Сахарный диабет некроз пальцев ног лечение. Лечение трещин на пятках при сахарном диабете в домашних условиях. 2019-03-25 07:22

100 visitors think this article is helpful. 100 votes in total.

Почему немеют ступни ног лечение.

Сахарный диабет некроз пальцев ног лечение

Почему немеют ступни ног лечение. происходит онемение пальцев ног. Сахарный диабет. Это становится причиной того, что медики вынуждены принимать радикальные меры для лечения таких больных, что помогает максимально продлить срок их жизни и исключить скорый летальный исход. Одним из серьезнейших осложнений течения сахарного диабета становится диабетическая влажная гангрена при сахарном диабете. Подобное состояние, гангрена при сахарном диабете, развивается в тех случаях, когда организм больного человека запускает целый ряд негативных процессов. К ним относят: Если диабетик не примет своевременно мер, предусматривающих качественное и полноценное лечение, то в подобных ситуациях начинается развитие гангрены нижних конечностей. В результате этого начинается сильное поражение жизненно важных органов: легких, печени и почек. Если не заниматься лечением, то смертельный исход в подобных случаях просто неизбежен. Несвоевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью, неадекватное лечение и неправильный образ жизни диабетика могут становиться причиной радикального способа избавления от заболевания диабетическая влажная гангрена – ампутации конечности. При течении сахарного диабета возникает именно гангрена нижних конечностей. Это может быть различная степень поражения – от одной фаланги пальца, всего пальца, стопы и до ампутации ноги до и выше уровня колена. Последний вариант приходится применять только в самых тяжелых и запущенных случаях гангрены. К тем факторам, которые вызывают развитие осложнения сахарного диабета в виде отмирания тканей конечностей, относят: Очень часто к возникновению гангрены приводит не одна причина, а целый их ряд, где одна способна усиливать проявление другой. Сахарный диабет любого типа может быть угрозой для развития осложнений с ногами. У больных диабетом могут возникать на нижних конечностях раны и язвы. Как правило, из-за слишком сниженного болевого порога, человек просто не ощущает таких поражений своих ног. Очень важно знать, как выглядит диабетическая стопа в начальной стадии, чтобы не запустить проблему. Однако существуют некоторые тревожные звонки, на которые следует обращать предельное внимание, ведь по ним можно распознать риск начала недуга. Диабетическая влажная гангрена может поддаваться лечению двумя основными способами. Речь идет о консервативных и хирургических манипуляциях, однако, именно последний способ – наиболее результативный. Для проведения консервативного лечения гангрены при сахарном диабете необходимо пройти полное обследование и получить такие результаты: Если это диабетическая влажная гангрена, то для исключения смерти пациента однозначно необходим хирургический метод лечения. Во время оперативного вмешательства хирург удаляет пораженные участки тканей, а также производит очистку окружающих. Если поражен только палец, то для предупреждения осложнений может быть удалена стопа. При гангрене на стопе приходиться вести речь об удалении ноги до уровня колена. Такое же действие иногда может потребоваться и при диагнозе диабетическая ангиопатия нижних конечностей, лечение в этом случае также может быть радикальным. Вместе с операцией возможно выполнение таких действий: Помимо удаления мертвых клеток, производится еще и попутное лечение. На сегодняшний момент существует самый прогрессивный способ решения этого вопроса. Медицина осуществляет чистку артерий при помощи специального зонда, введенного внутрь них. Этот метод позволяет исключить надрезы на коже и сосудах, что немаловажно для диабетиков. Может быть произведено микрохирургическое шунтирование, которое способствует сохранению стопы при возникновении гангрены пальца. Кроме этого, выполняется стентирование, оказывающее благоприятное влияние на течение хирургической операции и в некоторых случаях способствует исключению ампутации. Если будет произведено лечение ишемии, то это поможет снизить болевые ощущения при гангрене влажной.

Next

Лечение гангрены ноги без ампутации YouTube

Сахарный диабет некроз пальцев ног лечение

Еще совсем недавно диагноз "гангрена" означал неизбежную ампутацию. Сегодня доступна технология, которая не только восстанавливает кровоток в ноге, но и отме. Наверное, нет такого человека, у которого хотя бы раз в жизни не было неприятных ощущений в ступне. Если болят пальцы на ногах – это сигнал, что в организме или непосредственно в тканях ног начали происходить определенные нарушения. Прежде чем начинать лечение нужно установить причину патологии, в противном случае терапия не даст положительного результата. Реже всего болит второй палец на ноге, а если неприятные ощущения все же есть, то связаны они с тем, что боль в него просто отдает. Если в определенный момент жизни человек испытывает дискомфорт в области стопы, он невольно начинает задумываться – о чем он может сигнализировать? Прежде всего, нужно узнать, почему болят пальцы на ногах, с чем может быть связана ноющая боль в пальцах ног и как лечить ее последствия. Самыми основными причинами, почему болит нога в области ступни, являются: В некоторых случаях, преимущественно у пожилых людей, ороговевший слой на пятке и ступне затвердевает до такой степени, что становится плотным как камень и имеет глубокое ядро. Передвигаться при такой патологии становится больно, а ноги при ходьбе сильно болят, особенно если отсутствует стелька или она недостаточно мягкая. На приеме врач определяет причины и лечение этого состояния. Боли в пальцах ног – это основной симптом при артрите суставов. Развивается воспаление, которое, провоцирует боль в одном или нескольких пальцах, в зависимости от формы заболевания. Сильный дискомфорт проявляется в полную силу на левой ступне, причем в несколько раз чаще, чем в правой ноге. Что делать если болят пальцы на ногах уже в течение нескольких месяцев? Лечение назначается в зависимости от негативных факторов, вызывающих артрит. Если патология вызвана инфекцией – назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, а если травмой – лечение направлено на заживление поврежденного участка. Патологические изменения в строении и функциональной способности сосудов могут привести к боли в пальцах стопы. Это бывает от тромбоза или закупорки мелких вен, когда питание мягких тканей ног и суставов затрудняется, а кислород и питательные вещества поступают в ограниченных количествах. Неврома Мортона – это патологическое доброкачественное новообразование на стопе в области подошвенного нерва. Неврома находится, как правило, в участке между 3-й и 4-й плюсневыми костями. Первым симптомом будет ощущение покалывания и в ногу словно ударяет ток, а после того как произошло защемление нерва нога начинает болеть. Человек с невромой Мортона часто жалуется на то, что он не может дать полноценную опору на стопу, не может носить узкую и тесную обувь на высоком каблуке. Это объясняется тем, что идет постоянная нагрузка на эту область стопы. Наиболее частая причина невромы это травма в области стопы, например перенесенный перелом. Еще одним фактором риска является плоскостопие, когда возникает неправильная нагрузка на стопу и вместо 3-х точек опоры при плоскостопии происходит перераспределение нагрузки на 3 и 4 межплюсневый промежуток. Вследствие этого нерв постоянно травмируется и обрастает фиброзной тканью. Чтобы определить это заболевание и назначить адекватное лечение необходимо обратиться к нейрохирургу. Это заболевание диагностируется довольно редко и чтобы его определить, необходимо провести магнитно-резонансную томографию. Только этот метод дает четкую картинку и позволяет визуализировать неврому Мортона. От начала заболевания проходит несколько месяцев или лет, в течение которых происходит постепенное разрушение тканей суставов. В настоящее время доподлинно неизвестна реальная причина артроза, но есть предположение, что артроз возникает на почве нарушения обмена веществ в организме. При этом болят пальцы ног, как в покое, так и при движениях. К другим симптомам относят отек и снижение подвижности сустава, а в месте поражения сустава ощущается жар. Боль и ломота в пальцах стопы может возникать из-за такого явления как атлетическая стопа. Этому состоянию характерны такие симптомы как глубокие трещины на коже стопы, возникающие от сильных физических нагрузок. В то же время образовываются твердые участки, что еще больше усиливает болевые ощущения. Палец на ноге при ходьбе может напухать, отекать и возникает покалывание. При сахарном диабете нередко происходит поражение стоп и пальцев ног. Если больной не использует обезболивающие лекарства, страдания становятся мучительными, а передвижение затрудняется. Ткани ступней буквально сгнивают за несколько лет, и если не предпринимать никаких мер, в запущенных случаях показана ампутация конечности. Еще одной причиной возникновения боли в ноге и онемения кончиков пальцев – это шишки на ногах. В 80% случаев это заболевание развивается у женщин, а спровоцировать его может множество факторов. Очень высокий каблук, так же как и его полное отсутствие провоцируют формирование шишки на большом пальце ноги. Чем более выраженной становится шишка и чем больше она выпирает, тем сложнее становится подобрать удобную обувь. Одним из способов лечения шишек на ноге является использование силиконовых прокладок, которые помещаются между большим пальцем ноги для устранения трения между пальцами ног. Если регулярно использовать эти прокладки, смешение костей сводится к минимуму. При хроническом воспалении сустава на большом пальце назначаются стероидные противовоспалительные средства. К методам профилактики относится ношение обуви на низком устойчивом каблуке и поддержание веса в нормальном состоянии. Доказано, что каждый лишний килограмм может прибавить несколько сантиметров к шишке на ноге. О блитерирующим эндартериитом страдают в основном мужчины, особенно если они подвергают свой организм воздействию вредных привычек: табакокурению, алкоголизму и неправильному питанию. Причина развития облитерирующего эндартериита на сегодняшний день неизвестна, хотя механизмы развития процессов достаточно хорошо изучены и ясны. К другим факторам риска относятся: Если нарушается капиллярный кровоток нижних конечностей, это приводит к ухудшению питания тканей пальцев ног и приводит к тромбозу сосудов и серьезным трофическим нарушениям вплоть до развития гангрены. Эта серьезная патология опасна тем, что приводит к инвалидности больных, а в осложненных случаях проводится операция по ампутации конечности. Диагностика облитерирующего эндартериита сводится к проведению ангиографии и другим капиллярографическим методам исследования, выявляющим степень поражения капилляров. К сожалению, общепринятые методы лечения не приводят к полному излечению от облитерирующего эндартериита. Новый способ лечения, который был предложен врачами, заключается в использовании натуральных практических методов, в частности использование сборов лекарственных трав. Проблема облитерирующего эндартериита заключается не только в сильной боли при ходьбе в пальцах ног, но и в том, что появляется так называемая перемежающая хромота. Народные методы лечения: При использовании одного из этих методов, по истечении 2-3 недель больной чувствует значительное улучшение. Если до лечения приходилось останавливаться через каждые 100 метров чтобы не чувствовать боли в пальцах ног, то теперь он проходит на 50-100 метров больше. В последующем, на фоне успешного лечения он практически перестает чувствовать дефект в ногах. Главное помнить, что если появилась боль в пальцах стопы, причины которые ее вызвали, напрямую влияют на будущее лечение. Когда очень сильно болят ноги при ходьбе, это серьезный повод немедленно обратиться за помощь к квалифицированному врачу.

Next

Что делать когда болят ноги при сахарном диабете?

Сахарный диабет некроз пальцев ног лечение

Все поражения ног при диабетическом заболевании в современной медицине именуются. Гангрена — это местная гибель (омертвение) тканей в живом организме. Гангрена при диабете чаще всего возникает, если развивается синдром диабетической стопы, а больной не уделяет необходимого внимания его лечению. Гангрена при диабете чаще всего поражает пальцы ног или стопы целиком. Она является самой тяжелой формой синдрома диабетической стопы. Развиться может по одной из 2-х причин: Диабет 1 и 2 типа — это огромная угроза для ног больного. У диабетиков часто появляются язвы и раны на ногах, которые долго не заживают, гноятся и могут привести к ампутации или смерти от гангрены. С этой проблемой сталкиваются 12-16% больных диабетом, это миллионы людей во всем мире. По причинам, связанным с диабетом, ампутируют намного больше нижних конечностей, чем по всем остальным причинам, включая аварии автомобилей и мотоциклов. Однако, язвы на ногах, которые при диабете перерастают в гноящиеся раны, никогда не возникают внезапно. Они появляются на тех местах, где кожа ног была повреждена. Если выполнять правила ухода за ногами при диабете, то можно снизить риск и сохранить возможность передвигаться “на своих двоих”. Если у больного диабетом “стаж” заболевания более 5 лет и все это время держался повышенный сахар в крови, то он наверняка уже частично или полностью утратил чувствительность в ногах. Ступни перестают ощущать боль, давление, высокую и низкую температуру. Это происходит потому, что хронически повышенный сахар в крови отравляет, а потом и убивает нервы, которые контролируют чувствительность в ступнях. Также погибают нервы, которые отвечают за выделение пота на коже стоп. После этого кожа перестает потеть, становится сухой и часто трескается. Сухая кожа более подвержена риску повреждений и хуже заживает, чем когда она нормально увлажняется. Трещины на коже становятся пристанищем для опасных бактерий. Почему раны на ногах у больных диабетом так плохо заживают? Потому что хронически повышенный сахар в крови нарушает циркуляцию крови в больших и малых сосудах, питающих ткани ног. Чтобы залечить рану, может понадобиться интенсивный приток крови, в 15 раз превышающий норму. Если организм не может обеспечить нормальный кровоток к месту повреждения, то оно не заживает, а наоборот только ухудшается. Может развиться гангрена, и инфекция распространится по всей ноге. Все чаще случается, что инфекция, которая вызывает гангрену при диабете, не поддается лечению антибиотиками, потому что бактерии выработали устойчивость к ним. При сахарном диабете гангрена может быть сухая или влажная. Сухая гангрена возникает, когда проходимость кровеносных сосудов нижних конечностей уменьшается постепенно, в течение нескольких лет. Таким образом, организм имеет время приспособиться, выработать защитные механизмы. Сухая гангрена при диабете поражает обычно пальцы ног. Ткани, которые постепенно отмирают, не поражены инфекцией. При сухой гангрене вначале может быть сильная боль, но позже пораженные пальцы ног теряют чувствительность. Они начинают приобретать мумифицированный вид, визуально резко отличаются от здоровых тканей. Поскольку всасывание токсинов в кровь очень незначительное, то общее состояние больного не меняется. Сухая гангрена при диабете опасности для жизни не представляет. Ампутацию проводят по косметическим причинам и для профилактики, чтобы предотвратить инфицирование и чтобы гангрена не перешла во влажную. Если анаэробные микробы инфицируют рану при синдроме диабетической стопы, то они размножаются в ней очень быстро. Ткани увеличиваются в объеме, у них появляется специфический сине-фиолетовый или зеленоватый цвет. Поскольку пространство под кожей наполнено сероводородом, то при нажиме слышен специфический звук, который называется крепитация. От участка, пораженного гангреной, исходит неприятный гнилостный запах. Состояние пациента тяжелое из-за сильной интоксикации. При влажной гангрене спасти жизнь больного диабетом может только срочная ампутация, если время не упущено. Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете формируется под влиянием целого перечня факторов. Говоря об этом, обращают внимание, прежде всего, на полинейропатию, которая формируется вследствие дестабилизации метаболизма глюкозы в области клеток нервной системы, а также поражения микрососудов нервных стволов. Не следует забывать о быстром старении нервных клеток, гликозилировании белков структурного типа в отношении нервной ткани. Следующим фактором, отдельное лечение которого может оказаться очень важным, является поражение мелких сосудов, а именно микрангиопатия. В результате патологии усугубляется степень проницаемости капилляров. Не менее значимым фактором является поражение крупных сосудов, а именно макроангиопатия, что также влияет на развитие гангрены ноги при сахарном диабете. В результате усугубления иммунного статуса при диабете, чаще всего идентифицируется поражение инфекционными агентами. Речь идет о бактериях, например, об анаэробной флоре, вирусах или грибке. Гангрена при диабете может формироваться также вследствие неправильного образа жизни, а именно курения, избыточного веса, злоупотребления алкогольными напитками. Достаточно серьезное влияние будет оказывать некорректно подобранная обувь. В подавляющем большинстве случаев гангрена у диабетиков провоцируется комбинацией целого перечня факторов, которые взаимно усиливают друг друга. Своеобразным пусковым фактором могут оказаться острые причины (незначительные травмы, ожоги) или продолжительные воздействия. Например, речь может идти о мозолях, неудобной с анатомической точки зрения обуви, недостаточном гигиеническом уходе. Отдельного внимания, рассказывая про сахарный диабет, заслуживает то, что такое сухая гангрена. Необходимо понимать, что она формируется тогда, когда степень проходимости кровеносных сосудов в области нижних конечностей усугубляется планомерно, например, на протяжении некоторого количества лет. Вследствие этого человеческий организм получает определенное время для того, чтобы приспособиться, научиться производить протекционные механизмы. Сухая гангрена у диабетиков поражает традиционно пальцы в области ног. Ткани, которые будут отмирать, не являются пораженными какой-либо инфекцией. Влажная гангрена является гораздо более тяжелым состоянием. Так, если анаэробные микробы начинают инфицировать то или иное ранение при синдроме диабетической стопы, то они будут размножаться в ней чрезвычайно быстро. При этом ткани начинают увеличиваться в объеме, у них образуется характерный сине-фиолетовый или зеленый оттенок. Именно поэтому лечение настоятельно рекомендуется начинать как можно раньше, однако не следует забывать и про симптомы диабета и гангрены. Лечение в отношении гангрены осуществляется двумя способами, а именно: хирургическим и консервативным. При этом первый из них оценивается, как наиболее эффективный. При помощи консервативной методики лечения специалисты стараются получить определенные результаты, в частности, добиться компенсации сахарного диабета. Также очень важно будет обеспечить снижение нагрузки на область нижних конечностей и, в особенности, на пораженную область. Помимо этого, именно при помощи антибиотиков снижается область распространения инфекционного поражения и интоксикации в целом организма. Хирургическая методика воспринимается, как основная, например, при влажной гангрене, потому что это единственный результативный способ избежать смертельного исхода. В процессе осуществления операции специалисты удаляют пораженные тканевые участки, обеспечивают очищение тех тканей, которые располагаются в непосредственной близости с инфицированными участками. Совместно с оперативным вмешательством, обеспечивают и такие действия, как применение антибиотиков широкого спектра воздействия, проведение дезинтоксикационной терапии или даже переливание крови. Зная все о том, каковы симптомы гангрены при сахарном диабете, очень важно отметить и профилактические мероприятия. Говоря о профилактике, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что необходимо будет избавиться от вредных привычек, провоцирующих нарушения в процессе кровообращения и увеличивающих шансы на формирование атеросклероза. Потому что все это, как и диабетическая стопа, в будущем приведет к гангренозному поражению, например, может идентифицироваться гангрена стопы. Если в области стопы сформировался натоптыш или мозоль, не рекомендуется с целью их удаления использовать какие-либо липкие средства, например, лейкопластыри. Это объясняется тем, что в процессе удаления представленной липкой полоски, вполне можно будет сорвать верхний слой кожного покрова, а значит появится ранка, которая будет подвергаться инфекции. Очень важно также носить носки исключительно из натуральных материалов. В зимний же период времени рекомендуется использовать лишь свободную обувь, чтобы исключить вероятность натирания ноги. Каждый день, а именно утром и вечером, рекомендуется осматривать собственные ступни, чтобы выявить те или иные повреждения, трещины и ранения. Особенное внимание потребуется уделять области, располагающейся непосредственно между пальцами. Очень важно, чтобы температурные показатели воды в ванной не превышали 33 градусов. Таким образом, диабетическая гангрена – это, безусловно, очень серьезное патологическое состояние, лечение которого всеми силами рекомендуется начать как можно раньше. Именно это позволит избежать не только потери пальцев, но и нижних конечностей в целом. Такая патология представляет собой одну из наиболее тяжелых форм осложнений. Провоцируют развитие гангрены множественные факторы. Диабетическая гангрена развивается в результате воздействия ряда причин: Ампутация возможна только в случае дополнительного инфицирования или по косметическим причинам. Самое опасное при развитии этого типа гангрены — перерождение во влажный вид. Наиболее часто этот вид гангрены развивается под воздействием дополнительной инфекции. При этом можно наблюдать: И только после полного обследования пораженного сегмента можно говорить о наличии гангрены. Однако есть и первичные предпосылки для образования такой патологии. Гангрена нижних конечностей начальной стадии выражается через признаки: Согласно статистическим данным, около 80% пациентов умирают вследствие влажной гангрены. При этом не стоит забывать о своевременной диагностике, которая зачастую становится залогом успешного лечения патологии. Диагностирование гангрены не выявляет особой сложности. При этом определяются основные данные о протекании заболевания: Относится к единственно возможному выходу при влажной гангрене, так как такая патология грозит жизни самого пациента. В период операции врач должен удалить все инфицированные участки кожного покрова. Помимо хирургии применяется: Прогнозирование при наличии такой патологии недопустимо. Так как при диабетической гангрене довольно часто наблюдается рецидив. При гангрене нижних конечностей продолжительность жизни зависит от успешности лечения, что напрямую зависит от устранения провоцирующих факторов. А также переходом на здоровый образ жизни, что благотворно влияет на иммунологические силы организма. При сахарном диабете необходимо придерживаться определенных профилактических мероприятий, которые помогут не допустить развитие влажной гангрены: Необходимо периодически следить за состоянием своих ног. Существует несколько народных методик по излечению и профилактике всех типов гангрен: У людей, страдающим диабетом более 5 лет, пальцы ног и стопы становятся нечувствительными. Большая концентрация в крови сахара “убивает” окончания нервных клеток, при этом нарушается проходимость кровеносных сосудов. У больных СД высока вероятность развития ишемической и инфекционной гангрены. Ишемическая гангрена при диабете вызывается нарушением кровоснабжения тканей, связанного с поражением артериальных сосудов. У больного диабетом сосуды – главная мишень для «атаки». Инфекционная гангрена при сахарном диабете вызывается бактериями, стрептококками и кишечными палочками, проникающими в рану. У диабетика даже незначительная ранка может подвергнуться инфекционной атаке. В группе риска находятся больные с некомпенсированным в течение длительного времени диабетом, у которых концентрация глюкозы превышает 12 ммоль/л и претерпевает резкие изменения. Известно, что никотин обладает сосудорасширяющим действием, но под воздействием угарного газа сосуды теряют эластичность, их просвет сужается. Никотин способствует образованию тромбов в сосудах. Тесная обувь, сдавливая сосуды, провоцирует нарушение кровообращения в ногах. У больных СД значительно понижен порог чувствительности к боли, они не сразу обращают внимание на дискомфорт в области стоп – порезы, потертости, мозоли, трещины. Постепенно возникает вялотекущее воспаление, вызванное проникновением в ранки инфекции, образуется язва. Далее процесс может развиваться стремительно, у больного образуется диабетическая гангрена. Несколько признаков, которые должны насторожить больного СД: При обнаружении вышеописанных симптомов необходимо обратиться к доктору и пройти тщательное обследование. По виду поражения тканей гангрену классифицируют на сухую и влажную. При постепенном в течение длительного времени снижении кровотока по сосудам у больного СД включаются компенсаторные механизмы. Если пораженный орган не подвергался инфицированию, развивается сухая гангрена. Сначала ощущается сильная боль; по мере “отмирания” сосудов боль исчезает, палец мумифицируется. При сухой гангрене не происходит отравление организма продуктами распада пораженной ткани и радикальные методы для спасения жизни применять нет необходимости. Ампутацию мумифицированного органа проводят только в косметических целях и в целях профилактики. При этой разновидности гангрены пораженная конечность начинает разлагаться, наблюдаются симптомы: Влажная диабетическая гангрена — угроза для людей с лишним весом (больных СД2), страдающих заболеванием «диабетическая стопа». Если это осложнение не лечить, происходит инфицирование раны и запускается смертельный процесс – гангрена. При влажной гангрене обязательно проводится иссечение пораженного участка тела и лечение антибиотиками. Иногда для спасения жизни приходится жертвовать ногой, ампутировать конечность могут на уровне колена или бедра. Чтобы избежать развития осложнения при СД, необходимо, прежде всего, поддерживать уровень сахара на допустимом уровне. Кроме того, больные СД2, у которых постоянно наблюдаются проблемы с ногами, должны внедрить в свою житейскую практику простые профилактические приемы по уходу за ногами: При “высокой” ампутации: если поражен палец, отрезают стопу, если поражена стопа – отрезают ногу по колено, поражена голень — отрезают ногу по бедро. Мужчины в 2 раза чаще, чем женщины, подвергаются этой процедуре. Возможна частичная ампутация, при которой удаляется только пораженная часть тела; сосуды в прилегающих областях восстанавливаются, проводится пластическая корректировка удаленного органа. Такой метод направлен на максимальное сохранение способности к ходьбе. В настоящее время гангрена при диабете не обязательно заканчивается потерей конечности. Разрабатываются современные методики, позволяющие в 95% избежать ампутации путем восстановления кровообращения в пораженных областях: Остановить развитие гангрены при диабетической стопе помогает метод гипербарической оксигенации. Больной помещается в специальную камеру, а его нога подвергается обработке чистым кислородом. Хорошо забытое старое – “биотерапия” при помощи личинок мух. Специально выращенных личинок помещают в труднозаживающие раны. Они “выедают” больные ткани; выделяемые ими вещества убивают бактерии и ускоряют заживление ран. Больные СД должны постоянно следить за состоянием своих ног. Особенно это относится к больным вторым типом диабета. На начальной стадии заболевания гангрена при сахарном диабете может купироваться комплексом мер, направленных на борьбу с инфекцией и восстановлением кровообращения. Если процесс зашел далеко, нога до бедра посинела и “дурно” пахнет, только ампутация спасет вашу жизнь. Кровообращение затрудняется, и клетки обрекаются на кислородное голодание. При отсутствии питания происходит воспаление, деградация и отмирание тканей. Чаще страдают артерии и вены самых отдаленных органов – ног, на которые приходятся наибольшие нагрузки. Согласно медстатистике, гангрена нижних конечностей при сахарном диабете настигает более 50% больных. Когда же признаки диабетической стопы становятся очевидными, время для консервативного лечения упущено. Диабетик находится под угрозой ампутации ноги и даже смерти. У худощавых пожилых больных чаще развивается сухая разновидность диабетической стопы. Процесс омертвения тканей может происходить медленно и практически незаметно. Диабетики воспринимают первые симптомы поражения нижних конечностей как неизбежную особенность своего возраста. Однако долго незаживающие трещины, раны, а потом язвы на ногах при сахарном диабете – сигналы бедствия! Сухая гангрена – следствие хронического расстройства кровообращения. Не получая питания, мышцы нижних конечностей теряют массу и постепенно «тают». Нередко сухая гангрена наблюдается сразу на обеих ногах. С годами пораженные участки, чаще пальцы, усыхают настолько, что становятся мумифицированными. Сухая гангрена нижних конечностей при сахарном диабете в случае инфицирования переходит во влажную форму. Этот вид осложнения диабетической стопы нередко развивается у людей полных, привыкших к тому, что ноги часто отекают. Из-за большой насыщенности водой и жиром мертвеющие клетки не могут усыхать. В тканях развивается бурный инфекционный процесс, и ноги начинают гнить. Сухая гангрена нижних конечностей начинается с ишемии (ограничения кровоснабжения) и воспаления сосудов. Затем затрагиваются мягкие ткани, к которым не поступает кровь. Появляется четкая граница между поврежденными и здоровыми участками. Ткани, теряя жидкость, усыхают, чернеют и мумифицируются. Финал этого процесса – самоампутация, отторжение омертвевших частей тела организмом. Причина возникновения этого вида осложнения – внезапный острый дефицит крови в конечностях. Поскольку между здоровыми и гниющими тканями нет преграды, инфекция быстро распространяется в организме. Проникновение инфекции вызывает бурный воспалительный процесс. В результате возникает опасность сепсиса (заражения крови). Это: Для этого вида патологии характерно поражение одновременно нескольких нервных узлов. Нейропатия при сахарном диабете – осложнение, вызываемое снижением скорости прохождения электроимпульсов, которые регулируют работу системы кровообращения. Это следствие высокой концентрации глюкозы, сохраняющейся в организме длительное время. Так, если человек страдает диабетом около 5 лет, полинейропатия возникает у 15% больных, а если 25-30 лет – у 70-75% пациентов. Поначалу осложнение вызывает локальное онемение нижних конечностей, жжение стоп, «мурашки», несильные ночные боли в ступнях, голени. В дальнейшем: От избытка глюкозы особенно повреждаются мелкие сосуды ног. Мало того, что клетки испытывают кислородное голодание. Состояние артериол, капилляров усугубляется атеросклерозом. Сосуды закупориваются холестериновыми бляшками, зарастают, оказываясь непроходимыми для кровотока. По этой причине боль в ногах усиливается при нагрузках. Ускоренная ходьба, подъем по ступенькам становятся проблемой. У обеих разновидностей патологии поначалу одинаковые симптомы. Отличие лишь в длительности прогрессирования этих осложнений. Сухая гангрена может развиваться годами, а влажная – буквально за несколько часов или дней. Распознать угрозу гангрены можно по таким признакам:– кожа сразу бледнеет;– появляется сетка расширившихся вен;– ноги сильно отекают;– границы между пораженными и здоровыми тканями нет. Дальнейшее прогрессирование заболевание проявляется такой симптоматикой:– контраст между розовой и черной кожей усиливается;– конечность уменьшается и деформируется;– чувствительность ноги исчезает полностью;– пульс в конечности отсутствует;– боли усиливаются постепенно, особенно по ночам;– общее состояние диабетика удовлетворительное, признаков интоксикации нет.– появляются бурые пузыри, которые вскоре лопаются;– образуются зловонные трофические язвы;– резко повышается температура;– падает давление;– возникают тахикардия, тремор конечностей;– пронзает внезапная острая боль, не снимающаяся даже мощными препаратами;– критическое состояние пациента отягощают судороги, рвота, бред. Важное условие – снижение концентрации сахара в крови. Применяются новокаиновые блокады, кислородные ингаляции. Кровообращение улучшают препараты Реополиглюкин, Трентал, Вазапростан, Актовегин и др. Этот вид гангрены нижних конечностей при сахарном диабете требует операции по жизненным показаниям. Стрептокиназа, Гепарин способствуют растворению тромбов. Хирурги всегда стремятся сохранить пациенту конечности. Врачи назначают антибиотики при гангрене нижних конечностей, противовоспалительные гормональные препараты, мочегонные средства. Высокая ампутация ноги при гангрене в пожилом возрасте приводит к смерти каждого второго пациента в течение года. Однако микрохирургическое шунтирование, стентирование (расширение специальными устройствами) сосудов, пластические операции на венах – инновационные технологии, которые обеспечивают многим диабетикам сохранение конечностей и восстановление подвижности.

Next

Гангрена при сахарном диабете: лечение, признаки, мазь от диабетической гангрены

Сахарный диабет некроз пальцев ног лечение

Лечение этого состояния в. происходит онемение пальцев ног. сахарный диабет. Осуществляют линейный продольный доступ к диафизу плюсневой кости от плюсне-фалангового сустава до предплюсне-плюсневого сустава. Для устранения образовавшейся остаточной раневой полости 1 между соседними диафизами плюсневых костей и раневого кожного дефекта 2 в области иссеченного плюсне-фалангового сустава на тыльной поверхности стопы в дистальную треть двух соседних плюсневых костей через оба кортикальных слоя проводят две спицы Киршнера. Затем постепенно дозированно осуществляют встречное перемещение двух соседних лучей 3, уменьшая объем остаточной раневой полости и достигая плотного прилегания краев кожного дефекта. Имплантация двух спиц Киршнера в дистальную треть диафиза второй и четвертой плюсневых костей". Производят поперечную остеотомию плюсневой кости на уровне ее проксимального суставного конца. На контрольной Rg-грамме правой стопы: "Резецирован III луч на уровне проксимального отдела диафиза III плюсневой кости. На следующий день поставлено репонирующее устройство, произведено сближение второй и четвертой плюсневых костей, устранена остаточная раневая полость, наложены швы на рану тыла стопы. Иссекают единым блоком диафиз плюсневой кости, плюсне-фаланговый сустав, сесамовидные кости и палец. На контрольной Rg-грамме правой стопы: "Второй и четвертый лучи сближены при помощи аппарата внешней фиксации. Через дистальную треть двух соседних плюсневых костей проводят спицы Киршнера. Осуществляют дозированное встречное перемещение двух соседних лучей, устраняя раневую полость и раневой дефект. Полость между лучами значительно сокращена в виде тонкой, неравномерной "газовой полости". Способ обеспечивает купирование гнойного воспаления, предупреждение развития гангрены, сокращение сроков заживления раны. В послеоперационном периоде отмечено заживление раны по типу первичного натяжения. Кроме того, создает условия к заживлению раны по типу первичного натяжения и уменьшению сроков ее заживления. Удерживая пересеченный конец плюсневой кости зажимом, в дистальном направлении производят строго параоссальное иссечение единым блоком диафиза плюсневой кости, плюсне-фалангового сустава, сесамовидных костей и пальца. Атеросклероз артерий нижних конечностей: окклюзия бедренной артерии с декомпенсированным коллатеральным кровотоком (ЛИД 0,38). Произведена операция "Иссечение третьего луча правой стопы. Производят поперечную остеотомию плюсневой кости на уровне ее проксимального суставного конца. Клинический диагноз: "Сахарный диабет (тип II) тяжелой степени, декомпенсированный. Способ поясняется чертежами, где на фиг.1 изображена остаточная полость между вторым и четвертым лучами стопы и раневой дефект кожи в области третьего плюсне-фалангового сустава после иссечения третьего луча стопы; на фиг.2 показано сближение второго и четвертого лучей для устранения остаточной полости между ними и раневого дефекта кожи в области третьего плюсне-фалангового сустава. На тыльной поверхности стопы выполняют линейный продольный доступ к диафизу второй, третьей и/или четвертой плюсневой костям от плюсне-фалангового сустава до предплюсне-плюсневого сустава. Поставленная задача достигается за счет того, что в способе, включающем доступ к лучу, его иссечение, устранение остаточной полости и раневого дефекта, осуществляют линейный продольный доступ к диафизу плюсневой кости от плюсне-фалангового сустава до предплюсне-плюсневого сустава, производят поперечную остеотомию плюсневой кости на уровне ее проксимального суставного конца, иссекают единым блоком диафиз плюсневой кости, плюсне-фаланговый сустав, сесамовидные кости и палец, через дистальную треть двух соседних плюсневых костей проводят спицы Киршнера, закрепляют их в аппарате внешней фиксации и осуществляют дозированное встречное перемещение двух соседних лучей, устраняя раневую полость и раневой дефект. Задача предлагаемого изобретения - купирование гнойного воспаления, предупреждение развития гангрены на стопе, формирование опороспособной нижней конечности. Способ патогенетически обоснован, доступен, прост в техническом исполнении.

Next

Гангрена при сахарном диабете,

Сахарный диабет некроз пальцев ног лечение

Гангрена при сахарном диабете, лечение, симптомы, сухая гангрена нижних конечностей и стоп Если сахарный диабет не компенсирован или компенсирован не полностью, рано или поздно это приводит к различным осложнениям. В запущенных случаях, если сохранить ногу уже невозможно, палец, стопу или ногу приходится ампутировать. Чтобы избежать инвалидности, каждому диабетику и его окружению надо учитывать все проблемы, связанные с ампутацией для своевременного обращения за медицинской помощью. Нарушения обменных процессов приводит к патологическим изменениям сосудистой системы. Накопление в кровяном русле балластных веществ, аутоимунные изменения способствуют разрушению клеток собственным иммунитетом. По этой причине число нормальных сосудов сокращается, уступая место сначала слабо выраженной, а потом и явной ишемии. Ампутации ноги при сахарном диабете не избежать, если: При СД нервы постепенно разрушаются, кровоток нарушен, и чувствительность конечностей падает. В итоге диабетик не чувствует боли при повреждениях кожи. При отсутствии адекватной терапии возникают язвы, а потом и гангрена. Особое внимание следует уделить реабилитационному периоду.

Next

Ампутация пальца ноги и руки (стопы и кисти), фаланг

Сахарный диабет некроз пальцев ног лечение

Чем опасна диабетическая гангрена? Гангрена при сахарном диабете. Гангрена при диабете может поражать как пальцы ног, так и всю стопу. Местное омертвение тканей влияет на все системы организма, так как из затронутой гангреной конечности в почки, сердце, легкие и мозг с током крови попадают. Гангрена – гибель живых тканей органа, который темнеет и может совсем почернеть. При сахарном диабете такая патология нередко протекает очень тяжело, грозит ампутацией и смертельным исходом. Кровообращение затрудняется, и клетки обрекаются на кислородное голодание. При отсутствии питания происходит воспаление, деградация и отмирание тканей. Чаще страдают артерии и вены самых отдаленных органов – ног, на которые приходятся наибольшие нагрузки. Согласно медстатистике, гангрена нижних конечностей при сахарном диабете настигает более 50% больных. Когда же признаки диабетической стопы становятся очевидными, время для консервативного лечения упущено. Диабетик находится под угрозой ампутации ноги и даже смерти. У худощавых пожилых больных чаще развивается сухая разновидность диабетической стопы. Процесс омертвения тканей может происходить медленно и практически незаметно. Диабетики воспринимают первые симптомы поражения ­как неизбежную особенность своего возраста. Однако долго незаживающие трещины, раны, а потом язвы на ногах при сахарном диабете – сигналы бедствия! Сухая гангрена – следствие хронического расстройства кровообращения. Не получая питания, мышцы нижних конечностей теряют массу и постепенно «тают». Нередко сухая гангрена наблюдается сразу на обеих ногах. С годами пораженные участки, чаще пальцы, усыхают настолько, что становятся мумифицированными. Сухая гангрена ­в случае инфицирования переходит во влажную форму. Этот вид осложнения диабетической стопы нередко развивается у людей полных, привыкших к тому, что ноги часто отекают. Из-за большой насыщенности водой и жиром мертвеющие клетки не могут усыхать. В тканях развивается бурный инфекционный процесс - гниение. Сухая гангрена нижних конечностей начинается с ишемии (ограничения кровоснабжения) и воспаления сосудов. Затем затрагиваются мягкие ткани, к которым не поступает кровь. Появляется четкая граница между поврежденными и здоровыми участками. Ткани, теряя жидкость, усыхают, чернеют и мумифицируются. Финал этого процесса – самоампутация, отторжение омертвевших частей тела организмом. Причина возникновения этого вида осложнения – внезапный острый дефицит крови в конечностях. Поскольку между здоровыми и гниющими тканями нет преграды, инфекция быстро распространяется в организме. Проникновение инфекции вызывает бурный воспалительный процесс. В результате возникает опасность сепсиса (заражения крови). Это: Для этого вида патологии характерно поражение одновременно нескольких нервных узлов. Нейропатия при сахарном диабете – осложнение, вызываемое снижением скорости прохождения электроимпульсов, которые регулируют работу системы кровообращения. Это следствие высокой концентрации глюкозы, сохраняющейся в организме длительное время. Так, если человек страдает диабетом около 5 лет, полинейропатия возникает у 15% больных, а если 25-30 лет – у 70-75% пациентов. Поначалу осложнение вызывает локальное онемение ног, жжение стоп, «мурашки», несильные ночные боли в ступнях, голени. В дальнейшем: От избытка глюкозы особенно повреждаются мелкие сосуды ног. Мало того, что клетки испытывают кислородное голодание. Состояние артериол, капилляров усугубляется атеросклерозом. Сосуды закупориваются холестериновыми бляшками, зарастают, оказываясь непроходимыми для кровотока. По этой причине боль в ногах усиливается при нагрузках. Ускоренная ходьба, подъем по ступенькам становятся проблемой. У обеих разновидностей патологии поначалу одинаковые симптомы. Отличие лишь в длительности прогрессирования этих осложнений. Сухая гангрена может развиваться годами, а влажная – буквально за несколько часов или дней. Распознать угрозу гангрены можно по таким признакам: – кожа сразу бледнеет; – появляется сетка расширившихся вен; – ноги сильно отекают; – границы между пораженными и здоровыми тканями нет. Дальнейшее прогрессирование заболевание проявляется такой симптоматикой: – контраст между розовой и черной кожей усиливается; – конечность уменьшается и деформируется; – чувствительность ноги исчезает полностью; – пульс в конечности отсутствует; – боли усиливаются постепенно, особенно по ночам; – общее состояние диабетика удовлетворительное, признаков интоксикации нет. – появляются бурые пузыри, которые вскоре лопаются; – образуются зловонные трофические язвы; – резко повышается температура; – падает давление; – возникают тахикардия, тремор конечностей; – пронзает внезапная острая боль, не снимающаяся даже мощными препаратами; – критическое состояние пациента отягощают судороги, рвота, бред. Важное условие – снижение концентрации сахара в крови. Применяются новокаиновые блокады, кислородные ингаляции. Кровообращение улучшают препараты Реополиглюкин, Трентал, Вазапростан, Актовегин и др. Этот вид гангрены нижних конечностей при сахарном диабете требует операции по жизненным показаниям. Стрептокиназа, Гепарин способствуют растворению тромбов. Хирурги всегда стремятся сохранить пациенту конечности. Врачи назначают антибиотики при гангрене нижних конечностей, противовоспалительные гормональные препараты, мочегонные средства. Высокая ампутация ноги при гангрене в пожилом возрасте приводит к смерти каждого второго пациента в течение года. Однако микрохирургическое шунтирование, стентирование (расширение специальными устройствами) сосудов, пластические операции на венах – инновационные технологии, которые обеспечивают многим диабетикам сохранение конечностей и восстановление подвижности.

Next

Гангрена конечностей лечение у хирурга

Сахарный диабет некроз пальцев ног лечение

Гангрена конечности – омертвение ее тканей, вызванное внутренними облитерирующий. Такое опасное осложнение сахарного диабета, как диабетическая гангрена, представляет собой омертвение тканей кожи нижних конечностей. В этом случае ноги приобретают темный цвет, обусловленный образованием сульфида железа в кожных тканях и прекращением нормального доступа кислорода к ним. Гангрена нижних конечностей связана с синдромом диабетической стопы. Подвержены такой патологии люди, страдающие запущенной стадией сахарного диабета. Разобраться в признаках гангрены и методах лечения этого синдрома мы предлагаем, изучив нашу статью. Чаще всего такой патологии подвергаются больные, у которых диабет длительно находится в стадии декомпенсации. В этом случае содержание глюкозы в крови характеризуется показателями свыше 12 ммоль/л, происходят резкие перепады концентрации сахара в кровотоке. Медики различают сухую и влажную гангрену у диабетиков. В первом случае недуг вызван нарушением циркуляции крови. В группу риска развития патологии входят пациенты со значительным недостатком веса и воды в организме. Симптомами сухой гангрены нижних конечностей при диабете являются: Благо, при такой форме заболевания инфекция, как правило, не проникает в ткани, поэтому риск интоксикации организма незначителен. Поскольку раны у диабетиков долго заживают, то операцию для удаления повреждений не назначают. Для лечения применяют изотонический раствор, заменители крови, антибиотики и препараты для поддержания сердечной деятельности. Влажная диабетическая гангрена чаще всего возникает у больных с избыточным весом, а также при склонности к отекам. Поврежденная ткань не успевает высохнуть, что приводит к образованию инфекции, тяжелой интоксикации и даже к летальному исходу. При влажной гангрене цвет ног становится фиолетовым или коричневым. Может повыситься давление, подняться температура тела. При ишемии все эти симптомы усиливаются, боль в конечностях приобретает постоянный характер, появляются трофические язвы. На стопах видны синеватые вены, красные пятна, гнилостные раны. В таких случаях больному вводят обезболивающие средства, препараты для повышения текучести крови и увеличения концентрации кислорода в крови. После этого осуществляют вывод токсинов из организма методами гемофильтрации или плазмофереза. Во избежание осложнений перед применением домашних методов терапии важно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Для лечения диабетической гангрены народные лекари рекомендуют прикладывать к пораженным участкам ног свежий хлеб с солью. При небольших нагноениях можно использовать компрессы, пропитанные гвоздичным маслом. Однако лучшим решением в предотвращении развития этого недуга будет соблюдение гигиены ног: Если на ногах образовались травмы, то не стоит обрабатывать их йодом, спиртом, зеленкой или марганцовкой. Для лечения лучше использовать раствор или мазь мирамистина, хлоргексидина, диоксидина. В обязательном порядке накладывать стерильную повязку.

Next

Болят ноги при сахарном диабете

Сахарный диабет некроз пальцев ног лечение

Поражение пальцев. Они упрощают лечение ног тем. Сахарный диабет нередко называют. Главной причиной гангрены является заболевание артерий, которое называется «облитерирующий атеросклероз». В результате в просвете артерии формируются атеросклеротические бляшки, вызывающие постепенное сужение сосуда вплоть до абсолютного его перекрытия. Это препятствует нормальному поступлению крови к тканям. Ткани при этом недополучают необходимые для их жизнедеятельности питательные вещества и кислород. Вначале возникает состояние, которое называется ишемией. К факторам риска раннего и более тяжелого течения заболевания относятся: сахарный диабет, курение и употребление жирной пищи. Предотвратить развитие гангрены позволяют только своевременное лечение и операции по восстановлению кровотока. Специфическим симптомом закупорки артерий нижней конечности является так называемая «перемежающаяся хромота» – это боль в мышцах нижних конечностей, которая возникает при ходьбе и исчезает после непродолжительного отдыха. Пациенты обычно описывают эти болевые ощущения словами «сковывает», «сжимает», «деревенеет». Как правило, эта боль сосредотачивается в икроножных мышцах. В дальнейшем расстояние ходьбы прогрессивно сокращается, болевые ощущения появляются примерно через каждые 50–100 м, кожный покров нижней конечности становится прохладным, может приобретать бледную или синюшно-багровую окраску, процессы заживления незначительных ран на ногах также замедляются. Но даже на этой стадии заболевания восстановление кровотока предупреждает развитие гангрены. Развитие всех стадий атеросклероза артерий обычно происходит постепенно. Исключением являются случаи появления на фоне данного заболевания острого артериального тромбоза. А именно в месте сужения артерии формируется тромб, который в один момент полностью перекрывает просвет артерии. Наряду с этим наблюдаются следующие симптомы: резкое ухудшение состояния, усиление боли, похолодание и побледнение ноги. Такая ситуация требует немедленного обращения в специализированное сосудистое отделение к специалисту – сосудистому хирургу. Это очень важно, поскольку счет идет на часы и любая задержка лечения может привести к потере конечности. Ультразвуковое дуплексное сканирование артерий (УЗДС) представляет собой УЗД-исследование сосудов, которое позволяет не только увидеть сосуд, его стенки и окружающие ткани, но и проследить продвижение крови по сосуду, ее направление и скорость, а также препятствия, которые нарушают нормальный кровоток (тромбы, бляшки и т. Грамотно и качественно выполненное дуплексное сканирование (допплер) предоставляет максимально достоверную информацию о состоянии сосудов и позволяет установить (либо подтвердить) диагноз и самое главное – адекватно и правильно спланировать дальнейшее лечение. Так на экране ультразвукового аппарата выглядит бляшка, которая сужает просвет артерии. Артериография сосудов нижних конечностей представляет собой исследование, при котором в просвет артериальных сосудов вводится рентгенконтрастное вещество и делается серия рентгеновских снимков, что позволяет «увидеть» просвет артерии по всей ее длине. Данная диагностика требует госпитализации пациента в стационар, постельного режима в течение двенадцати часов после проведения процедуры и, как и все рентгеновские исследования, сопровождается лучевой нагрузкой на организм. В ряде случаев именно это исследование играет решающую роль перед проведением операции на артериях. Консервативное лечение обычно показано на стадии перемежающейся хромоты, на начальных этапах облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. У ослабленных пациентов с тяжелой сопутствующей патологией, при невозможности проведения им радикальной операции по восстановлению кровотока в конечности, данный метод применяют и на более поздних стадиях заболевания. Консервативное лечение включает в себя физиотерапевтическое, медикаментозное лечение, дозированную ходьбу, лечебную физкультуру, пневмопресстерапию. Тем не менее, необходимо знать, что на сегодняшний день не существует такого медикамента, который бы позволил «рассосать» атеросклеротическую бляшку и восстановить нормальный ток крови по перекрытой (окклюзированой) артерии. Именно поэтому, если пациенту диагностировали сегментарное сужение участка артерии, то наиболее эффективным методом лечения выступает эндоваскулярное вмешательство. Данная процедура предусматривает введение катетера с баллоном в просвет пораженной артерии через ее прокол и подведение его к месту сужения. Просвет суженного сегмента артерии расширяют путем раздувания баллона и восстанавливают нормальный кровоток – это баллонная дилатация артерии. При необходимости, в область этого сегмента артерии устанавливают стент – специальное устройство, которое будет препятствовать дальнейшему сужению этого участка артерии (баллонная дилатация со стентированием). На длинных участках закупорки (окклюзии), как правило, применяются хирургические методы лечения, направленные непосредственно на восстановление кровоснабжения конечности. В зависимости от характера поражения, его длины и уровня, основные виды операций по восстановлению кровотока могут комбинироваться или дополняться другими операциями. Их применяют после детального обследования пациента с учетом индивидуальных особенностей. При многоуровневых поражениях артерий нижних конечностей часто используется сочетание шунтирования перекрытого (окклюзированого) сегмента артерии и расширение (дилатация) суженного сегмента. Специалисты нашего центра накопили огромный опыт в решении проблемы диабетической стопы и являются лидерами в Украине в лечении патологии артерий нижних конечностей у больных диабетом и атеросклерозом на фоне диабета. На их счету немало сохранившихся конечностей и благодарных пациентов. Уникальность специалистов нашего центра заключается в том, что мы обладаем техникой исполнения дистальных и ультрадистальных шунтирований даже в мелкие артерии стопы. Возможности современной сосудистой хирургии высоки, но не безграничны. Поэтому лечение атеросклеротического поражения артерий конечностей будет тем проще и успешнее, чем раньше Вы его начнете. При первых признаках облитерирующего атеросклероза необходимо провести ультразвуковое дуплексное сканирование артерий (УЗДС) и побывать на консультации у сосудистого хирурга, который и определит тактику дальнейшего лечения. Откладывая лечение «на завтра», Вы способствуете прогрессированию заболевания и увеличению вероятности ампутации конечности в дальнейшем. Для достижения хороших результатов лечение этого заболевания должно проводиться в специализированной клинике лишь квалифицированным сосудистым хирургом. Только таким образом Вы сможете приостановить прогрессирование заболевания и избежать ампутации.

Next

Гангрена при сахарном диабете: лечение, прогноз, симптомы

Сахарный диабет некроз пальцев ног лечение

Сахарный диабет типа. лечение. Поражение начинается с пальцев на ногах и не. Диабет нередко является причиной ухудшения зрения, заболеваний кровеносных сосудов, сердца, а также приводит к необратимым изменениям периферической и центральной нервной систем. У многих больных появляются большие проблемы, в частности страдают пальцы при диабете: снижается их чувствительность, а на ощупь они становятся холодными. При сахарном диабете кровообращение и нервная проводимость стоп нарушаются, что приводит к онемению пальцев. Подобные симптомы можно объяснить постоянным высоким уровнем сахара в крови, оказывающим разрушительное воздействие на сосуды и неблагоприятно влияющим на гемостаз. В результате этого в конечностях ухудшается микроциркуляция крови, что приводит к нарушению процессов обмена в тканях. Именно поэтому немеют пальцы при диабете, а зачастую и ступни. Помимо этого, недостаточное кровообращение является причиной замерзания ног у диабетиков, даже летом. Нехватка питательных веществ приводит к тому, что в нижних конечностях постепенно отмирают нервные волокна, из-за чего головной мозг не может нормально получать нервные импульсы. Со временем наступает частичная или полная потеря чувствительности ног, а это существенно увеличивает риск травматизации. Поэтому больным сахарным диабетом нужен специальный уход за своими ногами. Лечение онемения пальцев ног при сахарном диабете может быть эффективным только в начале развития патологии. Вовремя обратив внимание на тревожные симптомы, больной увеличивает шансы спасти нервные окончания. В таких случаях необходимо тщательно контролировать уровень сахара в крови, поскольку его снижение поможет восстановить нормальное функционирование нервной системы и работу нервных импульсов. Необходимо выведение из организма вредных веществ и токсинов. Очень важно соблюдение минерализованной и витаминизированной диеты. При диабете онемение пальцев ног лечится при помощи ежедневной физиотерапии, бальнеологических ванн, а также выполнения специального комплекса физических упражнений. В случае отёчности ног врач может рекомендовать проведение лечебного массажа. Кроме этого, лечение пальцев ног при сахарном диабете заключается в: Основной причиной развития различных патологий, которые ведут к почернению ногтевых пластин и пальцев ног при сахарном диабете (фото), является нарушенный обмен веществ. Его усугубляет сахар в крови, уровень которого постоянно изменяется. На этом фоне диабетики склонны к грибковым инфекциям, которые в большинстве случаев поражают пальцы ног. Возбудителем грибка в этом случае является трихофитон. Наряду с потемнением ногтевой пластины, у диабетиков на пальцах появляется красная сыпь с маленькими светлыми пузырьками. Такие высыпания нельзя игнорировать, поскольку без адекватного лечения пузырьки быстро потемнеют, что будет означать присоединение инфекции. Под влиянием сахарного диабета происходит изменение структуры ногтей: они становятся очень хрупкими и ломкими. Кроме этого, возможно развитие отягощённого варикозного расширения вен или нарушение проходимости сосудов. Все эти патологии могут неблагоприятно отразиться на состоянии пальцев и ногтей. Однако без соответствующего лечения у диабетика общее самочувствие постепенно ухудшается: появляется слабость, которая в некоторых случаях сопровождается потерей сознания. Этот признак свидетельствует о присоединении инфекции или развитии более серьёзных патологий. Сахарный диабет на пальце руки или ноги нередко сопровождается врастанием ногтей в мягкие ткани. Такая патология объясняется слабой работой мышц, которая приводит к плохой циркуляции крови в ступне. Неправильное и неудобное положение пальцев во время ходьбы провоцирует вхождение края ногтевой пластины в кожу, что приводит к покраснению и припухлости. Спустя время, из-за вросшего ногтя может начаться нагноение, перерастающее в инфицирование мягких тканей пальцев. Такая ситуация грозит больному серьёзными проблемами: удаление ногтя или даже всего пальца хирургическим путём и появление диабетической стопы. Поэтому диабетики должны уделять особое внимание уходу за ногтями: обрезать их очень осторожно, оставляя уголки, подпиливать, используя специальную пилочку, а также еженедельно делать косметический педикюр. С целью предотвращения давления на ногти, следует приобретать удобную обувь, желательно из натуральных материалов и строго по размеру. Женщинам необходимо избегать ношения модных туфель или босоножек с узким носком и высоким каблуком. В случае если болят пальцы ног при сахарном диабете, не стоит откладывать визит к врачу – своевременное устранение причины боли избавят от возникновения более серьёзных проблем. К сложным последствиям сахарного диабета можно отнести сухую и влажнею гангрену. Развитие первой происходит достаточно медленно – процесс занимает месяцы и даже годы. К этому ощущению постепенно добавляется боль и жжение. Со временем поражённые участки утрачивают чувствительность. В некоторых случаях возможен розовый или синий оттенок. Кожный покров очень сухой, отмечается его шелушение. С развитием заболевания происходит мумификация поврежденных тканей и их отторжение. Её очень легко распознать по зеленоватому или сине-фиолетовому цвету пораженного пальца, гнилостному резкому запаху, образованию пузырей на участке с отмершими тканями. При сухой гангрене опасности для жизни обычно нет, однако в большинстве случаев ампутация пальца ноги при сахарном диабете в таких случаях проводится. Также патология характеризуется нейтрофильным лейкоцитозом и повышенным СОЭ. Поражаются кожа, кости, мышцы, подкожная клетчатка, сухожилия. При этом у диабетика высокая температура, а общее состояние требует незамедлительного хирургического вмешательства. В таких ситуациях жизнь человека находится под угрозой. Это делается для того, чтобы гангрена, вызванная сахарным диабетом на пальце, не привела к необходимости ампутировать всю стопу. Помимо хирургического вмешательства, важно выполнить рад мероприятий, предотвращающих развитие инфекций и интоксикацию. С этой целью: Важно помнить, что намного проще выполнять предписания врача при лечении пальца при сахарном диабете, нежели устранять тяжёлое последствие патологии – гангрену. Чтобы не допустить её развития, необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови, соблюдать специальную диету, постоянно принимать препараты для снижения сахара или, при необходимости, инсулин. Любые, даже незначительные повреждения кожи нужно лечить своевременно. Обязательным должен быть ежедневный осмотр кожи ног и пальцев. Это позволит вовремя обнаружить мозоль, вросшую ногтевую пластину или иное малоощутимое повреждение, которое может стать причиной серьёзных осложнений. Своевременное обращение к врачу и правильное лечение помогут избежать диабетику множества проблем, а зачастую – сохранить жизнь. Содержание всего контента, представленного на сайте носит только ознакомительный и информационный характер, направленное на формирование у посетителей ресурса более четкого представления о таком заболевании, как сахарный диабет, его диагностике, профилактике и методах лечения. Категорически запрещается использовать размещенную на сайте информацию для самодиагностики и самолечения, всегда обращайтесь к специалисту!

Next

Гангрена нижних конечностей что делать, лечение без.

Сахарный диабет некроз пальцев ног лечение

В большинстве случаев, при сахарном диабете и критической ишемии нижних конечностей поражаются магистральные сосуды голени и стопы, при этом. Например, в большинстве случаев удачное лечение гангрены пальца ноги возможно при своевременном удалении умерших тканей и вовремя. Стопа Шарко – это неинфекционное заболевание костей и суставов стоп. Диабет способен разрушить ее функции и вызвать серьезные осложнения. Само заболевание стопы Шарко проявляется у немногих людей. Обычно это те, кто уже давно болеет, от 10 лет и более. В организме происходят такие костные изменения, как гиперостоз, остеопороз, остеолиз. Поэтому диабетическая стопа может привести к непредсказуемым последствиям. Под категорию заболевания стопы Шарко подходят не только инсулинозависимые люди, но и те, которые имеют такие формы заболевания: Основная возрастная категория заболеваемости – это пациенты в возрасте от 50 лет. При таком диагнозе, как стопа Шарко, болеют в основном пациенты с сахарным диабетом второго типа. Первое, что можно посоветовать при сахарном диабете – это нормализовать уровень сахара в крови. Обычные обезболивающие, которые мы привыкли принимать в повседневной жизни, например: при головной боли – не работают. Это лечение продолжительное и эффективное, связанное с диабетической полинейропатией. Существует ряд препаратов, которые улучшают функцию нервных волокон, восстанавливая нервные окончания на ногах. При этом состоянии оказались эффективные другие классы препаратов, которые применяются против судорожного состояния. Такое лечение может назначить только врач, установив точный диагноз. Поэтому препараты с противоболевым эффектом при сахарном диабете могут применяться одновременно с препаратами, которые восстанавливают функцию нервных окончаний. Для этого потребуется невропатолог или кабинет диабетической нейропатии. Если лечение прекратить, то болевые ощущения обязательно вернутся. В некоторых случаях необходимо провести ряд исследований. Главное, что нужно понять, что само заболевание на последних стадиях неизлечимо. Это ультразвуковое доплеровское исследование сосудов, рентгенологическое исследование стопы и состояния костей и суставов. В ряде случаев необходимо ангиографическое исследование. Для проверки чувствительности при развитии полинейропатии применяют методы, которые определяют чувствительность: тензиометрия, камертонная проба. Ампутацию стопы выполняют при запущенных формах заболевания. Гнойно-воспалительные изменения наступают не только на коже и сухожилиях, но и на костных тканях. В этих случаях происходит ампутация либо пальца, либо части стопы. Могут быть экономные резекции, обширные резекции стопы вдоль существующих суставов и формирование кульки стопы. При совсем запущенных случаях, когда гнойные поражения поражают не только стопу, пяточную область, но и переходят на голень, в таких случаях, показана ампутация нижних конечностей на уровне верхней или средней трети бедра. Диабетическая гангрена чаще всего сопровождается «мокнущим» процессом. Это часто наблюдается у больных сахарным диабетом, так как бывает не только атеросклеротическое поражение сосудов мелкого, но и среднего калибра. Реабилитационные мероприятия начинаются уже в первый день, после проведения операции. После проведения вмешательств у больных часто сохраняются болевые ощущения. Поэтому проведение адекватного обезболивания является обязательным моментом, чтобы человек не испытывал сильную боль. В области швов, в области культи бедра часто наблюдается отек мягких тканей. Этот отек проходит самостоятельно в течение двух недель, но проведение определенных мероприятий позволяет ускорить процесс ухода отека на бедре: Правильным уходом за культей, если она сформирована, занимается перевязочная медсестра. Следят за тем, чтоб у культи не развилось гнойное воспаление, гнойные раны, в ране не скапливалась кровь и любая жидкость. Так как при диабете риск нагноения гематомы, скопления серомы очень высок. Поэтому тщательные перевязки с участием хирурга и перевязочной медсестры позволят избежать крайних осложнений. Швы врачи стараются держать продолжительно, иногда 10-20 дней. Обычно, это касается ослабленного организма, в котором регенеративные процессы идут медленно, и необходимо добиться надежного сращения в области наложенных швов. Если не будет двигательных движений, не будет нужной гимнастики, то может наступить контрактура бедра. На первые сутки после операции больного обучают правильной гимнастики. Для предотвращения, конечность должна быть хорошо обезболена, и тогда можно проводить упражнения. При сахарном диабете любое мелкое повреждение плохо заживает. Высокий сахар в крови замедляет процесс заживления. Мелкие повреждения могут не болеть, поэтому пациент может вовремя не обратить на них внимание. А когда рана уже воспалилась или разрослась, то уже поздно обращать внимание. Для предотвращения данной ситуации были разработаны специальные правила: избегать повреждения и вовремя замечать их. Ноги требуют особой чистоты – ежедневный гигиенический уход. Важно после мытья тщательно просушивать, не забывая это делать между пальцами. Нельзя пользоваться различными жидкостями против мозолей и натоптышей, так как эти препараты могут вызвать диабетическую язву. Правильное подстригание ногтей очень важный момент, главное не слишком коротко. Обязательно осматривать ноги каждый день, обращая внимание на мелкие раны и порезы. В идеале осмотр стоп необходимо проводить каждый день. При осмотре особое внимание уделяем цвету стопы и отечности. Настораживать должна односторонняя отечность и любое покраснение. Если вы видите опрелости между пальцев, в этом случае нужно присыпать их тальком. Если вы что-то подобное заметили, обязательно обратитесь к врачу. Если опрелость не проходит, следует обратиться к врачу, возможно, это грибок. Если на пятках замечаете сухость кожи или трещины, необходимо обработать смягчающим кремом.

Next

Признаки начальной стадии гангрены

Сахарный диабет некроз пальцев ног лечение

Начальная стадия гангрены ноги при сахарном диабете. Очень серьезным осложнением. В соответствии со статистикой, гангрена при сахарном диабете развивается у половины пациентов. Чаще всего встречаются гангрены нижних конечностей, поражающие стопы и икры ног, хотя могут страдать и пальцы рук. В силу того, что раны при сахарном диабете заживают плохо, и велика вероятность присоединения инфекции, гангрена стопы становится последствием диабетической стопы. Почернение и последующее гниение части конечности, негативно сказывается на психическом и физическом состоянии человека, но патологию можно предупредить. При отсутствии лечения область, которая гноится, постепенно увеличивается, захватывая новые ткани и кости. В зависимости от причины и особенностей течения различается сухая и влажная диабетическая гангрена нижних конечностей. Считается, что проблемы с ногами естественны для пожилых людей. Если потемнел или почернел палец, появились черные пятна на коже ног, это говорит о развивающейся гангрене. Вернуться к оглавлению Сухая гангрена у диабетиков возникает из-за постепенного поражения нижних конечностей. Медленное ухудшение кровообращения дает возможность организму приспосабливаться и защищать себя. Начальная стадия сопровождается сильной болью, но затем чувствительность теряется. Пораженный участок не гниет, а высыхает, мумифицируется. Операция проводится для предупреждения развития инфекции и осложнения влажной гангреной, а также с точки зрения эстетики. Вернуться к оглавлению Влажная гангрена стоп у больного сахарным диабетом возникает быстро. Основная причина патологии ― внезапная ишемия или инфекционное поражение имеющихся ран. Этот тип гангрены связан не только с диабетической стопой, но и с поражением тканей, которое вызывают ожоги, обморожения, порезы, травмы. Даже незначительный ожог может стать причиной утраты ноги. При влажной гангрене пораженный участок ткани не черный, а фиолетовый или сине-зеленый. Возникает отек, появляется неприятный запах гниения. При надавливании на больной палец слышен специфический звук, который провоцирует накопившийся сероводород. Общее состояние пациента ухудшается из-за интоксикации. При отсутствии лечения может начаться заражение крови. Если развилась влажная гангрена ноги при сахарном диабете, необходима ампутация. Вернуться к оглавлению Вернуться к оглавлению Первые признаки гангрены при сахарном диабете требуют незамедлительной терапии. Чтобы палец или ногу не удалили, нужно лечить имеющиеся язвы. Самостоятельно с возникшей проблемой ничего нельзя делать. Если у пациента мокрая гангрена на позднем этапе развития, чтобы спасти ему жизнь без ампутации не обойтись. Вернуться к оглавлению Влажная гангрена при диабете зачастую не может быть устранена без операции. При серьезном отравлении организма иным способом помочь пациенту невозможно. В ходе операции удаляют пораженные ткани, пальцы, стопу. В зависимости от обширности патологи возможна высокая ампутация вплоть до бедра. Метод позволяет избежать заражения крови, снять интоксикацию и предупредить летальный исход. При сухом виде патологии ампутация нужна для предупреждения присоединения инфекции и развития сепсиса. Вернуться к оглавлению Народная медицина позволяет остановить гниение и вылечить начавшееся отмирание тканей только при условии, что народные методы будут применяться в комплексе с консервативными. Устранить влажный тип патологии с помощью народных методов сложно. Пользуются популярностью следующее рецепты: При сухом типе патологии, развившемся на фоне сахарного диабета, прогноз благоприятный. Несмотря на это, если чернеет палец на ноге при диабете, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Пораженная область способна самостоятельно отделиться. Нужно постоянно следить за уровнем глюкозы в организме. Важно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, много двигаться. Рекомендуется ежедневно осматривать ноги на наличие ран и трещин, избегать травм, порезов, ожогов, обморожений. При сахарном диабете даже натертая новой обувью водянка может стать причиной утраты ноги.

Next

Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете лечение

Сахарный диабет некроз пальцев ног лечение

Лечение гангрены. Сжимание и распрямление пальцев ног. Если запустить сахарный диабет. Темный цвет кожи при гангрене обусловлен образованием сульфида железа из железа, входящего в молекулы гемоглобина, и сероводорода воздуха. Гангрена возникает из-за прекращения нормального доступа кислорода к тканям. Диабетическая гангрена нижних конечностей связана с «синдромом диабетической стопы». Риск развития гангрены растет при запущенных стадиях сахарного диабета. Особенно подвержены этому больные, у которых диабет длительно находится в стадии декомпенсации (содержание глюкозы в крови — свыше 12 ммоль/л, характерны резкие перепады концентрации сахара в кровотоке). Основное место локализации диабетической гангрены — нижние конечности (прежде всего пальцы). Это объясняется тем, что именно пальцы ног и стопы чаще травмируются. У диабетиков могут проявиться симптомы как «сухой», так и «влажной» гангрены. При этой форме заболевания инфекции трудно проникнуть в ткани, поэтому риск интоксикации незначителен. Сухая диабетическая гангрена вызвана нарушением циркуляции крови. Жизни больного сухая гангрена не угрожает, и операция по удалению омертвевшей ткани нередко откладывается врачом (с учетом долгого заживления ран у диабетиков). В группу риска входят пациенты со значительным недостатком веса и воды в организме. Назначают изотонический раствор (подкожно), заменители крови (внутривенно), антибиотики и препараты для поддержания сердечной деятельности (внутрь). Влажная диабетическая гангрена возникает чаще у больных с избыточным весом и склонности к отекам. Чувствуется сильная боль в ногах, ощущение пульсации. Предшествует развитию диабетической гангрены нижних конечностей стадия критической ишемии. Ее признаки: постоянная сильная боль в конечности в состоянии покоя (в течение двух недель и более); цианоз кожи, холодные нижние конечности, наличие трофических язв. Предотвращение гангрены связано главным образом с нормализацией концентрации глюкозы в крови, а также антиоксидантной защитой организма. Исключено использование веществ, размягчающих мозоли, удаление мозолей бритвой и другим режущим инструментом. Для лечения ран лучше использовать мирамистин, хлоргексидин, диоксидин. Не желательно, но допустимо применять 3%-ую перекись водорода. В обязательном порядке накладывается стерильная повязка. Отеки и боли в ногах при сахарном диабете требуют лечения в виде массажа и гимнастики для стоп. Эти меры помогут восстановить чувствительность тканей и обеспечат нормальное кровообращение. Самомассаж заключается не в растирании, а в разминании. Курящим больным следует отказаться от этой привычки. Постоянное курение при сахарном диабете повышает в 2,5 раза риск диабетической гангрены с ампутацией конечности — подробнее про это. Терапия при критической ишемии включает введение обезболивающих, препаратов для повышения текучести крови и увеличения концентрации кислорода в крови. Хирургическим путем (удалением мертвой кожи) обеспечивают улучшение кровоснабжения поврежденных участков. Если на фоне гангрены в организм проникает анаэробная инфекция, то проводят экстренную операцию по удалению омертвевших участков. После этого осуществляют вывод токсинов из организма методами гемофильтрации и плазмофереза. Есть и народные рецепты лечения диабетической гангрены — прикладывание пережеванного ржаного свежего хлеба с солью на больное место с наложением повязки. На этрм сайте действительно замечательная информация. Но когда дело коснулось моего отца, перелопачивание интернета в поисках спасения от гангрены продолжалось и день и ночь. Перечитав кучу статей, став практически врачом в сети, я еашел клинку, в которой нам действительно помогли. Куда бы я не обращался в Москве, везде один вердикт-ампутация. И лишь в неприметном городе Клин есть спасатели от гангрены. Сделали шунтирование на ноге, восстановили поступление в стопу крови, сделали стентирование крронарных артерий.

Next

Гангрена при сахарном диабете: признаки, лечение, фото

Сахарный диабет некроз пальцев ног лечение

Чаще всего развивается гангрена участков тела, которые наиболее удалены от сердца – кончиков пальцев рук и ног. Это связано с тем, что кровь. У больных с сахарным диабетом и патологиями сосудов гангрена может развиваться даже изза небольшой ранки. Бактериивозбудители. Такое серьезное осложнение, как гангрена, развивается у людей с диагнозом сахарный диабет и напрямую связано с синдромом диабетической стопы. Риск появления осложнения увеличивается, если у человека длительное время наблюдается декомпенсированный диабет, показатели глюкозы в крови превышают 12 ммоль и уровень сахара постоянно скачет. Синдром диабетической стопы направлен на поражение нижних конечностей у диабетиков, такое заболевание может возникать, если высокий сахар поражает нервные стволы и мелкие кровеносные сосуды, это в свою очередь приводит к нарушению кровообращения. Согласно статистики, подобное нарушение выявляется у 80 процентов пациентов, которые в течение более 20 лет болеют сахарным диабетом 1 или 2 типа. Если врач диагностирует гангрену из-за длительного течения осложнения, назначается ампутация ноги при сахарном диабете. При повышенном уровне глюкозы в крови кровеносные сосуды со временем истончаются и начинают постепенно разрушаться, приводя к диабетической ангиопатии. Нарушению подвергаются как мелкие, так и крупные сосуды. Предвестником появления осложнения может стать критическая ишемия, которая заключается в недостатке кровообращения. У диабетика наблюдаются симптомы в виде частых болей в области стоп и пальцев ног, которые усиливаются во время ходьбы, зябкости стоп, пониженной чувствительности нижних конечностей. При отсутствии должного лечения наибольший риск того, что у человека может развиться гангрена. Сахарный диабет может сопровождаться сухой или влажной гангреной. При влажной гангрене пораженный участок имеет синеватый или зеленоватый оттенок. Дополнительно врач выясняет, сколько составляет показатель СОЭ. Развитие влажной гангрены происходит не быстрыми, а просто стремительными темпами. У диабетика поражаются кожные покровы, подкожная клетчатка, мышечные ткани, сухожилия. Основным методом терапии гангрены при сахарном диабете является хирургическое вмешательство, то есть ампутация ноги выше колена, пальца ноги или стопы. Если врач диагностирует влажную гангрену, резекция пораженной части тела проводится сразу же после выявления нарушения, чтобы последствия не осложнили состояние больного. В противном случае это может привести к летальному исходу. Таким образом, если у человека сахарный диабет ампутация всей стопы будет проводится при гангрене хотя бы одного пальца нижней конечности. Если поражена стопа, удаление осуществляют выше, то есть ампутируется половина голени. Помимо того, что проводится ампутация ноги при гангрене в пожилом возрасте, осуществляется восстановление организма после интоксикации и инфекции. Равновесие тренируется возле кровати, пациент держится за спинку, выполняет упражнения для спинных мышц и рук. Если предстоит протезирование, мышцы должны оставаться сильными, так как после ампутации нарушается естественный механизм ходьбы. Если у диабетика преклонный, при этом продолжительность сахарного диабета составляет более 20 лет, необходимо сделать все, чтобы не допустить развития осложнений в виде гангрены. С этой целью нужно регулярно контролировать уровень сахара в крови при помощи глюкометра. Также важно следовать специальной лечебной диете, принимать диабетический препарат или инсулин. При появлении малейших травм на кожных покровах их следует сразу же лечить. Главной профилактикой появления осложнения является гигиенический уход за состоянием стоп, их увлажнение, мытье. Нужно носить только удобную, не стесняющую нижние конечности обувь. Диабетики должны взять за правило ежедневно делать осмотр стоп и ног, чтобы своевременно обнаружить любые повреждения на кожных покровах. Отлично подойдут специальные ортопедические стельки при сахарном диабете. Также врачи рекомендуют делать профилактическую гимнастику нижних конечностей. Каждое упражнение выполняется не менее десяти раз, после рекомендуется сделать легкий массаж ног. Для этого правая стопа ставится на колено левой ноги, конечность аккуратно массируется от ступни до бедра. Далее ноги меняют и процедура повторяется с левой ногой. Видео в этой статье расскажет, можно ли лечить гангрену без ампутации. Для снятия напряжения человек ложится на пол, поднимает ноги вверх и слегка трясет ими.

Next

Диабетическая ангиопатия причины, симптомы, стадии.

Сахарный диабет некроз пальцев ног лечение

Диабет. Диабет у женщин; Диабет у мужчин; Диабет у детей; Типы. Преддиабет; Сахарный диабет . Большинству из нас сложно представить себе решение обычных бытовых задач и профессиональную деятельность без пальцев. На ногах они нужны для опоры и правильной ходьбы, на руках мелкая моторика позволяет не только осуществлять необходимые навыки самообслуживания, но и обеспечивают письмо. К сожалению, в жизни случаются ситуации, когда стопы и кисти подвергаются необратимым изменениям, при которых все органосохраняющие методы лечения не могут обеспечить сохранение тканей, поэтому возникает необходимость в ампутации пальца. Ампутации ввиду травматичности и стойкого неудовлетворительного результата проводят только в тех случаях, когда возможности более щадящего лечения исчерпаны либо оно неосуществимо по причине обширности поражения. Иными словами, такую операцию проведут тогда, когда сохранение пальца попросту невозможно: После удаления пальцев рук и ног больной становится инвалидом, жизнь его существенно меняется, поэтому вопрос о необходимости такого вмешательства решается консилиумом врачей. Конечно, хирурги до последнего будут пытаться использовать все доступные способы сохранения пальцев кистей и стоп. Если лечение необходимо по жизненным показаниям, то согласие больного необязательно. Случается, что пациент не соглашается на операцию и абсолютных показаний к ней нет, но оставление больного пальца может вызвать серьезные осложнения, в том числе, и смерть, поэтому врачи стараются разъяснить больному и его родственникам необходимость удаления пальцев и получить согласие как можно быстрее. Перед операцией врач подробно рассказывает больному о ее сути, а также выбирает самый оптимальный вариант протезирования, если таковое необходимо, или пластики, чтобы косметический результат был наиболее выгодным. Противопоказаний к ампутации пальца руки или ноги, по сути, нет. В таких случаях ампутация пальцев противопоказана, но нужна большая по объему операция – удаление части стопы, ампутация ноги на уровне крупных суставов и т. Подготовка к операции зависит от показаний к ее проведению и состояния пациента. Во всех случаях, когда планируется операция на кистях и стопах, отменяются кроверазжижающие средства (аспирин, варфарин), а о приеме препаратов других групп следует обязательно предупредить лечащего врача. Анестезия при ампутации пальцев – чаще местная, которая более безопасна, особенно, в случае тяжелого состояния больного, но довольно эффективна, ведь боли ощущаться не будет. В процессе подготовки к ампутации или экзартикуляции пальцев пациента предупреждают о ее результате, возможно – понадобится консультация психолога или психотерапевта, которые могут помочь уменьшить предоперационное волнение и предупредить тяжелую депрессию уже после лечения. Главным показанием к ампутации пальцев кисти считается травма с полным или частичным их отрывом. При отрыве перед хирургом стоит задача закрыть кожный дефект и предотвратить образование рубца. В случае сильного размозжения мягких тканей с их инфицированием возможностей для восстановления адекватного кровотока может не быть, и тогда ампутация – единственный способ лечения. Также ее проводят при омертвении мягких тканей и элементов суставов пальца. Если в ходе травмы возникло несколько переломов, костные отломки сместились, а результатом органосохраняющего лечения станет неподвижный искривленный палец, то операция тоже необходима. В таких случая отсутствие пальца несет гораздо меньший дискомфорт при использовании кисти, нежели его наличие. Еще одним поводом к ампутации пальцев рук могут стать повреждения сухожилий и суставов, при которых сохранение пальца чревато его полной неподвижностью, нарушающей работу остальных пальцев и кисти в целом. Выбор высоты ампутации зависит от уровня повреждения. Всегда учитывается тот факт, что неподвижная или деформированная культя, плотный рубец намного больше мешают работе рукой, нежели отсутствие всего пальца или отдельной его фаланги. При ампутации фаланг длинных пальцев нередко проводится слишком щадящая операция. Если технически нет возможности воссоздать такую культю, то уровень ампутации может быть выше, нежели край повреждения пальца. При операциях на пальцах важное значение имеет и локализация поражения, и профессия больного, и его возраст, поэтому существует ряд нюансов, которые хирурги знают и обязательно учитывают: – это удаление фрагментов или всего пальца на уровне сустава. Для обезболивания вводят анестетик в мягкие ткани соответствующего сустава или в область основания пальца, затем сгибаются и защищаются здоровые пальцы, а оперируемый сгибается максимально, и с тыльной стороны над суставом делается кожный разрез. При удалении ногтевой фаланги разрез идет на 2 мм отступя в сторону конца пальца, средней – на 4 мм и всего пальца – на 8 мм. После рассечения мягких тканей пересекаются связки боковых поверхностей, скальпель попадает внутрь сустава, фаланга, которая подлежит удалению выводится в разрез, остальные ткани пересекаются скальпелем. Рана после ампутации укрывается кожными лоскутами, выкроенными из ладонной поверхности, а швы обязательно располагают на нерабочей стороне – тыльной. Максимальная экономия тканей, формирование лоскута из кожи ладонной поверхности и расположение шва на наружной – основные принципы всех способов ампутации фаланг пальцев. В случае травм может произойти как полное отделение пальца, так и частичное, когда он остается связанным с кистью мягкотканным лоскутом. Иногда больные приносят с собой оторванные пальцы в надежде на их приживление. В таких ситуациях хирург исходит из особенностей раны, степени ее загрязнения и инфицированности, жизнеспособности оторванных фрагментов. При травматической ампутации пришивание потерянного пальца может быть произведено, но только специалистом, обладающим тонкими техниками соединения сосудов и нервов. Успех более вероятен при восстановлении целостности пальца, сохранившего хоть какую-то связь с кистью, а при полном отрыве реимплантация проводится только тогда, когда нет размозжения тканей и возможно правильное заживление. Реконструктивные операции на пальцах чрезвычайно сложны, требуют применения микрохирургической техники и соответствующего оборудования, по длительности занимают до 4-6 часов. Работа хирурга крайне кропотлива и аккуратна, но успех все же не абсолютный. В ряде случаев требуется пересадка кожи, повторные реконструктивные вмешательства. Реабилитация после удаления пальцев или их фаланг включает не только уход за кожной раной, но и раннее восстановление навыков самообслуживания с помощью рук и манипуляций, связанных с профессией. В послеоперационном периоде назначаются физиотерапевтические процедуры и упражнения, направленные на то, чтобы пациент научился пользоваться культей или реимплантированным пальцем. При сильном послеоперационном стрессе иди склонности к депрессии назначают транквилизаторы, снотворные препараты, целесообразна работа с психологом или психотерапевтом. В отличие от пальцев рук, которые наиболее часто подвергаются травматическим повреждениям, приводящим на стол к хирургу, на стопе и ее пальцах необходимость в операции возникает при ряде заболеваний – сахарный диабет, эндартериит, атеросклероз с гангреной дистальных отделов ног. Ампутация пальца ноги в связи с сахарным диабетом проводится довольно часто в общехирургических отделениях. Сохранить палец невозможно, и хирурги решают вопрос о его ампутации. Стоит отметить, что далеко не всегда при диабете есть возможность ограничиться удалением одного пальца, ведь питание нарушено, а, значит, на адекватную регенерацию в области рубца остается только надеяться. В связи со значительными расстройствами кровоснабжения мягких тканей при различных ангиопатиях хирурги часто прибегают к более травматичным операциям – экзартикуляциям всех пальцев, удалению части стопы, всей стопы с участком голени и т. При ампутации пальцев стопы должны быть соблюдены основные принципы таких вмешательств: При небольших по объему поражениях (отморожение дистальных фаланг, например) возможна ампутация дистальной и средней фаланги без существенного нарушения функциональности стопы, исключение составляет большой палец, обеспечивающий опорную функцию, поэтому при необходимости его удаления действуют максимально экономно. При ампутации второго пальца нужно оставлять хотя бы какую-то его часть, если это возможно в силу обстоятельств травмы или заболевания, так как при полной ампутации впоследствии возникнет деформация большого пальца. Ампутации на стопах обычно производят по линии суставов (экзартикуляция). В иных случаях возникает необходимость в распиле кости, который чреват остеомиелитом (воспалением). Важно также сохранить надкостницу и прикрепить к ней сухожилия разгибателей и сгибателей. Во всех случаях травм, отрывов, размозжений, отморожений пальцев стоп и иных поражений хирург исходит из возможности максимального сохранения функции опоры и ходьбы. В части случаев врач идет на определенный риск и не полностью иссекает нежизнеспособные ткани, но такой подход позволяет сохранить максимальную длину пальцев и избежать резекции головок костей плюсны, без которых невозможна нормальная ходьба. Если причиной ампутации пальцев стала травма с загрязнением раневой поверхности, гнойный процесс при гангрене, то рану наглухо не ушивают, оставляя в ней дренажи для профилактики дальнейшего гнойно-воспалительного процесса. Заживление после ампутации пальцев стоп требует назначения обезболивающих средств, своевременной обработки швов и смены повязок. При гнойном процессе обязательны антибиотики, инфузионная терапия проводится по показаниям. При благоприятном заживлении после первичной операции пациенту может быть предложено проведение реконструкции и пластики, а также протезирование для облегчения работы, ходьбы, опоры на стопу. Восстановление после удаления пальцев ног требует выполнения упражнений лечебной физкультуры, направленных на развитие мышц, а также формирование новых навыков использования оставшейся части ноги. Травматическая ампутация – это частичный или полный отрыв пальцев или их участков в ходе травмы. Хирургическое лечение при таких повреждениях имеет некоторые особенности: Если ампутированные пальцы доставлены вместе с пациентом, то хирург учитывает срок их хранения и жизнеспособность тканей. При температуре 4 градуса пальцы могут храниться до 16 часов, если она выше – не более 8 часов. Температура хранения менее 4 градусов опасна отморожением тканей, и тогда пришивание пальца на место станет невозможным. *** Как бы аккуратно ни была проведена операция по ампутации пальцев рук и ног, полностью исключить последствия невозможно. Для профилактики осложнений важно тщательное соблюдение техники ампутации и правильный выбор ее уровня, в послеоперационном периоде обязательно восстановление с привлечением физиотерапевтических методов и лечебной физкультуры.

Next

Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете признаки и.

Сахарный диабет некроз пальцев ног лечение

Пальцев ног, стопы и вообще нижних конечностей можно лишиться. Признаки и лечение. Сахарный диабет относится к тем заболеваниям, на фоне которых развиваются разнообразные осложнения, провоцируется появление других заболеваний. К большому сожалению врачей, каждый второй пациент, который приходит на прием, уже обладает массой сопутствующих диабету проблем и зачастую, приходится применять радикальные методы лечения, направленные на продление и сохранение жизни больного. Одно из самых тяжелых осложнений при сахарном диабете – это диабетическая стопа, когда в организме больного наблюдается целый комплекс негативных процессов: поражаются суставы и кости, появляются язвы на нижних конечностях, нарушается кровообращение вследствие атеросклероза. Если больной вовремя не принимает меры и не проходит адекватное лечение, на фоне этих осложнений развивается еще более тяжелое заболевание – гангрена. Закономерный итог при отсутствии лечения – смертельный исход. Именно из-за несвоевременного обращения к врачу, неправильно подобранного лечения и не того образа жизни, который должен вести человек, страдающий сахарным диабетом, происходит такая ситуация и больше ничего не остается, как принимать радикальные меры – ампутацию. При СД гангрена чаще всего поражает нижние конечности – это может быть всего одна фаланга пальца, целый палец, стопа, но в самых запущенных случаях, приходиться ампутировать ногу до колена и выше. Основные причины гангрены: Довольно часто к гангрене приводит целый комплекс из вышеперечисленных причин, где каждый пункт усиливает друг друга и осложняет лечение. Сахарный диабет, как первого, так и второго типа – это угроза для больного получить осложнения, в том числе и проблемы с ногами. У диабетиков могут появляться язвы на ногах, раны, которые он не чувствует, так как снижен болевой порог и он просто не ощущает боли, как все здоровые люди. В этом случае, человек получает бытовой ожог, трещину на стопе, мозоль или небольшую рану и совершенно не обращает на это внимание. В это же время, в ране происходят обычные процессы – она заражается микробами, инфекцией, которая начинает захватывать все большие участки живой ткани и образуется язва. Диабетическая стопа и гангрена не могут появиться на ранних стадиях заболевания, но если у больного диагностирован СД хотя бы 5 лет назад, то это уже говорит о том, что нижние конечности понемногу теряют свою чувствительность: больной не ощущает давления, боли, низкие и высокие температуры. Это явление спровоцировано тем, что в крови постоянно высокий уровень сахара, который постепенно отравляет организм и убивает все нервные окончания, передающие сигналы боли и контролирующие чувствительность нижних конечностей и стопы. Параллельно с этим гибнут и те нервы, которые ответственны за выделение пота на коже ног, что ведет к сухости верхних кожных покровов, частому появлению трещин, в которых и начинают размножаться вредные бактерии. Из этой статьи Вы узнаете почему у больных сахарным диабетом болят ноги заболеваниям подвержена кожа при сахарном диабете Вы прочитаете здесь. Для того чтобы проходило природное заживление раны на коже больного сахарным диабетом, необходимо увеличить ток крови минимум в 15 раз выше нормы, но организм, пораженный заболеванием и высоким уровнем сахара, не может активировать свои силы и раны слишком долго заживают, постоянно раскрываются, еще больше инфицируются и как итог – начинается гангрена. Но есть некоторые предвестники возможного осложнения, по которым вы можете понять, существует ли риск диабетической гангрены. Даже такие полезные и эффективные препараты, как антибиотики, почти не справляются со своей задачей, т.к. При сахарном диабете может развиваться сухая или влажная гангрена. Сухая гангрена Сухая гангрена развивается в том случае, когда присутствует постепенное снижение проходимости кровеносных сосудов. За это время, организм больного приспосабливается к заболеванию, вырабатывает защитные механизмы. Чаще всего сухая гангрена поражает пальцы ног и отмирающие ткани не имеют инфицирования. Первый признак сухой гангрены – это сильная боль в конечностях, которая со временем проходит. Пораженный участок даже при визуальном осмотре уже отличается от здоровых тканей, никакого запаха нет. при сухой гангрене нет инфекции и токсинов, отравляющих организм и кровь. Как правило, при сухой гангрене не существует опасности для жизни больного и ампутация может быть предписана только по косметическим показателям и в профилактических целях, чтобы этот тип гангрены не перерос во влажную, более опасную для здоровья и жизни больного. Влажная гангрена при сахарном диабете Влажная гангрена представляет высокий уровень опасности и массу явных признаков. Если у больного диабетическая стопа, то рана обязательно инфицируется анаэробными микробами, которые быстро и постоянно размножаются, что приводит к увеличению поврежденной ткани, становящейся темного цвета. Так как подкожное пространство в процессе размножения инфекции наполняется сероводородом, и когда на рану нажимают, слышен определенный звук (крепитация). Лечение гангрены проводится двумя способами – хирургический и консервативный, причем первый метод является самым эффективным. С помощью консервативного метода лечения врачи стараются получить следующие результаты: Хирургический метод является основным и при влажной гангрене – это единственный эффективный способ избежать летального исхода. Во время операции врачи удаляют пораженные ткани, очищают те ткани, которые расположены около инфицированной области. Если пораженный участок – это палец, то в некоторых случаях, удаляется стопа, если пострадала стопа, то удаляют ногу до колена и т.д. Наряду с хирургическим вмешательством, выполняются и следующие действия: Боли в ногах при СД – это постоянная проблема больных, особенно тех, кто страдает вторым типом диабета.

Next

Сахарный диабет некроз пальцев ног лечение

Причины диабетической стопы. Сахарный диабет эндокринное заболевание, которое. Гангрена при сахарном диабете развивается на фоне длительной гипергликемии и является самым тяжелым осложнением, которое может возникнуть у диабетика. В процессе разложения тканей происходит выделение токсических веществ, что вызывает у больного симптомы отравления. При несвоевременном лечении патологии пациенту показана ампутация. Высокий уровень глюкозы в кровотоке приводит к разрушению стенок сосудов. Это способствует ухудшению кровообращения в тканях, клетки начинают испытывать дефицит кислорода и питательных веществ, вызывая воспалительный процесс, который осложняется омертвением тканей. Как правило, органом мишени становятся нижние конечности, поскольку на них приходится самая большая нагрузка, что замедляет циркуляцию крови в пораженных участках ноги. По статистике гангрена при диабете возникает у половины больных, а спасти ногу от ампутации удается лишь каждому второму диабетику. Низкий процент пациентов с благоприятным исходом связан с поздней диагностикой состояния, так как нарушается чувствительность ног, что продлевает течение заболевания. В большинстве случаев гангрена развивается у диабетиков, у которых на протяжении длительного времени сохраняются высокие показатели глюкозы. Также, риск возникновения патологического состояния увеличивается при нарушении диеты и несвоевременном введении нужной дозы инсулина. Так, у диабетиков могут появиться язвы и раны, которых он не ощущает, так у него снижен порог чувствительности. В образовавшейся раневой поверхности начинается воспалительный процесс в ходе которого присоединяются патогенные бактерии, грибки. Зараженные ткани поражают здоровые, увеличивая площадь омертвевших участков. В пожилом возрасте и нормальной конституции тела развивается преимущественно сухая разновидность синдрома диабетической стопы. Однако при сахарном диабете долго незаживающие трещины и раны являются первым сигналом начала заболевания. Особенностями данной формы является поражение патологическим процессом сразу обеих ног. Заболевание развивается на фоне хронического атеросклероза, когда конечности испытывают постоянный дефицит питательных веществ и кислорода. Кровообращение в ограниченных участках приводит к воспалительным явлениям в сосудах, далее процесс распространяется на мягкие ткани пораженных участков, а затем и здоровых. В итоге омертвевшие участки самостоятельно отторгаются. В случае инфицирования сухая гангрена может перейти во влажную форму заболевания. Этой форме осложнения синдрома диабетической стопы подвержены лица с избыточной массой тела, у которых на протяжении дня наблюдается сильная отечность мягких тканей ног. Признаки гангрены при сахарном диабете проявляются на начальных стадиях атеросклероза и полинейропатии, когда происходит поражение системы кровообращения вследствие гипергликемии на протяжении длительного времени. На начальной стадии заболевание можно диагностировать по состоянию кожных покровов, на которых появляются признаки нарушенной циркуляции крови. На поздней стадии патологического процесса состояние больного резко ухудшается, у него наблюдается высокая температура тела и низкое артериальное давление, а болевой синдром плохо купируется препаратами. При несвоевременной ампутации конечности, такое состояние грозит летальным исходом. Осложнение имеет ярко выраженную клиническую картину, поэтому диагностика состояния не составит труда. Лечение гангрены при сахарном диабете зависит от тяжести поражения и разновидности заболевания, специалист может прибегнуть как к консервативной терапии, так и оперативному вмешательству. Лечение патологического процесса направлено на восстановление клеточного питания тканей и нормализацию системы кровообращения. Удаление пораженных участков методом ампутации происходит в случае влажной гангрены, лечение сухой гангрены основывается на принципах консервативной терапии. Лечение гангрены народными средствами можно использовать только в комплексе с медикаментозной терапией, поскольку у больных наблюдаются тяжелые симптомы. Терапия заболевания включает в себя применение лечебных трав и растений, которые входят в состав средств для наружного применения в домашних условиях. Таким образом, гангрена является грозным осложнением диабетической стопы, которая развивается на фоне сахарного диабета. При первых признаках атеросклеротического поражения сосудов нижних конечностей необходимо обратиться за медицинской помощью. Так, несвоевременное осложнение приводит к прогрессированию патологического процесса.

Next

Сахарный диабет некроз пальцев ног лечение

Сахарный диабет. снижается чувствительность пальцев ног;. Чтобы лечение было.

Next

Гангрена ноги фото, начальная стадия при сахарном диабете .

Сахарный диабет некроз пальцев ног лечение

Если не лечить ишемию и сахарный диабет. Характеризуется болью в мышцах ног при. Лечение.

Next

Гангрена при диабете. Лечение гангрены при сахарном диабете

Сахарный диабет некроз пальцев ног лечение

Гангрена при диабете чаще всего возникает, если развивается синдром диабетической стопы, а больной не уделяет необходимого внимания его лечению. Гангрена при диабете. Хирургическая пила для ампутаций. Гангрена при диабете чаще всего поражает пальцы ног или стопы.

Next

Гангрена при сахарном диабете фото, признаки и лечение.

Сахарный диабет некроз пальцев ног лечение

Разновидности заболевания и лечение. Сахарный диабет. патологии ног при сахарном.

Next