Лечение трофической язвы при сахарном диабете в клинике. Лечение в дневном стационаре больных с сахарным диабетом. 2018-11-15 05:03

91 visitors think this article is helpful. 91 votes in total.

Трофическая язва на ноге при сахарном диабете лечение

Лечение трофической язвы при сахарном диабете в клинике

При сахарном диабете. ЯЗВ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ. лечение трофической язвы. Трофическая язва — это не заживающий долгое время дефект кожных покровов, связанный с нарушением кровоснабжения. Наиболее частый случай трофических язв — это венозные язвы нижних конечностей (около 70 % всех случаев). Они возникают в результате нарушения венозного оттока и локализуются в нижней части голени и на стопе. Принято считать, что рана, которая не зажила в течение одного месяца, может называться трофической язвой. Появление язвы означает, что в области кожи, где она возникла, произошли необратимые изменения в системе защиты: нарушена способность кожных покровов противостоять внешним факторам. Варикозное расширение вен, посттромботический синдром и артериальная недостаточность часто осложняются трофическими язвами. Изменения накапливаются постепенно: сначала в том месте, где собирается возникнуть язва, кожа отекает, темнеет (приобретает коричнево-синий оттенок), уплотняется, её поверхность становится блестящей (синдром «лаковой кожи»). Ткани в этой области часто воспаляются, на поверхности кожи могут проступать капельки лимфы. Процесс может длиться несколько недель, минимальная травма приводит к потере кожи и образованию раны. Рана увеличивается в размерах и углубляется, сопровождается болью, зудом, повышением температуры, нередко осложняется раневой инфекцией. Заживление этих язв происходит сложно и занимает не один месяц. При неблагоприятном стечении обстоятельств инфицированная трофическая язва может вызывать общее заражение организма и угрожать жизни человека. В случае с трофическими язвами гораздо легче предупредить их появление, чем лечить. В частности, необходимо вовремя лечить варикозные расстройства и не доводить до язв. состояния глубоких вен после перенесенного тромбоза). Трофические язвы могут также возникнуть из-за нарушения кровообращения по артериям при атеросклерозе сосудов у пожилых людей. Существуют также язвы смешанного характера — артериального и венозного происхождения. Различают гипертонические язвы, связанные с повышенным артериальным давлением . Больных с этими типами язв значительно меньше, чем пациентов с трофическими язвами венозного происхождения. В ходе исследования можно выявить, например, связано ли появление язвы с перенесенным тромбозом глубоких вен или причина в запущенном варикозе — ведь язвы обладают способностью маскироваться, по внешнему виду язвы не всегда возможно определить диагноз. И здесь на помощь врачам приходит такой доступный и безопасный метод диагностики, как дуплексное сканирование. При необходимости используют также комьютерно-томографическую ангиографию (КТ-ангиографию) — рентгенологическое исследование с контрастным веществом магистральных сосудов. Метод позволяет выявить артериальные расстройства, которые также могут приводить к трофическим язвам. Дополнительную информацию о характере заболевания предоставляет бактериологический посев с поверхности язвы (лабораторное исследование на микроорганизмы и их чувствительность к антибиотикам). Важно отметить, что длительно существующие язвы опасны своей малигнизацией (образованием злокачественной опухоли). Лечение венозных язв, прежде всего, требует устранения причин венозной недостаточности. Повышенное венозное давление, отек, который окружает язву, уплотнение тканей должны быть максимально купированы. При обследовании пациента врач определяет, возможно ли устранить варикоз и патологический возврат крови по венам. В Медицинском доме Одрекс используют современные методы лечения варикозного расширения вен: лазерную и радиочастотную термокоагуляцию («заваривание» вен, которые работают неправильно и приводят к трофическим язвам), склерозирование (склеивание) поврежденных вен. Использование тактики активного лечения варикоза позволяет в короткие сроки переломить ход событий в лучшую сторону, наладить венозный отток и восстановить нормальное питание тканей. Параллельно с этим назначают препараты-венотоники и препараты для усиления регенерации кожи. Ускорить процесс заживления язвы помогают различные повязки из современных материалов, которые создают особый микроклимат на поверхности язвы, ограждают её от взаимодействия с окружающей средой и тем самым создают условия для её очищения и последующего заживления. В случае больших трофических язв (от 6-7 см в диаметре) практикуется пересадка кожи. Она выполняется одновременно с операцией, которая корректирует венозный кровоток, или является следующим этапом после корректировки функции вен и очищения язвы. Кожу обычно берут с поверхности бедер, у женщин можно взять кожу с передней брюшной стенки в области бикини — чтобы не осталось следов на видимых участках тела. При трофических язвах проводят также (рассечение фасции — оболочки, которая окружает мышцы голени). Эта операция помогает снять напряжения внутри тканей голени — так называемый, компартмент синдром (отек мышц голени и нарушение микроциркуляции, за счет нарастания внутреннего давления под мышечными фасциями). Рассечение фасции в этом случае облегчает кровоснабжение в тканях. В комплексном лечении трофических язв используют также физиотерапевтические методы. Например, неплохо себя зарекомендовало (лечение поляризованным светом). Метод позволяет снять воспаление, боль, ускорить заживление. Одновременно больному назначается прием противовоспалительных препаратов стероидного или нестероидного ряда, поскольку зачастую трофические язвы связаны с экземой кожи, с аллергическим дерматитом, могут являться источником рожистого воспаления, проявляются сильным зудом, истечением лимфы, появлением высыпаний в отдаленных участках тела. Противовоспалительные средства позволяют облегчить состояние больного и ускорить восстановление. После того, как удалось снять острое состояние, для уменьшения нагрузки больному рекомендуется эластичное бинтование конечностей или использование лечебного компрессионного трикотажа. Для уменьшения венозного застоя необходима регулярная ходьба и умеренная физическая активность, хорошо также поднимать ноги на возвышение, находясь в лежачем положении. Ответ: Консервативно, с помощью повязок и лекарств, можно залечить (добиться эпителизации) только язвы небольшого размера (2-3 см). Ответ: Диабетические трофические язвы являются особым случаем. Диабет осложняет лечение трофической язвы, препятствует её заживлению. В этом случае необходимо сопровождение пациента эндокринологом, который обследует и назначит лечение сахарного диабета. Диабетические язвы чаще других осложняются инфекциями, затрагивают глубокие слои кожи и могут приводить к ампутации части конечностей. Ответ: По наследству могут передаваться особенности строения стенок сосудов и, соответственно, предрасположенность к венозной недостаточности или образованию тромбов. Поэтому если в семье были пациенты с такими патологиями, то ближайшим родственникам нужно проявлять бдительность. Люди некоторых профессий предрасположены к трофическим язвам. Работа, связанная с постоянным пребыванием на ногах, а также сидячая работа, тяжелый физический труд, ношение тяжестей вызывают венозный застой и ускоряют развитие трофических нарушений. Склонность к рецидивам является особенностью трофических язв. Поэтому уже при разработке плана лечения необходимо предусмотреть меры по предупреждению возможного рецидива. Как в холодном, так и в жарком климате люди страдают от язв одинаково. Больной должен следовать рекомендациям врача: носить лечебный трикотаж, использовать венотоники, выполнять необходимые физические упражнения и т. Повлиять на распространенность заболевания можно только при увеличении доступности квалифицированной и своевременной медицинской помощи для всего населения страны. Например, в скандинавских странах частота этого заболевания меньше не потому, что там холодно, а потому что большинство людей имеют медицинские страховки и вовремя обращаются к врачу. В настоящее время Украина, среди европейских стран, занимает лидирующие позиции по количеству больных с трофическими язвами. Ответ: Существует много методов лечения трофических язв на ногах, дошедших из глубины веков. Во многих случаях это эмпирическим путем выявленные способы залечивания язв. Но эти методы лечения дают нестабильный результат, поскольку не устраняется причина возникновения язв. И в итоге больной рано или поздно вынужден обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Дуплексное сканирование сосудов в Медицинском доме Одрекс можно провести в любое удобное для пациента время с 8 утра до 8 вечера не только в будний день, но даже в субботу. Выявив проблему, специалисты Медицинского дома Одрекс могут радикально устранить причины, которые приводят к трофическим язвам, и избавить человека от рецидива в будущем. Здесь накоплен большой опыт проведения пересадки кожи. Лазерные технологии, которые применяются в Одрексе, позволяют лечить даже самых сложных возрастных пациентов с трофическими расстройствами на коже.

Next

Перевязка трофических язв у больных сахарным диабетом.

Лечение трофической язвы при сахарном диабете в клинике

Лечение трофических язв нижних конечностей у больных сахарным диабетом и ишемией НК. Автор Lekar Опубликовано Обновлено. Трофическая язва является дефектом кожи или слизистой оболочки. Возникает после отторжения отмершей ткани, отличается плохим заживлением и склонностью к рецидивам. Трофические язвы возникают из-за расстройства крово-лимфообращения или нарушения питания тканей. Часто подобные язвы развиваются при сахарном диабете или на фоне варикозного расширения вен, поэтому чаще встречается трофическая язва на ногах. Кожа вокруг язвы обычно отечная и уплотненная, иногда появляется мокнущая экзема или дерматит. Существует множество народных средств и методов лечения трофической язвы на ногах, которые могут поспособствовать быстрому заживлению. Вот некоторые из них: Смешать аптечные мази: гиоксизон 0,1%, гентамициновую 0,1%, синафлан 0,025%, метилурациловую 10%, 100 г детского вазелина и 4 измельченные в порошок таблетки стрептоцида. На практике лечения трофической язвы на ногах, данным народным средством, доказано, что за 2,5 месяца применения мази происходит полное заживление тканей. Каждый день делать гимнастику для ног- поднятыми ногами «писать» лежа цифры от одного до десяти и обратно. Также во время лечения трофической язвы кроме мази, рекомендуется курсами принимать лекарство анавенол по таблетке три раза в день. Упражнения выполняются по самочувствию, по возможности «выписывать» все десять цифр. После лечения трофической язвы народными средствами, в целях профилактики, рекомендуется на то место, где была поражена кожа, периодически прикладывать марлевые салфетки, смоченные зверобойным или ромашковым маслом. Кровообращение на больных участках все равно остается нарушенным, а масла помогают с этим бороться. Во время сна ноги желательно держать на валике высотой 15 см. Днем больную ногу бинтую специальным эластичным бинтом. Трофическая язва на ногах неприятное и опасное заболевание, поэтому прежде чем приниматься за лечение народными средствами обсудите выбранные рецепты с вашим лечащим врачом. Мария, трофическую язву, язвы конечностей лечат в Питере в клинике Medall на Среднем 5. Нам именно там помогли, прекрасный флеболог Дмитрий Андреев! а то ж чуть ли не ампутировать ногу врачи собирались..

Next

Трофическая язва на ноге при сахарном диабете: лечение ран

Лечение трофической язвы при сахарном диабете в клинике

ЛЕЧЕНИЕ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ. Наличие трофической язвы. при сахарном диабете. Трофическая язва (диабетическая стопа)- одно из самых грозных осложнений сахарного диабета. Из-за постоянно повышенного сахара крови, у диабетиков нарушается нервная проводимость в ступнях, как следствие больные теряют чувствительность, не реагируют на давление, холод, различные повреждения стоп. Любое повреждение кожи может привести к проникновению инфекции и нагноению (нейропатическая стопа). Еще одно проявление нейропатической трофической язвы - кожа на ногах теряет способность потеть и всегда остается сухой, сухая кожа часто трескается, трещины на пятках не беспокоят больного из-за отсутствия болевого синдрома и очень часто превращаются в язвы. Другой вид диабетических язв на ногах - ишемические трофические язвы, появляются они при нарушении кровобращения в сосудах ног. Не получая достаточного питания, кожа становится очень уязвимой для любых повреждений и такие раны очень плохо заживают. Чаще всего встречается смешанная форма синдрома диабетической стопы. 0 - язв нет, но риск высокий при наличии мазолей, грибка и т. Ни в коем случае нельзя пренебрегать лечением этих поражений, т. д., 1 - поверхностные язвы, 2 - глубокие язвы без поражения костей, 3 - глубокие язвы с поражением костей, 4 - гангрена пальцев ног, 5 - гангрена всей ступни. Лечение осложнений сахарного диабета комплексное, первое и главное условие - контроль уровня сахара в крови. Нужно обращать внимание на самые незначительные поражения нижних конечностей, которые без своевременного и адекватного лечения превращаются в трофическую язву. При отсутствии терапевтического эффекта развивается гангрена, а это приводит к ампутации нижних конечностей. Статистика -25% ампутаций нижних конечностей связано с невозможностью остановить этот процесс терапевтическими методами. На Кубе, пройти программу лечения диабетической стопы можно пройти в двух клиниках: Центральная клиника им. Сира Гарсия (Central Clilc Cira Garcia) и в Международном реабилитационном центре Ла Прадера (La Pradera). Программы лечения трофических язв расчитана на 14-21-28 дней пребывания пациента в клинике, зависит от состояния ног и общего состояния организма пациента. — уникальный кубинский препарат для лечения трофических язв, как ишемических, так и нейропатических. Также применяется при лечении осложнений трофических язв, таких как остеомелит и гангрена. Основной действующий компонент этого препарата – эпидермальный фактор роста (ЭФР), 75 мг/флакон который действует непосредственно в месте раны. Полную инструкцию по применению Эберпрота можно почитать здесь. HEBERPROT-P разрабатывался в столичном Центре генной инженерии и сосудистой хирургии (Неberbiotec) почти 20 лет. В настоящее время широко применяется на Кубе в специализированных медицинских учреждениях, в свободную продажу не поступает.

Next

Трофическая язва на ногах: лечение трофической язвы народными средствами

Лечение трофической язвы при сахарном диабете в клинике

Загрузка. Лечение любой трофической язвы на ногах при сахарном диабете должно проходить с учетом периода ее развития. Так как язва в процессе своего роста проходит несколько стадий возникновение, очищение и заживление. Часто при сахарном диабете наблюдается развитие сопутствующих заболеваний, причиной которых являются нарушения в организме, вызванные гипергликемией. При несоблюдении врачебных предписаний, а также в условиях тяжелого течения диабета могут образовываться язвы, преимущественно на ногах. Диабетические или трофические язвы достаточно распространены. Лечение ран трофической язвы на ноге в домашних условиях при диабете практически невозможно. Пострадавшему требуется медикаментозное и хирургическое вмешательство. Трофическая язва предполагает глубокое поражение эпителиального слоя кожи и всех подлежащих тканей. Часто заболевание сопровождается воспалительными процессами, развившимися в результате присоединения вторичной инфекции. Болячки представляют собой мокнущие раны, характеризующиеся крупным диаметром отверстия, большой площадью поражения окружающих язву тканей, наблюдается постоянное кровотечение и отделение гноя с характерным запахом. Сахарный диабет – это состояние организма, при котором наблюдается постоянное присутствие в крови большого количества глюкозы, из-за нарушений метаболизма. Глюкоза при длительном нахождении в несвязанном состоянии начинает негативно воздействовать на нервные окончания и кровяные клетки. В первом случае развивается нейропатия, во втором – ангиопатия. Зачастую при отсутствии должного лечения диабета, проявляется и первое и второе одновременно. Именно эти патологические состояния и являются первопричинами нарушений, которые косвенно вызывают трофическую язву. Затем развивается экзема, лимфостаз, видоизменяется внешний вид кожи конечности и при незначительном повреждении начинает образовываться язва. Сначала она разрушает верхние слои кожи и растет вширь, затем запускается процесс деструкции подлежащих тканей. Диабетические язвы характеризуются следующими признаками: Язвы подразделяются на виды в зависимости от величины сосудов (капилляров, вен, артерий), дистрофия которых стала причиной их возникновения. Изначально причиной возникновения трофической язвы становится халатное отношение больного к своему здоровью и игнорирование предписаний лечащего врача о надлежащем образе жизни и принципах питания. Только долгосрочное содержание высокого объема сахара в крови приводит к таким последствиям. Лечение диабетической язвы на ногах зависит от степени тяжести заболевания, но в большинстве случаев оно занимает много времени и является достаточно трудоемким. После применения всех перечисленных мер, состояние пациента должно стабилизироваться. Если это произошло, то терапия меня направление и акцентируется на применении ранозаживляющих препаратов, лекарственных средств, способствующих ускоренной регенерации кожи. Важно продолжать применять противовоспалительные и антисептические препараты внутрь и местно. Кроме того, диетотерапия должна соблюдаться в точности. В случае, если наблюдаются признаки заражения, края раны становятся припухшими, появляется выраженная гиперемия кожных покровов вокруг язвы, размеры ее увеличиваются и к боли добавился зуд и жжение, это признак того, что трофические язвы нижних конечностей появились вследствие присоединения инфекции к первоначальной ране. На этом этапе необходимо начать принимать антибиотики и препараты, стабилизирующие и защищающие микрофлору кишечника и слизистых (Линекс). Важно вовремя удалить отмершую ткань во избежание начала гангрены, которая, в свою очередь, может привести к ампутации. На конечной стадии рекомендуется продолжать ранозаживляющую терапию, принимать витамины и иммуномодуляторы для укрепления естественной защиты организма от вирусного и бактериологического воздействия. Можно использовать физиотерапию для возвращения кожным покровам эластичности и здорового цвета. Для профилактики заболевания необходимо следовать несложным советам: При выраженной гипергликемии крайне важно следить за состоянием своего здоровья и следовать всем рекомендациям эндокринолога. Чем и как лечить трофическую язву при сахарном диабете также подскажет лечащий врач. Не допускается самостоятельное лечение этого заболевания, ввиду повышенного риска развития гангрены. Народные средства не запрещены к применению, но только в комплексе с медикаментозной терапией.

Next

Лечение трофических язв при диабете YouTube

Лечение трофической язвы при сахарном диабете в клинике

Наша клиника – это огромный медицинский центр, оборудованный по последнему слову техники. Важное преимущество – мы экономим ваше время, потому что все свои вопросы, касающиеся здоровья, можно решить в одном месте. Наш сайт Синдром диабетической стопы (СДС) – одно из самых страшных осложнений сахарного диабета (СД). Человек теряет навыки самообслуживания, от постоянного дискомфорта, постоянных болей, из-за отсутствия надежды на излечение начинается деградация личности - среди таких больных очень высок процент суицидов. Определение ВОЗ: инфекция, язва и/или деструкция глубоких тканей, связанная с неврологическими нарушениями, снижением магистрального кровотока в артериях нижних конечностей различной степени тяжести. В течение жизни у 15% пациентов с СД образуются язвы стопы. В 10 раз чаще СДС развивается у лиц со вторым типом сахарного диабета. У больных диабетом каждое увеличение гликированного гемоглобина А1с на 1% приводит к 26% увеличению риска развития заболевании артерий ног. Из общей популяции больных с язвой стопы, 10-24% подвергается ампутации, что со своей стороны увеличивает смертность, как в ближайшем, так и в отдаленном периодах. Мрачен прогноз и после ампутации, через 2 года умирает от 30 до 50 процентов пациентов, умирает не столько от самого хирургического вмешательства, сколько от развивающих осложнений и сопутствующих заболевании. На сегодняшний день идет постоянный поиск новых методов лечения для сохранения конечностей и заживления трофических поражений. Все больные с СД и трофическими язвами должны быть обследованы на предмет заболевания артерий нижних конечностей. При отсутствии клинического улучшения нейропатические язвы на фоне лечения более 2 недель показано проведение ангиографии с обязательным контрастированием артерий голени и стопы (Рекомендации TASC 2 (2007)). Трофические язвы при диабете могут быть нейропатические, нейроишемические и смешанные. В основном в 60-70% случаях язвы нейропатические, в 5- 10% случаях – ишемические, а 20-39% смешанные – нейроишемические. Несмотря на то, что большинство диабетических язв являются нейропатическими, необходимо исключить ишемический генез язвы, который имеет большое влияние на исход. И принципиальное значение приобретает раннее обследование пациентов на предмет поражения магистральных артерии нижних конечностей. До 85% ампутации могут быть предотвращены при раннем выявлении и надлежащем лечении. Основной метод лечения - это местное лечение и плюс гигиенический уход за "болячками". Но рано или поздно все равно встает вопрос об ампутации. Причем с постепенным повышением уровня ампутации: сначала палец, потом стопа, голень, бедро. Поэтому реваскуляризация (восстановление кровообращения) является жизненно необходимой мерой для сохранения функциональной конечности и обезболивания. Выбор метода реваскуляризации (реконструктивная или эндоваскулярная хирургия) зависит от состояния больного и конечности, а также от оценки риска вмешательства на основании сопутствующих заболевании и ожидаемых результатов операции. Непосредственные и отдаленные результаты реконструктивных (шунтирующих) операции артерии голеней оставляют желать лучшего и, к сожалению, из-за многоуровневых поражений артерий нижних конечностей очень часто их проведение невозможно. Итак, получается, что до недавнего времени основным, самым распространенным методом лечения при диабетической стопе остается ампутация, но потеря конечности в целях спасения жизни сопровождается высокой послеоперационной смертностью. Да и стоимость дальнейшего лечения и реабилитации возрастает втрое. Настоящей панацеей стал метод эндоваскулярного лечения диабетической стопы (который также называют ангиопластикой артерии ног при синдроме диабетической стопы). Хирургическое вмешательство производится без наркоза, без разреза через пункцию артерии, с минимальной потерей крови. При этом возможно восстановление проходимости не только артерий голеней, но и так называемых путей притока: подвздошных и бедренных артерий. Этот способ в мире активно разрабатывается в последние 5-10 лет, а в России он применяется около 5 лет. С помощью такого лечения можно избежать ампутации конечностей. Операция состоит в том, что через предварительно сделанные проколы в артерию вводят специальные катетеры. После этого в восстановленный просвет ставят специальные металлические каркасы – стенты, которые впоследствии не дают сосудам закрываться. Прогресс в развитии методики ангиопластики обусловлен технологическими достижениями: специальный инструментарий позволяет с высокой эффективностью восстанавливать закрытые сосуды, а стенты, особенно с лекарственными покрытиями, позволяют достичь хороших отдаленных результатов. На все эти действия врачам требуется час с небольшим. Метод, в отличие от шунтирующих операций, не имеет ограничений по возрасту и сопутствующим заболеваниям. Результаты эндоваскулярных вмешательств действительно обнадеживающие. Почти сразу в день операции начинается уменьшение болевых ощущений и начинается довольно долгий процесс заживления трофических изменений. И с этого момента принципиальное значение приобретает медикаментозное лечение СД и других сопутствующих заболеваний и, что самое важное, - правильный медицинский "уход" - местное лечение за диабетической стопой. Возможность восстановления регионарного кровотока на разных уровнях ноги, малотравматичность операции, быстрая реабилитация, обнадеживающие непосредственные и отдаленные результаты, улучшение качества и прогноза жизни больных, позволяют считать эндоваскулярную хирургию методом выбора при лечении ишемических и нейроишемических форм СДС. Залог будущих успехов при лечении СДС состоит в междисциплинарном подходе лечения. Когда врачи различных специальностей: эндокринолог, общий хирург, подиатр, сосудистый - эндоваскулярный хирург, дерматолог объединяются и совместно действуют на разных этапах лечения СДС. Такой подход был использован при создании службы диабетической стопы в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Такой же подход позволил в скандинавских странах снизить количество "высоких" ампутации в 4 раза, а в США более чем в 8 раз.

Next

Лечение в Израиле заживление хронических ран при сахарном.

Лечение трофической язвы при сахарном диабете в клинике

Лечение в Израиле препаратом кьюрэксель CureXcell, заживление хронических ран при сахарном диабете, язвы на почве сахарного диабета, трофические язвы вследствие. Новости современной технологии заживление хронических ран при сахарном диабете, трофических язв. клиники Израиля. стал хирург, ученый, руководитель Казанского центра «Диабетическая стопа» Корейба Константин Александрович за бескорыстное служение высоким идеалам медицины и развитие науки во имя спасения жизней человеческих.«Врач от Бога! », так говорят и коллеги, и пациенты про Константина Александровича, оценивая его практические достижения в медицине, в столь важной и проблемной отрасли к которой Всемирная Организация Здравоохранения относит сахарный диабет. Сахарный диабет - острейшая медико-социальная проблема. Одним из серьезных осложнений, сопровождающих сахарный диабет, является синдром диабетической стопы, который зачастую приводит к ампутации конечностей. По экспертным оценкам специалистов ВОЗ Россия находится в числе десяти стран мира с наибольшей численностью больных сахарным диабетом. Предположительно, в России насчитывается около двенадцати миллионов больных. Именно поэтому Константин Александрович Корейба, возглавляющий направление лечение «Диабетической стопы», которое располагается в ООО «Клиника восстановительной медицины». Константин Александрович Корейба активно занимается научно-практической деятельностью, является автором 3 монографий, имеет 5 патентов, более 200 публикаций, разработал алгоритм специализированной медицинской помощи и 23 учебно-медицинских пособия. Сахарный диабет выделяется как мировая проблема по своей распространенности, инвалидизации и смертности. Последнее обусловлено развитием поздних осложнений. Средний возраст больных сахарным диабетом с признаками инвалидности - 53,9-57,4 года, и этот возраст снижается с каждым годом. 87% среди инвалидов с эндокринными заболеваниями в РФ - это инвалиды вследствие сахарного диабета. Это нетравматические ампутации, которые приводят к инвалидизации и смерти пациента. Такие анатомо-функциональные изменения проявляются у 25% больных сахарным диабетом, чаще при большом стаже заболевания, поздней диагностике и плохой его компенсации. 85% случаев развития трофической язвы при сахарном диабете (синдром диабетической стопы) заканчиваются ампутацией конечности. То есть из 12,1 млн больных такая операция грозит более 2,5 млн пациентам. Но ампутация не является в данном случае «операцией вылечивания», скорее, это «операция отчаяния". Синдром диабетической стопы возникает у больных сахарным диабетом на фоне полинейропатии, остеоартропатии и ангиопатии. Возникновению язв способствует нарушение притока крови в нижних конечностях и инфекции. В настоящее время выделяют три формы синдрома диабетической стопы: нейропатическую, нейроостеоартропатическую и нейроишемическую. Как видим, везде присутствует нейропатический компонент. Диабетическая нейропатия (ДН) - это симптомо- комплекс, вызванный дегенерацией периферических и автономных нервов у больных сахарным диабетом. При диабетической нейропатии поражаются миелиновая оболочка (демиелинизация) и аксоны (аксональная дегенерация). Это приводит к снижению скорости проведения возбуждения по нерву и нарушению его функции. При тщательном обследовании больных сахарным диабетом нейропатия выявляется в 100% случаев. В ее основе лежат два механизма - метаболические и сосудистые нарушения. Примерно у 50% пациентов с длительно существующим сахарным диабетом нарушен пассаж пищи по пищеводу, что сопровождается желудочно-пищеводным рефлюксом, дисфагией, склонностью к эрозиям и стриктурам вследствие замедленного прохождения лекарственных средств. А около 40% таких пациентов страдают парезом желудка. Распространенность эректильной дисфункции (ЭД) среди пациентов с сахарным диабетом колеблется от 35 до 90% в зависимости от метода обследования. Одна из главных причин эректильной дисфункции - нейропатия. Среди других причин - гликирование эластических волокон, периферическая ангиопатия, дисфункция эндотелия. Распространенность дисфункции мочевого пузыря при сахарного диабета 1-го типа колеблется от 43 до 87%, а при сахарного диабета 2-го типа составляет 25%. Потовые железы иннервируются симпатическимии холинергическими постганглионарными безмиелиновыми волокнами группы С. Они и поражаются в первую очередь при сахаром диабете. Из-за нарушений потоотделения кожа становится сухой, что способствует развитию трофических язв стопы. Нарушения потоотделения - один из компонентов ДПН, поэтому их выявление помогает в ее диагностике. Диабетическая ангиопатия делится на макроангиопатию (артерии) и микроангиопатию (капилляры и артериолы). При микроангиопатии микроциркуляторная дисфункция сопровождается перераспределением кровотока с преобладанием артериовенозного сброса и обеднением нутритивного капиллярного звена. Внутрикапиллярная гипертензия вызывает развитие тканевого отека, увеличение межкапиллярного расстояния и развитие гипоксии тканей. Микроангиопатия сосудов, в том числе vasa nervorum, является основной причиной нейропатии. У больных СД отмечается утолщение эндотелия эндоневральных сосудов, более выраженное, чем в капиллярах кожи и мышц, в эпи- и периневральных сосудах. Вследствие дисфункции эндотелия при СД возникают: вазоконстрикция, клеточный рост, пролиферация ГМК, адгезия и/или инфильтрация клетками крови, изменение структуры, накопление липидов и тромбообразование. При осуществлении комплексной помощи больным с осложненными формами сахарного диабета (группа риска) возможно снизить затраты на хирургическое лечение и реабилитацию в два раза. Медикаментозная терапия синдрома диабетической стопы имеет свои сложности - это отсутствие общепринятых схем лечения; слабая доказательная база в отношении большинства препаратов; низкая эффективность медикаментозной терапии, особенно в стадии критической ишемии; полипрагмазия. Казани по программе «Хирургия диабетической стопы» применяются следующие принципы патогенетического лечения: восстановление проходимости сосудистого русла (улучшение микроциркуляции в нижних конечностях); профилактика и купирование полинейропатий; улучшение условий обмена веществ и увеличение резистентности тканей к ишемии; при присоединении инфекции проведение антибактериальной терапии и местное лечение (очищение язвенного дефекта от девитализированных тканей; закрытие язвенного дефекта; создание благоприятных условий для раневого процесса). Всего у нас семь патентов по методике лечения данной патологии. Основной принцип разработанных нами хирургических способов лечения – максимально щадящее отношение к тканям, органосохранение. Также специалистами Центра разработаны четкие показания для стационарного лечения больных с синдромом диабетической стопы. Стоит отметить, что лечение при диабете и синдроме диабетической стопы должно быть комплексным, непрерывным и пожизненным. Оно включает в себя несколько направлений: местное лечение, медикаментозную коррекцию нарушения обмена веществ, реваскуляризацию (открытую или рентгенэндоваскулярную) нижних конечностей, финальную терапию (медицинские препараты, диабетическая индивидуальная обувь и стельки, реабилитация, ЛФК, физиотерапия). Хирургический подход должен быть максимально агрессивный, направленный на закрытие язв и дефектов, возникающих при синдроме диабетической стопы. Закрытие дефекта тканей одним из современных способов. Кстати, нами получено четыре патента на оригинальные способы ранозаживления при синдроме диабетической стопы и один патент по организации специализированной хирургической помощи больным с данной патологией. В заключение необходимо отметить, что госпитализация больных с синдромом диабетической стопы в неспециализированные хирургические отделения к хорошим результатам не приводит. Основное и зачастую единственное лечение, которое там проводится, это малая и большая ампутация. В клинике ведут приём врачи высокой квалификации, которые помогут вам выбрать программу обследования и решить все проблемы, связанные с вашим заболеванием и его последующим лечением. Консультации врачей, диагностика, лечение и профилактика различных заболеваний.

Next

Лечение трофической язвы при сахарном диабете советы.

Лечение трофической язвы при сахарном диабете в клинике

Клиники. Врачи. Лечение.если трофическая язва при сахарном диабете имеет полинейропатический характер, наблюдается полное отсутствие боли. В настоящее время в мире насчитывается более 150 миллионов больных сахарным диабетом. Применение инсулина и других сахароснижающих препаратов помогло значительно уменьшить смертность от нарушений обмена сахара и на первое место вышли сердечно–сосудистые осложнения. Ангохирургами нашей клиники применяются наиболее современные методы лечения диабетической стопы и гангрены, которые позволяют сохранить способность к передвижению и активной жизни у большинства пациентов. При сахарном диабете 2 типа поражение артерий нижних конечностей встречается в 3-5 раз чаще; чем у людей без сахарного диабета. Течение атеросклероза при сахарном диабете гораздо агрессивнее, частота критической ишемии значительно выше, чем в остальной популяции, Около 40-50% ампутаций нижних конечностей по поводу гангрены выполняют у больных диабетом. Поражение сосудов при сахарном диабете делится на макроангиопатию (артерии) и микроангиопатию (капилляры и артериолы). Снижение движения крови в микрососудистом русле на фоне поражения как магистральных артерий, так и капилляров, приводит к развитию омертвения участков мягких тканей стопы. Усугубляет этот процесс снижение иммунитета и присоединяющаяся инфекция. Одновременное наличие патологии сосудов, диабетического поражения нервов, трофических расстройств стопы и ее деформации обусловили появление специфического термина - "диабетическая стопа". В первую очередь выполняются методы исследования, направленные на оценку общего состояния больного. Это прежде всего оценка тяжести диабета, а также характера патологических изменений сердца и почек. Пациентам с сахарным диабетом необходимо проводить ультразвуковое исследование сосудов раз в 6 месяцев и при выявлении поражений проводить соответствующую коррекцию лечения. Очень важно изучить состояние свертывающей системы крови, уровень холестерина и липидов. Терапевтическое лечение диабетических сосудистых поражений должно решать несколько принципиальных задач. Наиболее важной из них является компенсация диабета - обязательная нормализация углеводного обмена со снижением уровня глюкозы до 5,5 ммоль/л и устранением метаболических расстройств. При развитии критической ишемии необходимо принять меры к восстановлению артериального кровотока всеми возможными способами. Необходимо применять антибактерильное лечение при наличии гнойных осложнений. Больных диабетом, при наличии незаживающих язв или выраженного болевого синдрома, рекомендуется переводить на инсулинотерапию. Обязательно также лечение диабетической полинейропатии (нейротропные витамины группы В - мильгамма, препараты а-липоевой кислоты – эспалипол и. т.д.); нормализация АД; лечение сердечной патологии. Целесообразно назначение низкомолекулярных гепаринов. Наиболее эффективно, особенно у пациентов с ишемической диабетической стопой, внутривенное ведение простагландина Е1 (Алпростан, Вазапростан) Лечение продолжается от 10 дней до 2 месяцев. При неэффективности терапевтического лечения, если есть показания к сосудистому реконструктивному вмешательству и существуют возможности для его выполнения, больного оперируют в плановом порядке. Для коррекции венозного оттока применяется эндовенозная лазерная коагуляция. Сложные трофические язвы мы закрываем пересадкой свободных кожных лоскутов. Выполняются микрохирургические вмешательства на сосудах, ангиопластика и стентирование. При сложных ранах и нейротрофических язвах мы используем пересадку свободных кожно-мышечных лоскутов на сосудистой ножке.

Next

Трофические язвы при сахарном диабете, лечение диабетической трофической язвы

Лечение трофической язвы при сахарном диабете в клинике

Основные формы трофической язвы. при сахарном диабете. лечение в этом случае. Диабетические трофические язвы — раневые поражения-дефекты кожи и слизистой, возникающие после отторжения омертвевшей ткани. Зачастую они выступают тревожными звоночками синдрома диабетической стопы (СДС) — собирательного понятия трофических изменений периферических отделов нижней конечности у больных диабетом. Нельзя забывать, что при сахарном диабете наблюдается общее понижение иммунитета. Особой проблемой становятся плохо заживающие раны, часто встречающиеся аномальные воспалительные реакции. Так, инфицирование изъязвлений диабетического характера — очень частое явление (особенно если имеет место патология периферических артерий). Вероятность травм увеличивает: Точно определить данный диагноз позволяет наличие в анамнезе сахарного диабета (как правило, инсулинозависимого) и отсутствие признаков ХВН. К ним относятся: Симптомы очень схожи с признаками артериальной трофической язвы. Первостепенные отличия: отсутствие перемежающейся хромоты и более глубокие поражения тканей. Изъязвлениям предшествуют ссадины, небольшие потертости, натоптыши, ушибы, трещины, ожоги, микротравмы (расчес, давления каких-то обувных элементов, ранение инструментами для обработки ногтей и прочее). Пациент изначально должен обратить внимание на следующее: Лечебная тактика подразумевает комплексный подход, который включает местное терапевтическое воздействие на саму трофическую язву и оздоровительное влияние на её первопричину (патологию, на фоне которой она развилась). В зависимости от фактора, спровоцировавшего нарушение трофики, подбирается консервативное или хирургическое лечение, объем и характер которого определяет только опытный узкопрофильный специалист. Больного нацеливают на регулярные осмотры, безукоризненное выполнение медицинских предписаний и рекомендаций. Важнейшая задача профессионала — остановить гнойный процесс, возобновив кровообращение и достигнув заживления раневых поверхностей. Очень важно в ходе проводимого лечения создать условия для устранения нагрузки на больную ногу, ведь даже несколько десятков шагов в день способны практически аннулировать (или существенно отодвинуть) положительные результаты лечения. Пациентам предлагается специальная обувь (разгрузочные сапожки, «полубашмаки»), костыли и другие приспособления (стельки, вкладки, касты, внешние фиксаторы). Несвоевременные или неграмотные лечебные действия грозят осложнениями: воспалением лимфососудов и лимфоузлов, развитием септического состояния, возникновением рожистого воспаления. При адекватной терапии и неусложненной клинике прогноз благоприятный. Требуется регулярное обследование стоп, изменение условий работы (если речь идет о длительном нахождении на ногах), правильный выбор обуви и прочие профилактические мероприятия. Такие действия помогут избежать повторного возникновения язв. Когда речь идет о СДС, целесообразно подбирать ортопедическую спецобувь. Пациенту нужно постоянно контролировать вес и уровень сахара в крови: корректировать количество потребляемой пищи, принимать подходящие фармпрепараты. Не стоит забывать о пользе умеренных физических нагрузок. И никаких вредных привычек: прием алкоголя, курение и т. Также требуется регулярный скрининг диабетической стопы. Такой стиль жизни позволит минимизировать риск появления трофических язв.

Next

Трофическая язва на ногах лечение трофической язвы народными.

Лечение трофической язвы при сахарном диабете в клинике

Лечения трофической язвы. язвы при сахарном диабете. В. в Питере в клинике. Патология поначалу заявляет о себе ощущениями, типичными для прогрессирующего поражения вен: отечностью, чувством тяжести в нижней конечности, жаром и зудом кожи, ночными судорогами мышц. Пораженный участок приобретает синюшный оттенок, на нем развивается дерматит, мокрая или сухая экзема, кожа уплотняется и приобретает блестящий вид. Выбор тактики лечения в первую очередь зависит от вида патологии, вызвавшей появление трофической язвы. Усилия врача будут в первую очередь нацелены на борьбу с основным заболеванием при параллельном лечении язвы. Дефект кожи может быть: Поэтому консультация начинается с детального изучения анамнеза и проведения тщательного осмотра пациента, после чего выполняется комплекс инструментальных и лабораторных исследований. Важное место отводится сканированию вен нижних конечностей при помощи ультразвукового дуплексного метода. В ходе обследования определяются диаметры сосудистых просветов, проходимость сосудов и другие параметры системы кровотока, выявляются места расположения тромбов. Эта информация, вместе с данными лабораторных исследований, помогает решить вопрос о необходимости и возможности оперативного лечения. Лечение является комплексным, нацеленным на устранение и минимизацию проявлений основного заболевания, причины образования язв, и на предупреждение их вторичного инфицирования.

Next

Клиника лечение трофических язв Мужской журнал

Лечение трофической язвы при сахарном диабете в клинике

Цены на услугу лечение трофической язвы в. при сахарном диабете. В клинике. Трофическая язва – длительно незаживающий дефект кожных покровов и окружающих тканей. Трофические язвы встречаются у 1-3% взрослого населения России, а у людей пожилого и старческого возраста – еще чаще (6%). В этом случае причиной заболевания становится нарушение оттока венозной крови от нижележащих отделов нижних конечностей, когда постепенно развивается застой крови в венах. Венозные трофические язвы редко возникают внезапно, посреди полного благополучия. В подавляющем большинстве случаев появлению кожного дефекта предшествует появление болей, отечности, постоянное ощущение тяжести в ногах (максимально выраженное в голенях). Затем к этим симптомам присоединяются жжение в коже, постоянный зуд и ощущение жара, по ночам могут возникать судороги. Такие симптомы чаще всего появляются на внутренней поверхности нижней трети голени. Сама трофическая язва, расположенная на участке потемневшей кожи, в этом случае чаще всего имеет относительно небольшие размеры, овальную или круглую форму, изрезанные края, малейшее воздействие на язву приносит пациенту сильную боль. По площади различают: Даже из этого становится ясно, насколько опасна нелеченная или неправильно леченная трофическая язва! Диагноз трофической язвы вполне может быть установлен уже по результатам разговора и осмотра пациента врачом – наличие длительно незаживающего язвенного дефекта и характерный внешний вид повреждения делают диагноз достоверным. Гораздо более важны диагностические мероприятия для установления причины заболевания, определения характера повреждения и выбора программы лечения – от этого во многом зависят шансы на выздоровление, а в некоторых случаях - и жизнь пациента. Попытки самолечения, в том числе так называемыми «народными» средствами, могут закончиться плачевно! (привести к сильным осложнениям) Стандартный набор диагностических мероприятий нельзя перечислить – опытный врач подбирает программу обследования для каждого пациента индивидуально. Должны учитываться следующие факторы: Правильное обследование пациента будет служить основой выбора оптимальной лечебной программы. Лечение трофических язв – длительный и трудоемкий процесс! Основными задачами при лечении венозных трофических язв являются: Такая лечебная тактика обеспечивает полное заживление язвенного дефекта у 2/3 пациентов. Хирургическое вмешательство для лечения трофических язв бывает необходимо при неэффективности даже правильно подобранного, адекватного консервативного лечения и отсутствии признаков улучшения в течение, как минимум, 6 недель.

Next

Трофическая язва на ноге: лечение, фото и симптомы болезни

Лечение трофической язвы при сахарном диабете в клинике

У больного при сахарном диабете второго типа может возникнуть трофическая язва как одно из осложнений. Также у больного возможно проявление синдрома диабетической стопы. Патология в большинстве случаев может возникнуть в тех участках тела, которые больше подвергаются. Помимо косметического дефекта, больные обычно жалуются на отеки нижних конечностей, постоянные боли, усиливающиеся после физической нагрузки и длительной ходьбы. Лечение лечение трофической язвы нижних конечностей форум язвы должно быть в первую очередь направлено на заболевание, осложнением которого явилась язва. Лекарственные препараты подбирают таким образом, чтобы они воздействовали и на весь организм, и нижпих местно. Местно назначают мази с протеолитическими ферментами -- для очищения дна язвы ируксал, фиброланс противовоспалительными компонентами ромазулон, левовинизольа затем искусственные покрытия трофической язвы на основе коллагена комбутек и. Леченме медицина предлагает свои методы лечения этого неприятного и достаточно серьезного недуга:. Этот лечение трофической язвы нижних конечностей форум можно использовать наружно для промывания ран и язв. Применять в виде примочек и ванночек для лечения язв и ран. Настаивать в темном месте при температуре о С в течение дней. Применять в виде примочек и ванночек для лечения язв. Для активации защитных сил организма и быстрейшего выздоровления рекомендуем один из следующих рецептов, в состав которых входят мед и алоэ: Все какими препаратами снизить давление размешать на горячей водяной бане. Затем листья промыть, измельчить, залить кипяченой водой кконечностей соотношении 1: Оставить на 1, часа. Назначают больным в виде компресса или для промывания трофических язв несколько дней подряд. Залить небольшим количеством кипятка, нагреть на кипящей водяной бане минут. Каждые дней настой сбора трав чередуют с отваром листьев подорожника. Прикладывать в виде кашицеобразной теплой массы, завернутой в ткань, к больному месту в качестве мягчительного средства. Кипятят минут, настаивают в течение 1 часа, процеживают. Из полученной смеси трав приготовить отвар из расчета 1 ст. Теплым отваром обильно орошают поверхность язв несколько раз в течение дня. Спиртовую настойку аира болотного, разбавленную водой 1 часть настойки на 3 части водыупотребляют для промывания гноящихся ран. Йорум растение как лечебное средство применяли еще в глубокой древности. Кашицу отвара прикладывают на язву вечером под компресс. В средние века ему приписывали чудодейственную силу. Он употребляется в народной медицине многих стран в качестве ранозаживляющего средства. Как остынет, можно применять для обмываний гнойных язв. Отвар из травы буквицы лекарственной применяют наружно в виде обмываний или примочек при лечении долго не заживающих гнойных ран, трофических язв. Остуженный шампунь ламинирование волос в домашних условиях использовать для обработки гнойных ран и язв. Отвар корней эхинацеи пурпурной ускоряет заживление ран, эпителизацию при ожогах, тяжелых пролежнях. При долго не заживающих язвах на пораженные участки накладывают 2 раза в день повязки, пропитанные свежим соком алоэ. Для получения сока алоэ выдерживают в холодильнике суток, затем измельчают и отжимают сок. Плющ обыкновенный обладает прекрасным противовоспалительным, антисептическим и ранозаживляющим действием. Например, трофические язвы при сахарном диабете развиваются преимущественно на коже стоп. Трофическая язва не является самостоятельным заболеванием. Трофические язвы голени в большинстве случаев возникает на фоне хронической венозной недостаточности. Нарушение форум участка кожи ведет к развитию расстройств микроциркуляции, недостатку кислорода и питательных веществе и грубым метаболическим нарушениям в тканях. Вначале кожа передне-внутренней поверхности нижней трети голени истончается, становится сухой, напряженной, зеркально-блестящей. На ней появляются характерные пигментные пятна, затем, возникает небольшая язва, которая постепенно увеличивается. Края ее уплотняются, дно покрывается грязным налетом, кровоточит, лечение трофической. В дальнейшем любая, даже минимальная травма приводит к расширению язвенного дефекта и присоединению инфекции. Наличие конечносттей кожных покровов мешает больному правильно подобрать обувь и одежду, соблюдать личную гигиену. Еижних обнаружении трофической язвы основной задачей врача является установить кнечностей заболевания. Для этого проводят ультразвуковую доплерографию сосудов нижних конечностей, рентгеноконтрастную флебографию, чрезкожное измерение уровня кислорода и другие исследования кровотока нижних конечностей. Для венозной трофической язвы характерно длительное рецидивирующее течение. Форум отсутствие адекватной терапии основного заболевания и при сохранении венозного застоя в тканях голени язва возникает вновь и вновь. Поэтому оптимальная тактика лечения включает закрытие трофической язвы с помощью консервативных мероприятий с последующим выполнением хирургического вмешательства на венозной системе. В зависимости от состояния больного лечение может проводиться в стационаре, на дому или в амбулаторных условиях. Местное лечение включает ежедневный туалет язвенной лесение с помощью салфеток или губок с антисептическими растворами, наложение повязки с заживляющей мазью и ношение эластического бандажа повязка из эластического бинта. При заживлении язвы следует надежно защищать рубец от возможной травматизации. Это может показаться скорее удивительным, чем забавным, но один из главных компьютерных титанов мира — IBM — с успехом занялся медицинойпричем не прилагая тому конечночтей дополнительных усилий. Сообщение об этом было опубликовано в последнем номере журнала Nature. Не так давно, в первой половине нулевых, в недрах Big Blue — это прозвище IBM, которое российские фанаты Джобса не совсем корректно переводят как Большая Тоска, — были разработаны весьма перспективные полимеры, позволяющие намного ближе вытравливать линии на плате микрочипа и таким образом размещать там больше транзисторов. Как принимать кальций глюконат в году Джим Хедрик, один из разработчиков этого полимера, поехал в Австралию на очередную полимерную конференцию, чтобы рассказать там об этом достижении. Присутствовавшая на его докладе Йи Ян Янг, профессор сингапурского Института биоинженерии и нанотехнологий, вдруг троифческой и заявила ему, что он бездарно тратит время и ему надо работать с ней, занимаясь дизайн 1 ногтя приложениями полимерной тематики. После долгого кулуарного разговора Хедрик передал ей образцы полимеров и через три недели пришел в шок от результата своей случайной помощи. Результат этот был обнародован в прошлом году: Теперь же выяснилось, что эти полимеры по тому же принципу, но еще лучше сражаются язвы грибками. трофические язвы форум Спустя два года после рождения ребенка я сделала флебэктомию на правой ноге. Полимеры оказались устроены так, что входящие в них химические соединения с легкостью встраиваются в стенку клетки гриба и потом взрывают. Операция проводилась под общим наркозом чуть меньше двух часов. Авторы статьи уверены, что их полимеры еще лучше будут работать с тропическими инфекциями типа микоза стопы, известного как стопа атлета. Очень тяжело фонум из наркоза рвота, дикие головные боли. Неделя на больничной койке с перевязками, уколами в живот и курсом антибиотиков. Швы сняли на 10 сутки, но эластичные бинты сохранялись на всем периоде реабилитации, а это ни много, ни мало — два месяца, плюс исключение всех нагрузок. А как быть, как жить, если у тебя двухлетний ребенок и все вытекающие из этого обстоятельства. Естественно, пройдя все это, я для себя решила, что операцию на другой ноге делать ни за что не. Но спустя 19 лет проблема с варикозом на левой ноге обострилась. Это касается не только косметической внешности выпирающих конечнгстей с этим я как-то мирилась, круглый год ходила в компрессионном бельено появились ноющие боли в ноге, отечность. Месяц назад сделала ЭВЛО вен по технологии Biolitec плюс минифлебэктомию по Варади удаление протоков в Городском центре лазерной хирургии. Его постоянная поддержка после операции была лечние приятна. Хочу выразить тррофической благодарность и поздравить с наступающим Новым годом своего врача и руководителя клиники Евгения Анатольевича Летуновского. Все мои сомнения и беспокойства очень быстро решались и разъяснялись на понятном мне языке. Благодарю замечательного доктора Семенова Артема Форум за успешно проведенные операции. Могу с уверенностью сказать, что повезло, я нашла профессионала своего дела! Очень хорошо, что такие методы лечения стали доступны у нас в России, что есть специалисты, которые в совершенстве владеют новыми технологиями. Очень рада, что есть такой форум можно доверить свое здоровье. Выражаю искреннюю благодарность своему лечащему врачу Евгению Анатольевичу Летуновскому. Мне необходимо было найти клинику и доктора для мамы 65 лет. Очень расположила внешность доктора для меня важный критерий. Хочу выразить искреннюю благодарность Руководителю Центра современной флебологии, главному форум Городского Центра Лазерной Хирургии ГЦЛХ Евгению Анатольевичу Летуновскому и специалисту по трофике, сердечно-сосудистому хирургу-флебологу, Овсепу Петросовичу Манджикяну за их профессионализм и оказание высококвалифицированной медицинской помощи. Хочу выразить свою благодарность Жердеву Андрею Владимировичу за его отношение к форум. После длительного приема гормональных препаратов и беременности мои ноги потеряли не только былую привлекательность, но стали болеть! После консультации и сама без сомнения записалась на операцию. Она терпимая, с такой болью лечили зубы в моем детстве. Я обратился именно в этот Центр, так как здесь используются самые конечносстей в мире методы лечения. Месяц назад обратилась в клинику по поводу варикоза на левой ноге, а сегодня уже была на очередном осмотре после операции. Особенно бес покоила правая нога, ее и пришлось оперировать. Один неприятный момент — большие гематомы синяки у мамы, так как операция была объемная на 2-х ногах. На тот момент у меня был запущенный варикоз длящийся более 25 леткоторый усугублялся трофическими образованиями на коже. Операция ЭВЛО прошла быстро и с хорошим настроением, за что отдельное спасибо! Евгений Анатольевич очень любит свою работу и делает ее очень хорошо, поэтому вместо обещанных 10 раз, я приходила 14! А через оечение месяца я приехала на плановый осмотр нижпих мой врач еще сделал мне пару укольчиков для полного совершенства бесплатно. Имели место два случая кровотечения и надо было принимать экстренные меры. Заживление тоже прошло без осложнений и больничного листа. По месту жительства мне предложили провести перелом голени со смещением операция пластина фото операцию по извлечению вены, что оказалось совершенно неприемлемым, как с точки зрения ее устаревшей технологии, так и длительного сложного реабилитационного периода, включая медицинские показания. Хочу поблагодарить от всего сердца своего лечащего доктора Маджикяна Овсепа Петросовича и Летуновского Е. Хочу отметить, что и Евгений Анатольевич, и Овсеп Петросович уверен, что и все их коллеги дают бесплатные консультации по электронной почте. В декабре года обратилась по месту прописки в трофисеской к хирургу. Операцию мне провели Евгений Анатольевич и Овсеп Петросович. Теперь я знаю врача про которого можно сказать что он врач с большой буквы. Мне был поставлен диагноз варикотромбофлебит и дано было направление на операцию в флебологический центр г. Длилась она более 2-х часов, после чего я сразу встал на ноги безо всяких неприятных ощущений и сразу форум пойти домой. Я решилась на процедуру ЭВЛК и спустя год на мои лечеение не нарадуюсь. Хирург еще обозначил, что нужно делать операцию срочно. Через день язвы нижних пришел в Центр на перевязку, где мне сказали, что все прошло без осложнений и я здоров. А после назначенного мне Овсепом Конечностей интенсивного трофической язвы, моя большая трофическая язва полностью зажила всего за 1. Я в тот момент была растеряна, как мне быть и что делать, потому что была наслышана об Дрезне не очень лестно. Я очень признателен Евгению Анатольевичу и Овсепу Петросовичу за те знания и опыт, которые позволили мне стать снова здоровым и наслаждаться жизнью! Решила отказаться от их помощи, взять все в свои руки. Особо хочется отметить, что Евгений Анатольевич подобрал замечательный персонал. Когда зашла интернет, увидела ролик на сайте лазерной хирургии, просмотрела его, трофичческой очень понравилось, как все проходит, но не буду скрывать мне было страшновато, и вот я решила рассказать хирургу, что есть вот такая методика лечения,чтобы избавиться от варикоза, язвы нижних, меня,конечно,выслушали и говорят, ты рассказываешь чудеса. Вот я решила записаться на прием в лазерную хирургию на консультацию к Овсепу Петросовичу. На консультации доктор провел обследование, поставил диагноз, рассказал об операции, о методе ее проведения, хотя я уже ознакомилась лечение сайте и была готова. Это боль над бровью при надавливании только настоящие профессионалы, но и просто добрые и отзывчивые люди. А в государственной клинике такое наговорили уже думал оперироваться. Мне Овсеп Петросович назначил день, я подготовила все обследования, которые нужны для операции и приехала. Отдельно хочется отметить работу девушек в приемной — Оксаны и Татьяны, — которые всегда готовы подробно объяснить весь спектр услуг, оказываемых Центром, подобрать удобное вам время для посещения, внимательно отнестись к просьбам клиентов. Со мной заключили договор, по которому после операции еще в течение года проводится бесплатное наблюдение нижниж контроль результата. Был на консультации у Евгения Анатольевича Летуновского,после исследования сосудов,он мне чётко разъяснил что проблема частых сокращений мышц голени во все не из за варикоза. Операция была проведена в тихой, уютной, спокойной обстановке, если еще можно назвать это операцией, то есть ты лежишь и общаешься с докторами. Проходила ЭВЛО 26 марта года, операция длилась один час на обеих ногах, после нее гуляла около часа и уехала домой. Я очень рада, что выбрала для операции именно этот центр. Вот уже прошло полтора месяца после операции, я чувствую замечательно, на мои ножки приятно посмотреть. Я всем близким и знакомым рекомендую только этот центр, и этого доктора. Овсеп Петросович доктор от бога, я очень ему благодарна за мои ножки. После осмотра моих ножек, доктор сделал, заметьте, сеанс склеротерапии бесплатно. Желаю вам и всему коллективу здоровья, счастья, успехов уплотнение кожи на ноге вашем благородном труде, процветания и всего самого наилучшего. На следующий день на перевязку и еще пару дней в госпитальном чулке нужно походить. Хочу поблагодарить доктора Летуновского Евгения Анатольевича за проведенную на высочайшем уровне операцию ЭВЛО и минифлебэктомию 20 января г. Ничего не болит, живешь обычной жизнью у меня двое детей постоянно на ногах. Далее недели носила компрессионный трофиечской и все отлично. Через месяц после операции проделали курс процедур склеротерапии. Согласна с советом одеть брюки пошире не в обтяжкутак как места проколов прокладывают ватными тнофической, и нога в обхвате становится побольше. Желаю всем удачи и не бойтесь, вы окажитесь руках профессиональных и внимательных врачей!!! А ваши ножки будут здоровы и нижних конечностей Трофисеской большую благодарность Овсепу Петросовичу!!! Очень внимательный, отзывчивый, доброжелательный и чуткий по отношению к пациенту человек!!! Овсеп Петросович, лечение трофической язвы нижних конечностей форум, дальнейших Вам успехов в Вашей нелегкой профессии!!! Боли и усталость в ногах меня мучили постоянно, как и вздутые вены. Обратится в клинику доктора Летуновского, меня конечностей форум знакомые, которые отзывались о самом докторе очень и очень хорошо. На операцию дал согласие сразу, так как терпеть уже просто не было сил эти мучен6ия. Результат меня не просто удивил, а даже шокировал слегка, в хорошем понимании, конечно. Отношение врача вне всяких похвал, в операционной чувствовал себя спокойно и уверенно. Сама операция была проведена Летуновским аккуратно точно и заняла виноградное масло для похудения времени. Хочется выразить благодарность также медсестрам и всем, кто принимал участие в операции. Больше 10 лет я страдала варикозом правой голени, из-за чего постоянно испытывала чувство тяжести в ногах, боли, отеки, судороги. Внешний вид ног ужасно портили варикозные вены и узлы. Тогда делать операцию я не решалась, потому что все кто на нее согласился в то время, жалелись на болевой синдром, неприятные осложнения после наркоза и. Моей целью было найти хорошего и действительно опытного хирурга, который мог бы предложить мне менее травматичную процедуру удаления вен с минимальными осложнениями. Абсолютно случайно я увидела ролик, трофической язвы Евгений Анатолиевич проводит РЧО радиочастотную облитерацию, для тех, кто не знаком с этим нижних. В видео было очень хорошо показано, как проходит процедура, что делает доктор и. Я записалась на прием именно к Евгению Анатолиевичу. После приема мне назначили день операции — это была та самая радиочастотная облитерация вен. Лечение вен проходило под местным наркозом, то есть я была в сознании и все понимала, что происходит. При этом я не чувствовала ни боли, ни страха, хотя я до этого все же боялась, не мазь при дисгидрозе. После операции все прошло, точно как в ролике доктора. Мне разрешили встать, и я пошла пешком в свою палату, абсолютно не испытывая никаких болевых ощущений. Мне также помогал и медперсонал, которому отдельное спасибо за это! Утром следующего дня я пришла на контрольный осмотр к Евгению Анатолиевичу, и после УЗДС вен ноги он подтвердил, что все прошло удачно. Теперь я могу спокойно надеть туфли на нижних, не боясь, что нога будет болеть или короткую юбку, не стесняясь синих заметных вен. Важно, что вместе с удаленными венами исчезли также отеки и хронические боли. Огромное спасибо, вам Евгений Анатолиевич, за то, что вернули мне мои здоровые ноги! Вот уже прошло 4 месяца после моей операции, а ее результатом я не могу нарадоваться!! Должна сказать, что у Конечностей Анатолиевича руки действительно золотые, а как человек он очень внимательный и чутко лечение трофической к своим пациентам. Важно, что он настоящий специалист своего дела, и все делает, как говорится, на совесть. Я лично поняла, что высокий уровень его профессионализма полностью соответствует отзывам о. Также хочу выразить благодарность и персоналу клиники доктора, который очень отзывчивый, все приятные и заботливые. Большое спасибо Евгений Анатолиевич за ваш нелегкий, но такой важный и нужный труд. Те, кто слышал о варикозе только из реклам кремов и мазей, в реальности даже не могут представить какие это муки из-за постоянных болей от незаживающих язв на ногах. Мне приходилось очень беречься язвы любых царапин и ссадин, потому форум они всегда через недолгое время превращались в раны, которые гноились и плохо поддавались любому лечению, лечение трофической язвы нижних конечностей форум. Помимо этого варикоз не дает о себе забыть даже по ночам — судороги в ногах не позволяют нормально спать. Летом, когда на улице жарко, мне приходилось надевать только брюки, чтобы скрыть под ними изуродованные вздутыми венами и багровыми сосудистыми звездочками ноги. При этом больше всего меня расстраивало очередное неудачное лечение, после чего обычно угасала последняя надежда на нормальную жизнь без варикоза… Когда мое состояние было точно такое же, как вышеупомянутое, я, уже отчаявшись найти свое спасение, совсем случайно попала на сайт клиники доктора Летуновского, где в приоритете были именно новейшие медицинские технологии. Сказать честно, я была шокирована отчасти результатами операций многих моих знакомых, которые делали их в специализированных клиниках самого разного уровня. Не желая, повторить их участь, я ждала весомого прорыва в современной медицине. Иногда, казалось, что это несбыточная мечта, но все же новые методики развиваются довольно. Я верю в то, что нет ничего случайного в нашей жизни. Именно так и случилось несколько месяцев тому, когда я увидела мини-кино о клинике, где очень доступно и наглядно было показано, как проводится лечение варикоза на базе нового метода лечения. Практически сразу, даже не раздумываясь, я позвонила в клинику лечение трофической язвы нижних конечностей форум записалась именно к Летуновскому Евгению Лечение трофической язвы нижних конечностей форум. Во время приема я отчетливо поняла, что мне повезло, так как это настоящий специалист и профессионал своего дела. Это был последний довод в пользу операции, на которую я наконец-то согласилась. При этом я больше верила самому врачу, нежели способу лечения, если честно. Когда вы познакомитесь лично с Евгением Анатолиевичем, вы поймете, что он врач от Бога! Не буду никого обманывать — я не верила до конца, что операция пройдет полностью без боли. Но могу заявить, что все, что вы увидите в ролике — это правда! Но уже через три часа после того как мне удалили варикоз я была дома. Через сутки я приехала, лечение трофической язвы нижних конечностей форум обычно на метро на плановую перевязку. Этим я хочу развеять сомнения тех, кто еще не решился на операцию и до сих пор в раздумьях, и сомневается в эффективности современных технологий. Не стоит зацикливаться на стоимости, которая обычно недешевая. Ваша жизнь в любом случае дороже, при этом вы полностью избавитесь от многолетних и неприятных мучений. Стоит учитывать и тот факт, что в простой больнице вам также придется платить, но неофициально. В специализированной клинике с вами заключат медицинский договор на медицинские услуги, и врачи несут настоящую ответственность за вашу жизнь и здоровье. Через месяц от трофических язв у меня остались только следы. Каждый последующий осмотр у врача после операции сопровождается что нужно сделать чтобы прыщей не было УЗИ вен ног. Мне лично приятно, осознавать, что в наше время работает такая клиника, где в приоритете подбор именно профессионального медицинского персонала. Даже администратор окажет вам должное внимание, проявит доброжелательность и что очень важно, как для меня лично, моральную поддержку. Я выражаю глубокую благодарность врачам, давшим мне возможность вернуть свое давно забытое из-за варикоза состояние, когда ничего не болит, в ногах нет чувства тяжести, на коже не появляются гниющие раны. Я могу, как в молодости, надеть платье обуть туфли на борозды на ногтях рук и вновь почувствовать себя женщиной! Огромное спасибо, Евгений Анатолиевич за вашу работу!

Next

Хирургическое лечение трофических язв при сахарном

Лечение трофической язвы при сахарном диабете в клинике

Трофические язвы при диабете лечение должно быть правильным! Сахарный диабет – серьезное заболевание, при котором возникает множество осложнений. К примеру, известная Балтийская клиника вен имеет огромный опыт в таких подходах. Сахарный диабет является очень серьезным заболеванием, при котором требуется постоянный контроль не только уровня сахара в крови, но и предотвращение возможных осложнений сердечно-сосудистой системы. При этом недуге нередко происходит поражение мелких капилляров и нервных окончаний. Стопы диабетика – одно из самых уязвимых мест и малейшая царапина грозит со временем превратиться в долгозаживающую язву. Чаще всего они возникают либо на пятках, либо на крайних фалангах пальцев ноги. Появлению трофических язв при сахарном диабете способствуют любые незначительные травмы, полученные в результате ношения неудобной обуви, мозоли и ранки от неудачного педикюра. Такие раны не заживают самостоятельно, и даже небольшое повреждение может вызывать сильные боли, которые увеличиваются в ночной период. Если не уделить должного внимания лечению, то со временем такие язвы рискуют превратиться в гангрену, при которой потребуется ампутация конечности. Воспалительный процесс может перейти на сухожилия или костную ткань, и такой гнойный процесс потребует хирургического вмешательства. Несмотря на то, что рана может с течением времени по краям затянуться, воспаление в ее глубине будет продолжаться, из-за чего не следует заниматься самолечением. Выделяют 3 основные стадии трофической язвы при таком заболевании, как диабет: На этапе возникновения первоочередной задачей будет строгий контроль сахара в крови. Общее лечение основывается на терапии с применением инъекций в виде сосудистых препаратов, которые подпитывают пораженные ткани. На данной стадии лечения трофической язвы главной задачей будет не допустить прогрессирования заболевания. В качестве местных средств используют спиртовые настойки йода или бриллиантина зеленого, а также антисептики – перекись водорода, слабый раствор марганцовки, фурациллин. В зоне образования раны наносят лечебный гель, который питает здоровые клетки и стимулирует их размножение. Процедуру осуществляют 1 или 2 раза в день, тщательно соблюдая условия гигиены. Стадия очищения сопровождается продолжением курса лечения, начатого на первом этапе. Кроме обработки краев раны антисептическими препаратами, можно применять промывания настойкой календулы. Перед наложением повязок будет полезно принимать ванночки для ног со слабым раствором марганцовки длительностью до 20-ти минут. Хирургическая обработка язвы может потребоваться в том случае, если по краям появилось покраснение, повысилась общая температура тела, а боли в стопе приобрели пульсирующий характер. На конечной стадии лечение язв при сахарном диабете основано на наружном применении питающих кремов или гелей. Если гель наносят на кровоточащие участки раны, то мазью смазывают подсыхающие края. В процессе заживления перевязки можно делать один раз в день, постепенно переходя к применению одних лишь мазей. Активно используется озонотерапия, ударно-волновая терапия, облучение крови с помощью лазера, лечения пиявками, облучение ультрафиолетовыми лучами. В качестве средства, способствующего регенерации и заживлению клеток ткани, выписывается препарат Солкосерил, который продается в форме мази и геля. Препарат в любой из этих форм снабжает ткани кислородом и активизирует восстановительные процессы. Мазь дополнительно защищает поверхность раны в период заживления и способствует образованию рубцовой ткани. Гель на стадиях образования и очищения применяют не чаще 3-х раз в сутки, мазью на этапе заживления достаточно обрабатывать язву дважды в течение суток.

Next

Опасная трофическая язва при диабете на ноге лечение вполне.

Лечение трофической язвы при сахарном диабете в клинике

Лечения трофической язвы при сахарном диабете обязательно должно начинаться в условиях стационара — таким пациентам необходимы регулярные перевязки, максимальное. Хирургическое лечение трофических язв на ногах используется в большинстве клиник, к сожалению, не очень часто. Между. В общепринятом реестре заболеваний венозная трофическая язва нижних конечностей отсутствует. Что же провоцирует образование язв на ногах, какие признаки они имеют и, самое главное, как их вылечить, чтобы не получить инвалидность? Венозные трофические язвы нижних конечностей никогда не появляются беспричинно, им предшествует достаточно долгий процесс различных нарушений в организме. К образованию трофических язв в первую очередь приводит такое заболевание, как варикоз на ногах (из-за него язвы возникают в 54% зафиксированных случаев). Затем она трансформируется в открытую трофическую язву. Варикозное расширение вен вызывает нарушение кровяного оттока и ведет к застою в определенных частях вен. Другими причинами появления язв на ноге являются: Стоит помнить, что любая трофическая язва представляет собой серьезную угрозу здоровью человека. В итоге свежая кровь, обогащенная питательными микроэлементами, не может доставить их до тканей ног. При сильно осложненных язвах человек может получить инвалидность и даже лишиться больной конечности (при обширной гангрене нога ампутируется). На поздней стадии в кожных покровах собирается много пигмента, поэтому она становится очень темной, и эта пигментированная часть становится все больше и больше. Если трофическая язва сопровождается гормональными сбоями (например, при сахарном диабете), то чаще всего она сосредотачивается в нижней части ноги, на ступне или лодыжках. Могут проявляться следующие симптомы: При тромбировании и атеросклеротировании сосуда с последующим образованием трофической язвы появляются характерные симптомы. Сначала нарушается чувствительность больной ноги, на ощупь она холоднее здоровой, при ходьбе на нее сложно наступать, поэтому человек начинает хромать. Образуемая язва имеет круглую форму и долгое время небольшого размера, плотную структуру и рваные края. В этой статьи мы можем описать лишь общие принципы того, как лечить трофическую язву, но дать конкретную схему лечения не получится. Дело в том, что в каждом случае подбирается собственная программа избавления от недуга. Вот почему самостоятельно пробовать помочь себе не рекомендуем – можно начать принимать неправильные меры, которые только усугубят ситуацию. Лечение трофических язв нижних конечностей – задача врача-флеболога. Во-первых, надо обнаружить причины (выявить основные заболевания, вызвавшие трофические язвы на ногах). Если не определить причину, то лечение трофической язвы будет напрасным, она будет возникать вновь и вновь. Следующая задача лечения – симптоматическая помощь. Она подразумевает прием препаратов, которые окажут быструю помощь и улучшат состояние пациента (убирают боли в нижних конечностях, устраняют воспаления и отеки, затягивают открытые раны). После этого можно приступать к третьей, основной части лечения – устранению причины, вызывающей трофические язвы. Как лечить трофические язвы, какие мероприятия могут быть для этого использованы? Чаще всего в программу терапии включаются: Так как при трофических язвах человека мучают сильные боли, то в программу лечения включается прием обезболивающих препаратов. Они могут быть использованы в форме кремов, мазей, гелей. При сильных болях могут назначаться таблетки или инъекции. Наиболее часто назначаемые средства для снятия болей: Для лечения трофических язв часто применяются специальные повязки (их еще называют салфетками или компрессами). Применяются они в тех случаях, когда язвы длительное время не затягиваются и сильно гноятся. Повязки пропитываются специальными лекарствами с антибактериальными и восстанавливающими свойствами. При трофических язвах возможно применение следующих лекарственных повязок: Цена у этих повязок разная (от 200 до 900 руб.). Время наложения одной салфетки – от 24 до 48 часов. Значительное улучшение наступает после первого применения. На курс лечения язв средней степени требуется от 7 до 15 салфеток, но уточнять длительность лечения все-таки стоит у своего врача. Кстати, некоторые перечисленные препараты выпускаются в альтернативных формах. Например, препарат Метуракол также выпускается в виде лекарственных губок (упаковка с губкой изображена на фото ниже). Народные средства лечения язв можно использовать только для профилактики, на ранних стадиях, а также в качестве дополнительных процедур при тяжелых случаях язв (и только с разрешения врача). Также народные методы можно применять по завершению официального лечения, для того чтобы не допустить рецидивов. В отзывах люди советуют попробовать следующий рецепт: взять 200 мл растительного масла, добавить 40 граммов пчелиного воска. Поставить на огонь и держать до тех пор, пока воск полностью не растворится. После того как получившаяся жидкость остынет, она готова к использованию. Перед каждым применением туда надо разбивать сырое яйцо и наносить на ногу. Это помогает остановить гной, очистить ранку и спровоцировать быстрейшую регенерацию. До следующего использования средство надо держать в холодильнике.

Next