднее, чем любой другой трофической язвы. Фармацевтическая индустрия бьется над разработкой новых средств и методик, а воз и ныне там: Существует два механизма образования язв при сахарном диабете – ишемический и нейропатический. В первом случае язвы формируются в результате нарушения кровоснабжения кожи и мягких тканей нижних конечностей. Но данный механизм свойственен для тяжелого течения сахарного диабета, когда имеются серьезные повреждения сосудистой системы. Наиболее же частой причиной язвообразования является нейропатическая патология. В данном случае нарушается иннервация дистальных отделов нижних конечностей, в результате чего пациенты становятся нечувствительны к боли и не замечают мелких травм, таких как ушибы, ссадины, небольшие ранки. Без должного ухода за этими незамеченными повреждениями, затрудняется их заживление, что приводит к формированию язвенного дефекта. Итак, есть три вида язв нижних конечностей при диабете: Выяснив механизм язвообразования при сахарном диабете, можно приступить и к разговору об их лечении. Следует понимать, что лечение, направленное только на устранение симптомов заболевания, не может быть эффективным. В первую очередь вся терапия, назначаемая врачом, нацелена на коррекцию основной патологии. Соответственно, без удержания нормальных показателей уровня сахара крови не может быть и речи об успешном излечении трофических язв. Сахар у таких пациентов должен быть скорректирован до уровне 6-10 ммоль/л. Это достигается соблюдением специальной диеты с пониженным содержанием углеводов. Если данный метод оказывается неэффективным, или изначальные показатели сахара крови слишком велики, то подключается специализированная противодиабетическая терапия. На данный момент существует множество препаратов, позволяющих корректировать показатели сахара крови – препараты, повышающие чувствительность клеток к инсулину (Глюкофаж, Сиофор), препараты, которые стимулируют поджелудочную железу к выработке большего количества инсулина (Диабетон, Манинил – могут привести к истощению поджелудочной железы и переходу СД второго типа в первый). Подборка дозировки препаратов происходит под контролем уровня глюкозы крови. И только в тяжелых случаях, когда всеми вышеперечисленными способами не удается скорректировать течение сахарного диабета, назначаются инъекции инсулина. Если выполнено основное условие удачного лечения, можно переходить непосредственно к проблеме трофических язв. Коррекция свертывающей системы крови позволяет улучшить кровоток по сосудам нижней конечности, что улучшает трофику (кровоснабжение и доставку питательных веществ в рану) и способствует активному гранулированию и заживлению язв. С этой целью пациентам с сахарным диабетом рекомендуется пожизненный прием ацетилсалициловой кислоты по 25 мг/сутки, обладающей хорошими антиагрегантными свойствами. Также могут назначаться вазодилатирующие средства и препараты, улучшающие микроциркуляцию – Трентал, Курантил. В случае же лечения трофических язв, образовавшихся в результате выраженной ишемии, назначается антикоагулянтная терапия – гепарины низкой плотности (Клексан, Фраксипарин), ингибиторы фактора Ха (Ксарелто). Коррекция свертывающей системы крови должна проходить под контролем лабораторных показателей и исходя из них, определяется дозировка препаратов. Местное лечение трофических язв при сахарном диабете в первую очередь направлено на удаление нежизнеспособных тканей, чтобы исключить возможность инфицирования и присоединения гнойного процесса, а также остановить распространение язвенного дефекта. В случае небольших, чистых язв это достигается регулярной их обработкой растворами антисептиков. Не следует использовать «агрессивные» средства, которые могут вызвать раздражение раны – спиртовые растворы, концентрированные растворы перманганата калия. Их можно применять при обработке кожных покровов вокруг язвенного дефекта, но использование их на самих язвах приводит к замедлению репаративных процессов. Поэтому, для их промывания применяются водные растворы хлоргексидина, мирамистина. Такую обработку следует проводить не реже 1 раза в 2-4 дня. В случае присоединения инфекционного процесса, наряду с местной антибактериальной обработкой растворами антисептиков, пациенту назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Когда трофические язвы охватывают большие поверхности стопы и голени, имеется большое количество омертвевших тканей, местное применение только лишь антисептических средств и механическое удаление мертвых масс может быть малоэффективным. В этом случае применяются протеолитические ферменты – трипсин, химотрипсин, фибринолизин, мазь . Для стимуляции грануляционного процесса можно местно применять 30% раствор гиалуроновой кислоты. С целью меньшей травматизации язвенных дефектов при перевязках, в современной медицине используются специальные атравматичные повязки, которые обладают способностью не прилипать к ранам, к ним относятся восковые сетки (Воскопран, Бранолинд), различные гидрогели и гидрофильные волокна. Некоторые врачи рекомендуют , но обычно мази не дают обещанных результатов. К хирургическим методам при лечении трофических язв, вызванных сахарным диабетом, прибегают в случае, когда есть необходимость в иссечении нежизнеспособных тканей, самостоятельное отторжение которых под действием антисептиков и протеолитических ферментов по каким-то причинам не произошло. При этом применяют максимально щадящую хирургическую технику, чтобы не повредить жизнеспособные ткани. Также при наличии обширных язвенных дефектов, когда вероятность их самостоятельного заживления очень мала, производится хирургическое закрытие ран кожными трансплантатами. Эффективность данной манипуляции зависит от качества кровоснабжения нижних конечностей, и выполняется только при отсутствии инфекционного процесса, после удаления всех нежизнеспособных тканей и на фоне применения «сосудистых» препаратов. И только в случае тяжелых нарушений кровообращения нижних конечностей, когда имеются необратимые поражения крупных сосудов, проводятся сосудистые реконструктивные операции – шунтирование или баллонная ангиопластика. Гирудотерапия при диабетической стопе – это палка о двух концах (подробнее ). С одной стороны, пиявки при диабете – применяют очень успешно, у пациентов улучшается кровообращение в ишемизированных конечностях, но на саму язву ставить пиявки НЕ следует. Места укусов очень легко инфицируются, следует помнить не только про пользу, но и про Чтобы не пришлось лечить, то, что вылечить очень трудно, берегите свои стопы! Синдром диабетической стопы, патогенетические подходы к лечению; Селезнева Елена Васильевна - Диагностика и лечение синдрома диабетической стопы на догоспитальном этапе; diabet-med. Правильный подбор обуви и безупречная чистота ног – абсолютно необходимое условие предотвращения язв!

Next

ТРОФИЧЕСКАЯ ЯЗВА НА НОГЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ. - Хирургия - бесплатная консультация врача-хирурга - отвечает Аванесян Ануш Ратчиковна - Здоровье Mail.Ru

Трофические язвы при сахарном диабете препараты

Что такое трофические язвы. язв при сахарном диабете обязательно. препараты. Если обнаружено, что в крови уровень сахара увеличен, то необходимо обратиться к эндокринологу для получения консультации по комплексному лечению проблемы. Затягивание приводит к тому, что возможно появление первой стадии трофических язв (нередко появляются и при варикозе). При сахарном диабете необходимо сделать все возможное, чтобы не допустить появления трофических язв. Это связано с тем, что бороться с этим явлением гораздо сложнее, чем проводить профилактические мероприятия.

Next

Заболевание сахарный диабет – причины, признаки и симптомы.

Трофические язвы при сахарном диабете препараты

На своем примере убедилась, что основной причиной сахарного диабета го типа, является. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

Когда нужен инсулин при сахарном диабете типа

Трофические язвы при сахарном диабете препараты

Статья о том в каких случаях назначается инсулин при диабете типа Трофические язвы (длительно не заживающие раны) – наиболее частая форма синдрома диабетической стопы. Не стоит откладывать поход к врачу и лечение диабетической стопы на потом, так как этот синдром может привести к атрофии конечностей. Принципиальное значение имеет то, что диабетические язвы делятся на нейропатические (у пациентов с нормальным притоком крови к ногам, и нейро-ишемические (или ишемические) – возникающие на фоне нарушенного притока крови . Небольшая часть пациентов с сахарным диабетом страдает язвами голени – такие язвы обычно являются следствием заболеваний вен (венозной недостаточности). Вопреки расхожему мнению, нейропатические язвы встречаются чаще – они составляют примерно 55-75% всех диабетических язв. Но она создает условия для не замечаемых пациентом мелких (и не очень мелких) повреждений. Пациент с диабетом может порезаться при подстригании ногтей на ногах, и не почувствовать боли, может не ощутить посторонний предмет в обуви (камень, осколок стекла, забытый носок, случайно упавшие в ботинок монеты), может наступить на канцелярскую кнопку, лежащую на полу, и не почувствовать этого. К сожалению, все эти примеры – абсолютно реальны при сахарном диабете. Например, с последним видом повреждений (наступание на кнопку, не замеченное пациентом) автор этих строк встречался за свою практику ни много ни мало 3 раза. Естественно, что все эти повреждения приводят к развитию трофических язв. Для подтверждения диагноза необходима оценка проходимости сосудов современными методами – обычно это ультразвуковые исследования (УЗДГ, дуплексное или триплексное сканирование артерий), реже – ангиография или мульти-спиральная компьютерная томография и др. Реовазография (РВГ) не дает надежных результатов и не должна применяться! При этой форме диабетических язв также должны выполняться все вышеперечисленные условия, но консервативное лечение в этом случае значительно менее эффективно, чем при нейропатических язвах. Другие "сосудистые" препараты по сути бесполезны в лечении нейро-ишемических язв. Наиболее эффективный способ восстановления кровотока - операция на артериях ног, устраняющая сужение (шунтирование или баллонная ангиопластика), которые с 2003 г. стали более доступны пациентам с синдромом диабетической стопы в Москве. За границей пациентам с диабетом такие операции проводят в течение многих десятилетий. Внутрисосудистые вмешательства (баллонная ангиопластика), в отличие от шунтирования, проводятся под местной анестезией и не требуют наркоза. Проблема в том, что при сильном снижении артериального кровотока вероятность заживления язвы на фоне правильно проводимого консервативного лечения составляет лишь 20-30%. Поэтому вопрос о хирургическом восстановлении проходимости артерий так актуален.

Next

Лечение трофических язв на ногах при сахарном диабете виды.

Трофические язвы при сахарном диабете препараты

Лечение трофических язв на ногах при сахарном диабете. Трофические язвы. препараты. На вопрос о том, как осуществляется лечение трофической язвы на ноге при сахарном диабете, ответит лечащий врач. Сахарный диабет - это опасное и очень серьезное заболевание, протеканию которого сопутствует появление многочисленных осложнений. Часты случаи, когда диабетики жалуются на снижение зрение, дефицит работы почек, артериальную гипертензию. Особенностью данного недуга является то, что имеется сложность в лечении. Прежде чем завести разговор о лечении трофической язвы на ногах при сахарном диабете, есть смысл рассказать о том, что первостепенной задачей человека, страдающего данным недугом, является недопущение появления данного образования. Это возможно при условии тщательного и систематичного следования рекомендациям специалиста, основными из которых является контроль уровня содержания сахара в крови, а также поддержание его в пределах нормы, недопущение резких перепадов. Для описания характерных особенностей патологии, имеющей место на кожных покровах голеностопа при наличии сахарного диабета, в медицинской практике используется термин синдром диабетической стопы. В дословном понимании под синдромом диабетической стопы следует понимать гнойно-разрушительные изменения, часто завершающиеся образованием гангрен и в результате приводящие к ампутированию пораженной конечности. Согласно статистическим данным, гангрена конечностей широко распространена у людей, имеющих повышенный сахар в крови, как минимум в 1,5 раза чаще, нежели у тех, кто не страдает данным заболеванием. Симптомы диабетической стопы: Результативность применения физиотерапевтических процедур очень высокая. При обнаружении - не теряйте времени, не жалейте финансов, спешите к специалистам за помощью и консультацией. Разве в таком сложном механизме, как ваше тело не предусмотрены механизмы самоисцеления? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение?

Next

Новые препараты в лечении трофических язв нижних конечностей у.

Трофические язвы при сахарном диабете препараты

Новые препараты в лечении. в частности трофические язвы. при сахарном диабете? Заболевание отличается медленно прогрессирующим течением, необратимыми изменениями и тенденцией к рецидивам. Поражённая область кожи может не заживать в течение нескольких месяцев. Если вовремя не принять никаких терапевтических мер, возникнет нагноение, а воспалительный процесс достигнет мышц, суставов и сухожилий. Каковы основные причины нарушения венозной трофики и по каким признакам можно заподозрить трофическую язву? Формированию трофической язвы на нижних конечностях, как правило, способствует целая симптоматическая группа объективного и субъективного плана, свидетельствующая о плохом венозном кровообращении в ногах. Больные жалуются на сильную отёчность и тяжесть в икрах, прогрессируют судороги икроножных мышц, особенно в ночное время. Появляется чувство жжения и зуда кожи в районе голени. На этой стадии нижняя треть голени покрывается сетью небольших вен синюшного оттенка. На коже становятся заметны очаги фиолетового или пурпурного цвета, которые, объединяясь, создают большую гиперпигментационную зону. Из-за накопления в эпидермисе гемосидерина начинается экзема или дерматит. Поражённая кожа приобретает глянцевый вид, становится более грубой и стянутой. Прикосновения к больному участку вызывают неприятные ощущения. Развитие лимфостаза влечёт за собой транссудацию лимфатической жидкости и образование на поверхности кожи миниатюрных капель, внешне схожих с росой. Спустя какое-то время в центральной части проблемного участка можно наблюдать появление белесоватого очага атрофии кожи. Если повреждение кожи минимально, в поражённом участке формируется незначительный язвенный дефект. На первом этапе развития тёмно-красная мокнущая язва расположена на поверхностном слое кожи и покрыта сухой корочкой. Мелкие язвочки могут объединяться и создавать обширный дефект. Большое количество запущенных трофических ран в некоторых случаях образовывает общую язвенную поверхность, затрагивая всю окружность голени. В дальнейшем патологический процесс начинает затрагивать не только близлежащие ткани, но и расширяется в глубокие слои, вызывая резкое усиление боли. Язвенные поражения переходят в икроножную мышцу, ахиллово сухожилие и большую берцовую кость. Воспаление надкостницы большеберцовой кости, осложнённое вторичной инфекцией, грозит развитием остеомиелита. Если повреждается мягкая ткань в районе голеностопа, то может возникнуть артрит с последующим ограничением амплитуды движения сустава. Состав язвенного отделяемого напрямую связан с наличием вторичной инфекции и видом бактериального агента. На начальной стадии отделяемое содержит прожилки крови. После состав становится гнойным с мутными фибриновыми сгустками. Вследствие мацерации кожи вокруг язвы зачастую развивается микробная экзема. В большинстве случаев вторичную инфекцию вызывает условно патогенная бактериальная флора. Грибковая инфекция, присоединившаяся к основному заболеванию, усложняет его течение, становится виновником стремительного разрастания трофических участков и сокращает шансы на выздоровление. Инфицированная трофическая язва — это всегда потенциальный источник тяжёлых осложнений. В отдельных случаях трофическая язва осложняется пиодермией и аллергическим дерматитом. Может сопровождаться лимфангитом, гнойным варикотромбофлебитом, рожистым воспалением, паховым лимфаденитом. При тяжёлом течении к трофической язве присоединяется флегмона. Рецидивирующий характер инфекции приводит к поражению лимфатических сосудов. Лечением трофической язвы голени занимается врач, который специализируется на заболевании, вызвавшем патологию. Если первопричиной язвы на ногах стал сахарный диабет, то лечение контролирует эндокринолог. В случае изъязвлений варикозной природы требуется осмотр флебологом. Терапия трофических язв на ногах различной этиологии включает следующие меры: Начальная стадия заболевания допускает лечение трофической язвы в домашних условиях. Это допустимо после очного приёма у профильного специалиста. Тем не менее при развитии заболевания и переходе его на следующую стадию требуется плановая госпитализация пациента. Лечение трофических язв на ногах подразумевает комплексный подход. Пациент принимает лекарственные средства и параллельно проходит процедуры, воздействие которых направлено на улучшение кровоснабжения и уменьшения застойных процессов в больных ногах. Среди таких процедур выделяют: Медикаментозная терапия трофической язвы на ногах подразумевает как внутренний приём препаратов, так и их наружное использование. При венозных нарушениях выписывают препараты для укрепления стенок вен; кроворазжижающие, противовоспалительные и антибактериальные средства. Ни в коем случае нельзя принимать антибиотики без назначения врача. Самолечение разрешается в редких случаях, когда язвы находятся в зачаточном состоянии. Диабетические язвы на ногах требуют особого контроля со стороны врача. Лечение язв на ногах, вызванных инсулиновой недостаточностью, проводится по индивидуально разработанной стратегии. Каждый отдельный этап требует особого подхода с обязательным соблюдением постельного режима. Терапия включает мероприятия, главным образом направленные на стабилизацию общего состояния. Для этого необходимо соблюдать строгую диету и постоянно контролировать уровень сахара в крови. Если уровень сахара не поддаётся корректировке в домашних условиях, то больной должен быть помещён в эндокринологическое отделение. Трофические венозные нарушения на ногах при сахарном диабете лечат с помощью наружных средств. С техникой наложения эластичных бинтов на больные конечности и способами обработки можно ознакомиться в брошюрах, распространяемых в больницах и аптеках. Самостоятельно обработать раневую поверхность можно, используя такое проверенное средство, как фурацилин. Для антисептической обработки подойдёт и обычная марганцовка. При нанесении на повреждённую кожу дезинфицирующих средств возможно сильное жжение, но оно быстро исчезает. При высыхании раствора может появиться тянущая и дёргающая боль. Операцию проводят только в том случае, если консервативные методы лечения не принесли должного результата. Также хирургическое вмешательство показано при значительном размере трофической язвы. Пациента оперируют посредством флебэктомии или шунтирования. Оборудование в современных клиниках позволяет осуществлять частичную пересадку кожи со здорового участка кожи на изъязвлённый. Лечить трофическую язву в домашних условиях можно с помощью народных рецептов. Среди большого количества всевозможных средств нетрадиционной медицины, позволяющих ускорить заживление болячки, следует выделить следующие: Учитывая степень запущенности заболевания и физическое состояние пациента, ему может быть рекомендована соответствующая физиотерапевтическая программа. Её задача — восстановить нормальную микроциркуляцию крови, вернуть прежнюю чувствительность коже вокруг расширенных кровеносных сосудов.

Next

Трофические язвы при сахарном диабете ➤ Страница №4 ➤ Медицинская консультация ➤ Медицинский портал «health-ua.org»

Трофические язвы при сахарном диабете препараты

Лечение трофической язвы при сахарном диабете. трофические язвы. препараты. Трофическая язва не является самостоятельным заболеванием. Трофические язвы голени в большинстве случаев возникает на фоне хронической венозной недостаточности. Например, трофические язвы при сахарном диабете развиваются преимущественно на коже стоп. Причины Нарушение кровоснабжения участка кожи ведет к развитию расстройств микроциркуляции, недостатку кислорода и питательных веществе и грубым метаболическим нарушениям в тканях. Симптомы трофической язвы Вначале кожа передне-внутренней поверхности нижней трети голени истончается, становится сухой, напряженной, зеркально-блестящей. На ней появляются характерные пигментные пятна, затем, возникает небольшая язва, которая постепенно увеличивается. Края ее уплотняются, дно покрывается грязным налетом, кровоточит. В дальнейшем любая, даже минимальная травма приводит к расширению язвенного дефекта и присоединению инфекции. Наличие дефекта кожных покровов мешает больному правильно подобрать обувь и одежду, соблюдать личную гигиену. Диагностика При обнаружении трофической язвы основной задачей врача является установить причину заболевания. Для этого проводят ультразвуковую доплерографию сосудов нижних конечностей, рентгеноконтрастную флебографию, чрезкожное измерение уровня кислорода и другие исследования кровотока нижних конечностей. Лечение трофической язвы Для венозной трофической язвы характерно длительное рецидивирующее течение. В отсутствие адекватной терапии основного заболевания и при сохранении венозного застоя в тканях голени язва возникает вновь и вновь. Поэтому оптимальная тактика лечения включает закрытие трофической язвы с помощью консервативных мероприятий с последующим выполнением хирургического вмешательства на венозной системе. В зависимости от состояния больного лечение может проводиться в стационаре, на дому или в амбулаторных условиях. Местное лечение включает ежедневный туалет язвенной поверхности с помощью салфеток или губок с антисептическими растворами, наложение повязки с заживляющей мазью и ношение эластического бандажа (повязка из эластического бинта). При заживлении язвы следует надежно защищать рубец от возможной травматизации.

Next

Эффективность куриозина при трофических язвах у больных сахарным диабетом | Кулешов Е.В., Бычков С.Б., Белоедова М.А. | «РМЖ» №3 от 14.02.2001

Трофические язвы при сахарном диабете препараты

Одним из высоко эффективных препаратов, используемых для местного лечения трофической язвы, является Солкoсерил желе Solco Basel AG. Подробнее о проблеме трофических язв на сахарного диабета Вы можете узнать из тематической статьи Трофические язвы при сахарном диабете. Капли Береш Плюс – лекарственное средство, восполняющее дефицит макро- и микроэлементов в организме. Капли Береш Плюс выпускают в виде желтоватых капель для приема внутрь (во флаконах с капельницей по 30 мл и 100 мл). В 1 мл (18 каплях) содержится: Препарат принимают во время еды совместно с 50-100 мг витамина С и 50 мл воды, фруктового сока, сиропа или фруктового чая. Не следует запивать лекарственное средство кофе или молоком, поскольку при этом замедляется всасывание его компонентов. Капли Береш Плюс с профилактической целью назначают из расчета по 1 капле на 2 кг массы тела в день, разделенных на 2 приема. С лечебной целью суточную дозу необходимо удвоить и разделить на 3 приема. Продолжительность лечения зависит от терапевтического эффекта от приема препарата. Обычно капли оказывают оптимальный эффект через 1,5 месяца непрерывного приема. Препарат можно принимать по показаниям во время беременности и в период лактации. Он показан к применению детям с массой тела больше 10 кг. Капели Береш Плюс могут вызывать побочные эффекты, особенно, если лекарство принимают с меньшим, чем рекомендовано, объемом жидкости или натощак. Чаще все неблагоприятные симптомы проявляются как боли в животе, аллергические реакции и тошнота. Не рекомендуется принимать Капли Береш Плюс одновременно с другими лекарственными средствами, содержащими микроэлементы; принимая другие препараты необходимо соблюдать интервал между приемами не менее часа. Лекарство не содержит консервантов, углеводов и искусственных красителей. Не следует принимать капли одновременно с продуктами, ухудшающими их всасывание, например, с кофе или молоком. После вскрытия флакона лекарство должно быть использовано в течение полугода. Необходимо осуществлять медицинский контроль при назначении лекарства детям с массой тела от 10 до 20 кг.

Next

Трофическая язва на ноге лечение, препараты, мази

Трофические язвы при сахарном диабете препараты

При диабете трофические язвы легче поддаются лечению, но здесь важно не упустить момент. Часто при сахарном диабете наблюдается развитие сопутствующих заболеваний, причиной которых являются нарушения в организме, вызванные гипергликемией. При несоблюдении врачебных предписаний, а также в условиях тяжелого течения диабета могут образовываться язвы, преимущественно на ногах. Диабетические или трофические язвы достаточно распространены. Лечение ран трофической язвы на ноге в домашних условиях при диабете практически невозможно. Пострадавшему требуется медикаментозное и хирургическое вмешательство. Трофическая язва предполагает глубокое поражение эпителиального слоя кожи и всех подлежащих тканей. Часто заболевание сопровождается воспалительными процессами, развившимися в результате присоединения вторичной инфекции. Болячки представляют собой мокнущие раны, характеризующиеся крупным диаметром отверстия, большой площадью поражения окружающих язву тканей, наблюдается постоянное кровотечение и отделение гноя с характерным запахом. Сахарный диабет – это состояние организма, при котором наблюдается постоянное присутствие в крови большого количества глюкозы, из-за нарушений метаболизма. Глюкоза при длительном нахождении в несвязанном состоянии начинает негативно воздействовать на нервные окончания и кровяные клетки. В первом случае развивается нейропатия, во втором – ангиопатия. Зачастую при отсутствии должного лечения диабета, проявляется и первое и второе одновременно. Именно эти патологические состояния и являются первопричинами нарушений, которые косвенно вызывают трофическую язву. Затем развивается экзема, лимфостаз, видоизменяется внешний вид кожи конечности и при незначительном повреждении начинает образовываться язва. Сначала она разрушает верхние слои кожи и растет вширь, затем запускается процесс деструкции подлежащих тканей. Диабетические язвы характеризуются следующими признаками: Язвы подразделяются на виды в зависимости от величины сосудов (капилляров, вен, артерий), дистрофия которых стала причиной их возникновения. Изначально причиной возникновения трофической язвы становится халатное отношение больного к своему здоровью и игнорирование предписаний лечащего врача о надлежащем образе жизни и принципах питания. Только долгосрочное содержание высокого объема сахара в крови приводит к таким последствиям. Лечение диабетической язвы на ногах зависит от степени тяжести заболевания, но в большинстве случаев оно занимает много времени и является достаточно трудоемким. После применения всех перечисленных мер, состояние пациента должно стабилизироваться. Если это произошло, то терапия меня направление и акцентируется на применении ранозаживляющих препаратов, лекарственных средств, способствующих ускоренной регенерации кожи. Важно продолжать применять противовоспалительные и антисептические препараты внутрь и местно. Кроме того, диетотерапия должна соблюдаться в точности. В случае, если наблюдаются признаки заражения, края раны становятся припухшими, появляется выраженная гиперемия кожных покровов вокруг язвы, размеры ее увеличиваются и к боли добавился зуд и жжение, это признак того, что трофические язвы нижних конечностей появились вследствие присоединения инфекции к первоначальной ране. На этом этапе необходимо начать принимать антибиотики и препараты, стабилизирующие и защищающие микрофлору кишечника и слизистых (Линекс). Важно вовремя удалить отмершую ткань во избежание начала гангрены, которая, в свою очередь, может привести к ампутации. На конечной стадии рекомендуется продолжать ранозаживляющую терапию, принимать витамины и иммуномодуляторы для укрепления естественной защиты организма от вирусного и бактериологического воздействия. Можно использовать физиотерапию для возвращения кожным покровам эластичности и здорового цвета. Для профилактики заболевания необходимо следовать несложным советам: При выраженной гипергликемии крайне важно следить за состоянием своего здоровья и следовать всем рекомендациям эндокринолога. Чем и как лечить трофическую язву при сахарном диабете также подскажет лечащий врач. Не допускается самостоятельное лечение этого заболевания, ввиду повышенного риска развития гангрены. Народные средства не запрещены к применению, но только в комплексе с медикаментозной терапией.

Next

Опасная трофическая язва при диабете на ноге лечение вполне.

Трофические язвы при сахарном диабете препараты

При сахарном диабете обязательно одновременное назначение сахароснижающей терапии, коррекции липидного спектра крови, предупреждение даже случайных ран и назначение максимально эффективных препаратов для заживления уже имеющихся повреждений. Лечения трофической язвы при. Именно поэтому процесс выздоровления может требовать применения комплексного воздействия и достаточно продолжительного лечения. Сама язва представляет собой дефект слизистой оболочки или кожи, который образуется вследствие разрушения поверхностных тканей. Те специалисты, которые обещают пациентам быстрое получение результата, мягко говоря, стараются выдавать желаемое за действительное – трофические язвы на ногах возникают под действием нескольких факторов, поэтому воздействие должно вестись на все звенья патологического процесса. Причиной разрушения ткани становится изменения кровотока в микроциркуляторном русле и нарушение иннервации в месте появления язвенного дефекта. Попадание гноеродной инфекции и продолжающиеся патологические процессы в сосудистом русле усугубляют проявления заболевания, и эти процессы становятся причиной частых рецидивов и создают огромные трудности в лечении. В формировании трофической язвы одинаковое значение имеют два процесса – формирование патологических явлений, которые затрагивают кровоснабжение и иннервация определенного участка кожи и подкожной клетчатки (чаще всего на нижних конечностях) и травма, провоцирующая первичное повреждение в месте образования будущего язвенного дефекта. В этом случае причиной заболевания становится нарушение оттока венозной крови от нижележащих отделов нижних конечностей – постепенно развивается застой крови в венах мелкого калибра, нарушается регуляция тонуса капилляров микроциркуляторного русла и в последнюю очередь поражается артериальное звено сосудистой системы. При атеросклерозе артерий ухудшается приток крови и, соответственно, поступление кислорода и питательных веществ к тканям ниже места расположения атеросклеротической бляшки. Самым сложным случаем трофических язв становятся повреждения, возникающие при осложненном течении сахарного диабета. В этом случае одновременно возникает нарушение притока крови к тканям, уменьшается поступление кислорода непосредственно к клеткам, а накопление недоокисленных продуктов обмена, возникающее при гипоксии, повреждает нервные волокна. Даже незначительное случайное повреждение кожи «запускает» лавинообразный патологический процесс – в ране в условиях нарушенного кровоснабжения и измененной иннервации не развиваются репаративные процессы. Напротив, постепенно увеличивается площадь и глубина язвенного дефекта, а присоединение вторичной гнойной инфекции провоцирует нарастание явлений общей интоксикации организма. Симптомы трофической язвы редко возникают внезапно, посреди полного благополучия. В подавляющем большинстве случаев появлению дефекта предшествует появление болей, отечности, постоянное ощущение тяжести в ногах (максимально выраженное в голенях). Затем к этим симптомам присоединяются жжение в коже, постоянный зуд и ощущение жара, по ночам могут возникать судороги. Такие симптомы чаще всего появляются на внутренней поверхности нижней трети голени – они характерны для язв, возникающих при поражении венозных сосудов голени. Сама трофическая язва, расположенная на участке потемневшей кожи, в этом случае чаще всего имеет относительно небольшие размеры, овальную или круглую форму, изрезанные края, попытка малейшего воздействия приносит пациенту сильную боль. При заболеваниях артерий конечности любого происхождения излюбленным местом локализации язвы становятся пальцы или язвенные дефекты возникают в виде ожерелья из нескольких мелких язв, возникающих на фоне побелевшей кожи. Обычно диагноз трофической язвы может быть поставлен только по результатам разговора и осмотра пациента врачом – наличие длительно незаживающего язвенного дефекта и характерный внешний вид повреждения делают диагноз достоверным. Гораздо более важны диагностические мероприятия для установления причины заболевания, определения характера повреждения и выбора программы лечения – от этого во многом зависит прогноз выздоровления, а в некоторых случаях и жизни пациента. Дополнительные инструментальные методы исследования помогают уточнить характер поражения и наметить программу оперативного лечения – это наиболее актуально для сосудистых заболеваний нижних конечностей. Пациентам назначают ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей (с допплерографией), ангиографию сосудов артериального и венозного русла с введением соответствующих контрастирующих веществ. При выявлении микроциркуляторных нарушений показано проведение реовазографии сосудов нижних конечностей. Прогрессирующие омертвление ткани и проникновение в очаг поражения анаэробной флоры становится причиной газовой гангрены, возникновение которой требует немедленного хирургического лечения. Очень редко, особенно при длительном существовании незаживающей трофической язвы, при лечении которой использовались агрессивные вещества (березовый деготь, салициловая кислота и ее производные), есть угроза озлокачествления клеток и развития рака кожи. Системное воздействие позволяет улучшить условия регионарного кровоснабжения, уменьшить гипоксию и нарушения метаболизма тканей. Вопрос о подборе лечения в каждом конкретном случае должен решать квалифицированный врач-хирург, он же определяет необходимость системного применения антибиотиков. При развитии выраженного микробного заражения проводится дезинтоксикационная терапия – ее своевременное назначение позволяет удалить продукты распада микробных клеток и существенно улучшить состояние больного. При заболеваниях вен нижних конечностей обязательна нормализация режима труда и отдыха, ношение рекомендованного врачом компрессионного белья. Из средств общего воздействия показано назначение венотоников (троксевазина, флебодии или детралекса внутрь длительным курсом), средств, улучшающих микроциркуляцию (дезагрегантов) – специальных форм аспирина, пентоксифиллина, никотиновой кислоты и ее солей. Больным советуют предупреждать переохлаждение ног и подбирать мягкую и удобную обувь из натуральных материалов – это уменьшает риск развития ишемии тканей. При сахарном диабете обязательно одновременное назначение эффективной сахароснижающей терапии, коррекцию липидного спектра крови, предупреждение даже случайных повреждений и назначение максимально эффективных препаратов для лечения имеющихся повреждений. Лечения трофической язвы при сахарном диабете обязательно должно начинаться в условиях стационара – больным необходимы регулярные перевязки, максимальное ограничение двигательной активности, использование препаратов, улучшающих регионарное кровообращение (периферических вазодилататоров, дезагрегантов, метаболической терапии, в том числе витаминов). Больным с трофическими язвами показано использование методов немедикаментозной терапии – гипербарической оксигенации в специальной барокамере, плазмаферез и ультрафильтрация крови, внутрисосудистое ультрафиолетовое облучение крови. При расположении язвенного дефекта на подошвенной поверхности стопы и пальцах показано использование специальных шин-распорок, улучшающих оксигенацию раны и уменьшающих риск развития анаэробной инфекции, при ходьбе пациенты должны пользоваться палочкой или костылями для уменьшения нагрузки на рану. При местном лечении раны обязательно проведение хирургического туалета раны (перевязки), во время которых проводят максимальное удаление нежизнеспособных тканей, обработку раны растворами антисептиков, применение антибиотиков в виде специальных присыпок, кремов и мазей. Мази, улучшающие кровообращение, непосредственно на поверхность язвы наносить нельзя. Мазь для лечения трофической язвы может не только приобретаться в аптеке – препараты народной медицины могут быть эффективными средствами при лечении дефектов вне зависимости от причины их появления. Противовоспалительное и ранозаживляющее действие оказывает мазь пеларгонии (комнатной герани), мазь арники, мазь окопника. Для промывания раны можно использовать свежевыжатый сок картофеля или капусты, эти же соки можно использовать для компрессов, накладываемых на рану. На ранних стадиях заболевания можно использовать для компрессов свежерастертые листья сирени или земляники лесной, их же настой применяют для промываний и компрессов. Противовоспалительным действием обладает порошок коры ивы, а для подсушивания раны применяют компрессы с корой дуба.

Next

Лечение трофических язв на ногах

Трофические язвы при сахарном диабете препараты

Трофические язвы при сахарном диабете. антисептические препараты. Трофические язвы. Диабет приводит к осложнениям работы нервных клеток и сосудов. Обмен веществ нарушен, тканям не хватает кислорода и присутствует большое количество токсинов в организме. Разделяют всего пять стадий развития трофических язв при сахарном диабете: • Все начинается с понижения чувствительности кожных рецепторов. Отеки могут быть небольшими и очень сильными, все зависит от стадии заболевания. Человек может не почувствовать боль, жару или холод. Боль поначалу не сильная, но продолжительная, иногда сопровождается жжением и зудом. Кожа становится тоньше, на ней могут появиться пятна синего и красного оттенка. • Позже на местах ссадин или потертостей начинает образовываться эрозия и небольшие дефекты кожи. Но все эти дефекты никак не заживают, они могут просто быть и не приносить никаких ощущений человеку или начать разрастаться и становиться больше. Начинает разрушаться верхний слой кожи, ранка начинает кровить. Если в ранку попадают микробы и инфекция, появляется гной, который постоянно выделяется из ранки. Все эти процессы могут развиваться и при этом не доставлять больному диабетом никаких неудобств и неприятных ощущений. Если язва развилась глубоко, она может затронуть мышечные и нервные ткани и даже кости. Язвы постепенно превращаются в инфицированные гнойные раны. • В запущенной стадии на месте язвы начинает развиваться влажная гангрена, которая поражает здоровые участки. Соответственно, чем хуже обстоят дела, тем больше придется лечиться. К слову сказать, лекарства для лечения отнюдь не из дешевых. К сожалению, в тяжелых случаях развития язвы добиться положительного эффекта сложнее. Лечение может быть направлено на устранение причин, которые дали начало возникновению трофических язв. В более сложных и тяжелых случаях развития язв есть необходимость прибегнуть к хирургическому вмешательству. В самом худшем положении – развитии гангрены необходимо будет ампутировать пораженную конечность, чтобы избежать дальнейшего поражения здоровых участков. При лечении больному необходимы: В тяжелых случаях больному вводят определенную дозу инсулиновых препаратов. Обязательно нужно следить за давлением и стараться не допустить развитие тромбофилии. Больному назначают успокоительные препараты, чтобы успокоить боли и нервную систему пациента. Больной должен соблюдать постельный режим, есть больше витаминов и продукты, содержащие белки. Будет лучше, если больной будет лежать не дома, а в больнице под наблюдением лечащего врача. Язвы необходимо постоянно обрабатывать и проводить дезинфекцию. Для этого пораженное место обрабатывается спиртов салициловым, можно делать ванночки со слабым раствором марганцовки. Ранки после процедур нужно обработать специальной заживляющей мазью или гелем и перевязать, чтобы в них не попадали микробы. Люди, больные сахарным диабетом, должны носить удобную обувь и постоянно следить за стопами ног. Вы можете обратиться в нашу клинику, у нас вы получите необходимую консультацию и правильное лечение.

Next

Лечение трофических язв при сахарном диабете – синдромы и современные методы лечения

Трофические язвы при сахарном диабете препараты

Трофическая язва, как осложнение сахарного диабета. Понятие диабетической стопы. Принципы лечения трофической язвы. Хирургическое, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Важность своевременного обращения к врачу. Ринято считать, что при сахарном диабете существенно нарушается процесс заживления ран, а образующиеся трофические язвы различного генеза трудно поддаются лечению. Существующие различные взгляды на патогенез торможения фазности раневого процесса не отражают истинной картины патологического процесса. В клинико-экспериментальных условиях на уровне клетки нами раскрыт механизм удлинения фаз воспаления, регенерации, образования рубца и эпителизации [3,4,5]. При сахарном диабете в результате инсулиновой недостаточности развивается внутриклеточный метаболический ацидоз, дисбаланс макро- и микроэлементов, белкового состава крови, гиперкоагуляция, снижен клеточный и гуморальный иммунитет. Это состояние наблюдается на фоне гиперкоагуляции крови и микроангиопатии. Обнаруженные нами сдвиги гомеостаза извращают раневой процесс, удлиняя сроки и фазы заживления ран, как первичным, так и вторичным натяжением даже при адекватной инсулинотерапии (на 2 и более недель). При недостаточной компенсации сахарного диабета эти сроки отодвигаются на более длительное время, а язвы различного генеза могут заживать неделями и месяцами. Во второй фазе – стадии регенерации затягивается процесс образования аргирофильных и коллагеновых волокон, торможение пролиферации фибробластов и созревание грануляционной ткани. Кроме того, уменьшается продукция кислых мукополисахаридов, гиалуроновой кислоты, замедляется процесс превращения полибластов и эпителиальных клеток в фибробласты, снижается синтез РНК и ДНК (10–12 дней). В третьей фазе раневого процесса – стадии рубцевания и эпителизации длительное время (10–12 дней) раневой дефект заполнен незрелой соединительной тканью, эпителизация идет медленно с краев. Образуется широкий рубец, он лишен придатков кожи и эластических волокон. [3] Указанные расстройства в первую очередь связаны с метаболическим ацидозом, т.к. известно, что все фермантативные и окислительные процессы в клетке, расщепление и синтез белка, связывание и отдача кислорода возможны только при постоянстве р Н среды (около 7,4). На это указывают и обнаруженные кетоновые тела в раневом эксудате [8]. Следует подчеркнуть, что чем тяжелее сахарный диабет, тем продолжительнее фазы раневого процесса [5,6,7,9]. Для ускорения процесса заживления ран и трофических язв мягких тканей у больных сахарным диабетом используются антибиотики и ферменты, различные мази на водорастворимой основе, антисептики, физиотерапевтические методы и т.п. Тем не менее результаты местного лечения даже в условиях стационара не всегда удовлетворяют и больных, и врача. Особое место в лечении трофических язв занимают органотерапевтические вещества, сходные с макромолекулами организма. Это вещества мукополисахаридной природы, способные взаимодействовать с клеточной мембраной и белками гидрофобного типа. Сочетание ее с цинком позволило компании “Гедеон Рихтер” создать препарат Куриозин, который мы и использовали для терапевтической цели у больных сахарным диабетом с длительно незаживающими язвами различного генеза, у которых нами четко установлен дефицит гиалуроновой кислоты в клетках организма (ран) [3, 5]. Current Antimicrobal Therapy of anaerobic infections. Обследовано 30 больных, страдающих сахарным диабетом в сочетании с трофическими, варикозными и артериальными язвами нижних конечностей. В контрольной – для лечения использовалась водорастворимая мазь – левомеколь. По тяжести течения и длительности сахарного диабета, возрастному цензу, полу, длительности язвенного процесса больные распределены равномерно во всех трех группах. The local exudative cellular response in ineoprolleit. В исследовании участвовали 19 мужчин и 11 женщин в возрасте - от 65 до 81 года. Сахарный диабет легкой степени отмечен у 7, средней тяжести у 23. Практически язвы существовали от 4 месяцев до 1,5 лет. Площадь язвенной поверхности составляла от 3,5 до 8 см. Обследование проводилось комплексно, согласно программе фирмы “Гедеон-Рихтер”. В процессе комплексного обследования больных были получены данные, позволившие сделать определенные оптимистические выводы о проведенном лечении трофических язв. Состояние красной крови и лейкоцитов, уровня глюкозы, измерение площади язвенного дефекта, бактериальная обсемененность и состав микрофлоры и цитограммы раневого процесса выполнялись по общепринятым методикам. Бактериальный состав поверхности трофических язв не отличался широким диапазоном. Исключение составлял лишь метод определения количества микробных тел в ране. В 85% случаев высевался золотистый стафилококк, устойчивый к различным антибиотикам широкого спектра действия (антибиотики 3–4 поколения). Количество бактериальных тел (б/т) на 1 см2 во всех 3 группах больных указывало на высокую степень инфицирования трофических язв, не заживающих месяцами, часто рецидивирующих. Динамика обсемененности трофических язв бактериями через 10 и 20 дней лечения представлены в таблице 1. У контрольной группы больных, на 10 сутки у которых использовали для лечения трофических язв левомеколь, количество бактерий на 1 см2 поверхности колебалось от 169 до 10500 (в среднем 2400 ±98,5 б/т). У больных с варикозными язвами, леченными раствором куриозина, средняя обсемененность составляла 2171 ±171, 2, а у пациентов с артериальными язвами (при обсемененности на 1 см2 – 2443 ±171,2) к 20 суткам обсемененность язв уменьшалась в 10–12 раз, что указывает на определенный бактерицидный эффект Куриозина. Первая фаза раневого процесса (воспаление) была существенно длиннее по сравнению со здоровыми, не страдавшими сахарным диабетом. Это подтверждали и наши предыдущие исследования [3,4]. Это проявлялось в уменьшении раневого отделяемого, дно и края начинали выполняться вначале бледными, а затем сочными грануляциями. Бактериальная флора уменьшалась до 160–40 микробных тел, тип цитологической картины был регенеративный за счет появления соединительно-тканных клеток и уменьшения лейкоцитов. Несколько уменьшалась воспалительная отечность окружающих язву тканей. К 20 дню лечения четко отмечена краевая эпителизация язвы, дно полностью выполнялось сочными грануляциями, она уменьшалась в размерах. В то же время в контрольной группе больных, у которых применялся левомеколь, заживление (грануляции и эпителизация) язв удлинялось. У больных сахарным диабетом, страдавших артериальными язвами нижних конечностей, подготовительный процесс к назначению Куриозина был довольно длительным (12–15 дней). Иногда приходилось выполнять некрэкотомию, ампутацию пальцев или фрагментов стопы. Пожилой возраст, макро- и микронгиопатии, нейропатии, сахарный диабет и другие сопутствующие заболевания существенно изменяли трофику тканей и уменьшали процесс фагоцитоза и образования грануляций. К исходу 10–12 дня, когда появлялись первые признаки воспаления и отдельные островки бледных грануляций, были назначены повязки с 0,2% раствором Куриозина (1-2 капли на 1 см2 раневой поверхности). Цитологическая картина носила воспалительный и воспалительно-регенеративный характер на протяжении более двух недель применения препарата. При этом фагоцитоз микрофлоры был четко выражен, а в ряде макрофагов еще отмечалось скопление отдельных кокков, при нейтрофильном лейкоцитозе. Отмечалась и активная пролиферация соединительнотканных клеток. У контрольной группы больных, где не использовался Куриозин, первая и вторая фазы раневого процесса на 4-6 дней были длиннее по сравнению с больными, получавшими повязки с Куриозином. При артериальных трофических язвах окружающая кожа была бледная, холодная на ощупь, атрофичная, артериальная пульсация на стопах отсутствовала. Часто эти больные пользовались костылями или коляской. При поступлении в стационар у большинства наших пациентов была выражена отечность голени и стоп, так как из-за сильных болей они спали сидя. Гистохимическое изучение регенерации ран при сахарном диабете. После проведенного лечения к 20 дню отечность и боль уменьшались, больные становились спокойнее, стали спать в горизонтальном положении. Таким образом, комплексная корригирующая терапия (инсулин, пентоксифиллин, реаполиглюкин и др.) совместно с местным применением раствора Куриозина ускоряет процесс очищения и заживления трофических артериальных язв на 6–7 дней по сравнению с контрольной группой пациентов. Из представленного графика следует, во-первых, что исходная площадь раневой поверхности и у контрольной группы, и у больных с язвами артериального генеза, была близка по своей величине: соответственно 49,4±3,2 мм и 42,5±2,7 мм. У больных с варикозными язвами, у которых заболевание длится годами с частыми обострениями, средняя величина трофических язв была на треть больше (62,7±5,3 мм); концентрического сокращения варикозных язв почти не происходило из-за фиброзной трансформации подкожной клетчатки. Во-вторых, артериальные язвы в сочетании с сахарным диабетом из-за частого тромбоза микроциркулярного русла и клеточного ацидоза очень трудно поддаются местному лечению. В-третьих, в отличие от варикозных язв на почве посттромбофлебического синдрома, артериальные язвы под влиянием 0,2% раствора Куриозина способны к концентрическому сокращению. Но, как было отмечено выше, трофические язвы при лечении Куриозином заживают быстрее на неделю и более по сравнению с контролем. Все вышеизложенное позволяет сделать заключение о том, что гиалуронат цинка (Куриозин) обладает нормализующим и ускоряющим эффектом образования грануляционной ткани и эпителизации трофических язв у геронтологических больных, страдающих сахарным диабетом. В поджелудочной железе и других клетках организма имеется дефицит гиалуроновой кислоты и микроэлемента цинка [4,5]. Это является одной из многих причин нарушения процесса регенерации при сахарном диабете. Необходимо отметить, что Куриозин обладает легким обезболивающим свойством при варикозных и артериальных язвах. Препарат очень удобен в применении и в стационаре, и вне его стен. Осложненная остеоартропатия – основная причина ампутаций нижних конечностей у больных сахарным диабетом. Использованный нами препарат может быть рекомендован для лечения трофических язв различного генеза на фоне сахарного диабета. При больших язвах площадью более 6–8 см Куриозин можно с хорошим эффектом использовать для подготовки раневой поверхности к аутодермопластике. Подтверждением тому являются данные о заживлении к 20 дню лечения 0,2% раствором Куриозина 20% язв артериального, у 40% – венозного генеза и 10% – у контрольной группы больных, страдающих сахарным диабетом. Инсулиновая недостаточность, нарушая трофическую функцию организма, существенно замедляет сроки заживления трофических язв различного генеза. В основе нарушения фазности раневого процесса лежат расстройства капиллярного кровообращения (макро- и микроангиопатий) и гиперкоагуляция, тканевой метаболический ацидоз, белковый, электролитный и микроэлементарный дисбаланс, сниженный гуморальный и клеточный иммунитет. Использование 0,2% раствора Куриозина, в основе которого лежат соединения гиалуроновой кислоты и цинка (а этими компонентами бедны ткани и клетки у больных сахарным диабетом) является хорошим патогенетическим средством стимуляции заживления трофических варикозных и артериальных язв при этой эндокринологической патологии. Активно влияя на регенерацию и эпителизацию, сокращая сроки лечения на 10–12 дней, 0,2% раствор Куриозина может эффективно использоваться для подготовки раневой поверхности к аутодермопластике при больших площадях раневой поверхности. Список литературы Вы можете найти на сайте Гиалуронат цинка – 1.

Next

Лечение трофических язв на ноге при сахарном диабете

Трофические язвы при сахарном диабете препараты

Как лечат трофические язвы на ноге при сахарном диабете на разных стадиях. Хирургические и. Трофические язвы при сахарном диабете являются одним из самых страшных осложнений этого заболевания метаболизма. Появление трофических язв напрямую связано с диабетической невропатией, характеризующейся нарушением работы нервных окончаний. Однако существуют и другие особенности течения диабета, которые становятся предрасполагающими для появления язвенных образований на ногах. Учитывая степень опасности диабетических язв на ногах, всем людям, страдающим от сахарного диабета, нужно крайне внимательно относиться к состоянию здоровья своих нижних конечностей. Этиология появления диабетических язв на стопе имеет множество граней. Все дело в том, что сахарный диабет является тяжелым метаболическим заболеванием, при котором наблюдается нарушение восприятия и продуцирования инсулина. При диабете 1-го типа имеет место нарушение продукции инсулина. При диабете 2 типа инсулин продуцируется в нормальных количествах, но при этом имеется нарушение его восприятия и использования организмов. Инсулин — это очень важное вещество, которое участвует в усвоении и преобразовании глюкозы, попадающей в кровь, в энергию. Неправильное восприятие инсулина ведет к ряду нарушений, в том числе к увеличению количества сахара в крови. Увеличение несвязанной глюкозы в крови приводит к появлению тяжелых нервно-сосудистых нарушений. Эти нарушения получили разное название в медицинской практике. Процесс повреждения нервных окончаний при сахарном диабете называется диабетической нейропатией. Повреждение мелких кровеносных сосудов называется диабетической ангиопатией. Обе эти патологии вызываются системными нарушениями обмена веществ. Наиболее характерные проявления этих патологических состояний наблюдаются у людей, страдающих диабетом 2 типа. Первыми страдают стенки мелких и крупных кровеносных сосудов, что проявляется сильным снижением эластичности и истончением. На ранних этапах развития сахарного диабета наблюдается закупорка мелких кровеносных сосудов. На поздних имеются явные признаки атеросклероза крупных артерий. Появление трофических язв чаще наблюдаются у людей, которые, зная о своем диагнозе, пренебрегают правилами терапии и не следят за показателями сахара в крови. Диабетические язвы при сахарном диабете не могут развиться сами собой, так как для их появления у больного на протяжении длительного времени должен иметься кетоацидоз и повышенный сахар. Проявление трофической язвы на ногах при сахарном диабете в более 80% случаев сопровождается экземой или дерматитом. При отсутствии правильного и своевременного лечения трофическая язва стремительно разрастается, что может стать причиной гангрены конечности, лечение которой может потребовать ампутации. Для того чтобы подобрать самое эффективное лечение трофических язв, стоит разобраться в их видах. Конечно, все виды трофических язв развиваются из-за поражения мелких кровеносных сосудов и нервов, но все же каждая разновидность имеет свои специфические особенности развития и течения, которые обязательно нужно учитывать при назначении терапии. Язва стопы и голени при сахарном диабете может относиться к следующим видам: https:// v=JUmok UICH88 Для ускорения заживления тканей используются специальные гелеобразные препараты, которые накладываются в полость обработанной раны, а сверху прикрываются пленкой, препятствующей впитыванию геля в бинты. После очищения раны от налета перечисленные процедуры продолжаются, но к ним нужно добавить ежедневные 10-20 мин ванночки в теплой воде с марганцовкой. На стадии заживления перевязку можно делать 1 раз в день, но при этом постоянно контролировать процесс заживления, чтобы исключить возможность инфицирования раны.

Next

Трофическая язва на ноге: лечение при сахарном диабете

Трофические язвы при сахарном диабете препараты

У больного при сахарном диабете второго типа может возникнуть трофическая язва как одно из осложнений. Также у больного возможно проявление синдрома диабетической стопы. Патология в большинстве случаев может возникнуть в тех участках тела, которые больше подвергаются. Сахарный диабет относится к заболеваниям, требующим особого внимания к состоянию нижних конечностей. Без кислорода и питательных веществ происходит изъязвление некоторых участков голени и стопы. Эндокринологи предупреждают, что при своевременном выявлении трофические язвы при сахарном диабете поддаются консервативному лечению. В противном случае пациента ожидают хирургические процедуры, а при отсутствии положительного результата – ампутация ноги. Лечение трофического изъязвления на ногах при сахарном диабете проходит в несколько этапов. Начальный период называется стадия возникновения и характеризуется появлением округлой раны с налетом красноватого, белесого или зеленоватого цвета и неприятным гнилостным запахом. При обнаружении таких участков кожи необходимо срочно показаться врачу, который откорректирует схему лечения сахарного диабета и назначит средства для местной обработки трофической язвы. Для этого необходимо стабилизировать уровень сахара в крови и добавить к общей схеме терапии сахарного диабета препараты, улучшающие работу сосудистой системы, для восстановления питания в тканях нижних конечностей. Местное лечение трофической язвы заключается в обработке кожи вокруг ее краев слабым спиртовым раствором, а самой раны – антисептиками: марганцовкой или перекисью водорода. После этого на пораженную зону наносятся препараты, способствующие заживлению раны методом усиления выработки коллагена и стимуляции размножения клеток эпидермиса. Обработанную поверхность трофического изъязвления на ноге прикрывают стерильной салфеткой, а сверху надевают гольфы или чулки из компрессионного трикотажа. Таким способом можно лечить трофическую язву и в домашних условиях, воспользовавшись пошаговыми фото в медицинских журналах. Но название и дозировку препаратов может назначить только квалифицированный флеболог, с учетом стадии сахарного диабета, а также особенностей лекарственных средств. Так, гели и мази должны быть проницаемы для воздуха, а компрессионные изделия – иметь вторую-третью степени натяжения. Он характеризуется исчезновением гнилостного запаха и налета и постепенным затягиванием трофической язвы розовой соединительной тканью. К обычной терапии на этом этапе добавляется прием ножных ванночек с раствором марганцовки и прохождение курсов различных физиотерапевтических процедур. К ним относятся: На этих двух этапах особое внимание следует уделить защите от инфицирования трофической язвы. Поэтому при покраснении и повышенной чувствительности кожи у краев пораженного участка, а также при повышении температуры тела и чувстве пульсирующей боли в ногах необходимо взять посев из трофической язвы, а при выявлении воспалительного процесса – начать лечение антибиотиками. Лечение трофических язв на последнем этапе, который называется стадия заживления, представляет собой нанесение на рану и кожу вокруг нее лекарственных мазей и гелей. Эти манипуляции можно совершать и в домашних условиях, соблюдая правило на кровоточащие зоны накладывать только гель, а на подсохшие зажившие участки – мазь. Постепенно от геля можно будет отказаться полностью. Только выполнение всех рекомендаций и указаний врача, а также соблюдение профилактических мер позволит избавиться от этого опасного дефекта кожи навсегда. Одной из самых эффективных из них считается вакуумная терапия. Она заключается в присасывании к ране специального прибора, который посредством отрицательного давления вытягивает из пораженного места гной и экссудат. Кроме того, искусственно созданная гипоксия усиливает процессы микроциркуляции крови и лимфооттока в тканях, находящихся внутри трофической язвы. К малоинвазивным оперативным методикам можно отнести эндоваскулярную хирургию. С ее помощью можно выжечь трофическую язву на ногах с помощью специального лазера. Благодаря малой травматичности процедуры операция проводится под местной анестезией. Кроме того, имеется возможность перекрытия кровеносных сосудов, питающих трофическую язву. Все эти действия производятся без разрезов через пункцию в вену. Поэтому, кроме хорошей результативности метода, он отличается прекрасным косметическим эффектом. Популярной вспомогательной методикой борьбы с трофической язвой на ногах является гирудотерапия, то есть лечение пиявками. Эти кольчатые черви помогают устранить одну из основных причин развития недуга – застойные процессы в тканях. Пиявок располагают в шахматном порядке вокруг раны и основного кровеносного сосуда. Всасывая в себя застоявшуюся кровь, они ускоряют приток свежей кровяной струи, богатой кислородом и питательными веществами. Кроме того, в слюне червей есть ферменты, обеззараживающие место укуса, что крайне важно при сахарном диабете. Иногда для успешной борьбы с недугом требуется целый ряд оперативных процедур. Так, сначала хирург производит флебэктомию – удаление вены, участвующей в образовании трофической язвы при сахарном диабете. Далее идет механическое выскабливание гноя и отмерших частиц, а после производится пересадка кожи. Донорским объектом часто становится участки кожи с ягодиц или бедра. В течение недели происходит процесс приживления, а уже через месяц можно судить о результате методики. Если трофические язвы на ногах образовались в качестве осложнения сахарного диабета, можно использовать только наружные средства народной медицины, так как отвары, настои и настойки могут повлиять на концентрацию глюкозы в крови. Перед применением любого средства, приготовленного в домашних условиях, необходима консультация лечащего врача. Ведь некоторые лекарственные растения вызывают аллергические реакции, ожоги или плохо взаимодействуют с медикаментозными препаратами. Лечить трофическую язву на ноге народными способами целесообразно в период диабетической ангиопатии, являющейся предвестником начальной стадии сахарного диабета и во время этапа заживления для активизации восстановительных процессов. Также полезно воспользоваться целительной силой лекарственных растений для повышения иммунитета в послеоперационный период. Поэтому назначить лекарственные препараты и выбрать метод хирургических или физиотерапевтических процедур может только флеболог на основании результатов диагностических обследований. Помните, чем раньше начать борьбу с этим дефектом кожного покрова, тем лучшего результата можно добиться, что хорошо видно на фото выздоровевших людей.

Next