Инсульт на фоне сахарного диабета лечение. Тренажер против диабета. 2019-01-22 22:55

96 visitors think this article is helpful. 96 votes in total.

Профилактика инсульта

Инсульт на фоне сахарного диабета лечение

Он развивается на фоне. инсульт; Лечение метаболического синдрома и сахарного диабета. Сахарный диабет – это, прежде всего, угроза для сердца и кровеносных сосудов. Не зря же статистика свидетельствует о том, что около 65% смертей от диабета происходят в результате инфаркта или инсульта. Об инфаркте миокарда мы писали недавно в материале Молодой да ранний, или почему помолодел инфаркт миокарда? А сейчас мы расскажем о прямой связи между диабетом и инсультом. Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, - это внезапно возникший недостаток кровоснабжения определенного участка мозга, приводящий к нарушению его работы. То есть, речь идет о затруднении кровотока по мозговым сосудам, которое может происходить по двум причинам: - закупорка одного из сосудов, питающих головной мозг (ишемический инсульт). По статистике он возникает в 80% случаев и обусловлен наличием в сосудах атеросклеротических бляшек; - разрыв мозгового сосуда (геморрагический инсульт), при котором происходит кровоизлияние в мозг и образуется гематома. В основном, причиной геморрагических инсультов является артериальная гипертензия с потерей эластичности сосудов. При диабете чаще возникает атеросклероз как последствие накопления в стенках сосудов вредного холестерина. А вот отвечая на этот вопрос, мы уже вполне можем проследить четкую связь между инсультом и диабетом. у меня была частая головная боль, последний раз с потемнением в глазах.. скажите нужно ли делать дополнительное исследование? Со временем происходит образование холестериновых бляшек, которые препятствуют свободному транспортированию кислорода к сердечной мышце. Доказанным считается тот факт, что чем больше времени человек страдает сахарным диабетом, тем более высоким является риск повреждения сосудов. после этого решил сделал реоэнцефалогиграфическое исследование.которое показало Ангиоспатический тип РЭГ с легким ослаблением пульсового кровотока в ВББ. Если происходит отрыв холестериновой бляшки, то в итоге на этом месте может появиться тромб, что впоследствии становится причиной инсульта. Вам будет интересно: Инсульт мозговой Кроме того, при сахарном диабете стенки кровеносных сосудов организма, становятся хрупкими и ломкими вследствие атеросклеротических изменений. Разрыв сосудов головного мозга на фоне артериальной гипертензии вызывает геморрагический инсульт. Если у вас наблюдаются атеросклеротические изменения сосудистой системы, наиболее конструктивным методом профилактики инсультов является сочетание диеты и медикаментозного лечения. В целях поддержания нормального уровня глюкозы крови при лечении осложнений сахарного диабета следует контролировать артериальное давление и уровень липидов крови при помощи определенной диеты и фармакологических препаратов, что является важной частью в комплексном лечении поражения сосудов при сахарном диабете. - контролируйте уровень сахара и холестерина в крови с помощью глюкометра и тест-полосок; Вам будет интересно: Что такое здоровый уровень сахара в крови? - регулярно занимайтесь ЛФК или хотя бы ходите как можно больше пешком; - откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем; - вовремя восполняйте потерю жидкости в организме. Пить нужно дробно, только чистую воду или несладкий компот. Минеральная вода задерживает в организме жидкость и стимулирует повышение давления. Дмитрий Белов ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Сахарный диабет и сердечно-сосудистые осложнения Что такое инсульт и почему он возникает?

Next

Лечение инсульта при сахарном диабете INSULTOVNET. RU

Инсульт на фоне сахарного диабета лечение

Симптомы инсульта, обнаруженные при сахарном диабете, являются как осложнения после длительного переедания или употребления мучных изделий. Если произошла такая ситуация, когда врачи на фоне атеросклероза обнаружили у вас высокий сахар в крови превышающего нормальное значение. Сахарный диабет I типа характерен для детского или юношеского возраста, протекает при этом бурно. Сахарный диабет II типа чаще встречается у пожилых людей, его симптомы не такие выраженные, как у диабета I типа. Сахарный диабет, возникающий на фоне беременности, вызывается недостатком инсулина и нарушением углеводного обмена. Если имеется наследственная предрасположенность, то за массой тела нужно следить очень внимательно. При этом не каждый человек, страдающий ожирением даже в тяжелой форме, обязательно должен заболеть. Эта стадия заболевания не имеет никаких характерных отклонений. В эту группу условно могут быть отнесены люди, попадающие под факторы риска диабета. Интенсивные профилактические мероприятия могут предотвратить переход из стадии предиабета в следующую, более тяжелую, стадию. Эта стадия характеризуется отсутствием симптомов, поэтому требует пристального наблюдения, ведь иногда приходится проводить срочные лечебные мероприятия. Только взятие проб на толерантность к глюкозе покажет отклонения: при скрытом диабете уровень сахара в крови после глюкозной нагрузки снижается намного медленнее, нежели при норме. Случается, что на протяжении долгого времени сахарный диабет не проявляется, а, значит, имеет скрытую форму. Заболевание обнаруживается иногда при посещении врача – специалиста, например при осмотре глазного дна. Сахарный диабет обоих типов имеет характерные симптомы: Считается, что сахарный диабет неизлечим. Самым главным фактором в лечении диабета является диета. О сахарном диабете говорят много, находя различные причины заболевания. Речь идет не о том, что появление сахарного диабета вызвано неправильным питанием. Черты характера, как ни странно, во многом влияют на жизнь человека. Не только межличностные отношения, но и самочувствие зависят от имеющихся тех или иных черт характера. Каждая эмоция, каждый поступок оказывает влияние на организм и органы в отдельности. Позитивные эмоции влияют на организм человека положительно, соответственно, отрицательные являются причиной многих заболеваний. Сахарный диабет вызван такой метафизической причиной, как отрицание того, что жизнь хороша. Таким образом организм старается доказать человеку, что в жизни действительно много хороших сторон и радостных моментов. Очень важно прочесть то, что пытается донести орган, тогда и лечение даст самые положительные результаты. Нужно осознать, что жить стереотипами прошлого, постоянно жалея себя в настоящем, не стоит. Депрессия, уныние, тоска – это сила действия самого человека. А сила противодействия – это реакция организма на вышеперечисленные составляющие. Чем больше человек отрицает нормальную жизнь, тем более сильной становится сила противодействия, равная повышению уровня глюкозы и нехватки инсулина. Чем меньше человек тоскует по вчерашнему дню, впадая в уныние, тем быстрее сможет восстановиться функция поджелудочной железы. Считается, что сахарный диабет – это пожизненный диагноз. Но среди больных встречаются и настоящие революционеры, которые не хотят ставить точку на этом, пробуют различные методы исцеления и даже излечиваются. Хочется представить иной взгляд на сахарный диабет. Юрий Вилунас – академик, кандидат исторических наук изобрел революционную методику избавления от сахарного диабета. В своем анамнезе Юрий Вилунас имел: сахарный диабет, кардиосклероз, ишемия, пародонтоз, гипертония. К лечению заболеваний он подходил ответственно, принимал все лекарства, соблюдал тот режим жизни, который был прописан врачами. К его удивлению он чувствовал себя все хуже и хуже. Когда Вилунасу сообщили, что сахарный диабет неизлечим, и предупредили об ожидаемых еще больших осложнениях, академик впервые понял, что врачи и медицина тут бессильны. У него оставался только один выход – самому найти путь к излечению. 18 марта 1978 года – это день открытия рыдающего дыхания. Академик утверждает, что использует только силы, данные природой. Замечено, что человек, избавившись от сахарного диабета с помощью методики рыдающего дыхания, освобождается еще и от попутных заболеваний. Юрий Вилунас является автором множества книг по исцелению, с которыми стоит познакомиться людям, ищущим пути к здоровью без лекарств. Можете прямо сейчас просмотреть его видеолекции, обучающие рыдающему дыханию и рассказывающие о его открытиях.

Next

Инсульт при сахарном диабете диета, осложнения

Инсульт на фоне сахарного диабета лечение

Ишемический инсульт на фоне сахарного диабета питание и возможные осложнения. Содержание статьи Обозначения и терминология; Признаки инсульта; Как лечить ишемический инсульт при сахарном диабете; Профилактические меры; Диетотерапия при диабетическом инсульте. У людей. Высокое содержание сахара поражает стенки сосудов, поэтому инсульт при сахарном диабете — распространенное явление. Инсульт при диабете протекает тяжелее, нежели у обычных людей, это связано с тромбированием сосудов, холестериновыми бляшками и общей нагрузкой на все системы организма. Человеческий мозг нуждается в постоянных поставках кислорода для исправного функционирования всех структурных единиц. Он опоясан сеткой кровеносных сосудов, при закупоривании либо разрыве одного из них происходит гипоксия тканей. Прогнозы при этом будут неутешительными, после нескольких минут острой гипоксии, клетки начинают погибать. Инсульт при диабете классифицируется на 2 основные группы: Вернуться к оглавлению Сахарный недуг приводит ко множеству заболеваний, лечение которых осложняется особенностями организма. У пациентов нарушается водно-солевой баланс, особенно при 2 типе диабета. Это связано с тем, что молекулы глюкозы вытягивают тканевую жидкость, увеличивается объем мочи, что приводит к частым позывам. Организм больного становится обезвоженным, стенки сосудов грубеют, кровь начинает сгущаться и образовывать наросты на стенках и «пробки». Повышенный сахар приводит к атеросклеротическим изменениям сосудов, несоблюдение питания и излишний вес также чреват последствиями. Инсульт — это критическое состояние организма, при обнаружении одного и перечисленных симптомов нужно немедленно обратиться за помощью, ведь последствия могут быть необратимыми. Если вовремя начать лечение то пациента возможно вернуть к прежнему образу жизни. Заболевание имеет характерную симптоматику: Вернуться к оглавлению В медицинской практике используется одно проверенное лекарственное средство — t PA (тканевой активатор плазминогена), оно предназначено для купирования приступа. Не так давно появился еще один препарат PSD-95, который оказывает действие на «пробку», он не успел зарекомендовать себя, но известно, что препараты будущего смогут не только восстанавливать кровоснабжение, но и двигательную активность пораженных частей тела. Они эффективно справляется с тромбами, после введения препарата активные компоненты растворяют «кровяной сгусток» и восстанавливают кровоток. t PA эффективно применять в течение первых нескольких часов после приступа. Лекарство предназначено для ишемического приступа, также имеются противопоказания. Его нельзя применять при ушибах головы (кровоизлиянии, черепно-мозговых травмах) и после недавно перенесенных операций. Вернуться к оглавлению Существует и 2-й способ лечения — оперативный. Он заключается в удалении бляшки, которая преграждает поступление крови к головному мозгу, такой метод терапии применяют редко. Если заблокирована сонная артерия, что несет опасность жизни больного, то назначается ангиопластика. Лечебный массаж в комплексе с медикаментозной терапией позволит вернуть частичную дееспособность. В мире применяются и другие техники удаления тромбов, но их результативность неизвестна. Вернуться к оглавлению Диета после инсульта при сахарном диабете актуальная как для 1, так и для 2 типа. Сбалансированное меню — это вынужденная мера, которая позволяет восстановить организм и снизить риск повторного приступа. Диабетический стол номер 10 разработали с учетом особенных потребностей организма больного. В нем значительно уменьшены жиры и углеводы, также снижена энергетическая ценность суточного меню. Диета при инсульте в первые дни особенно строгая, может быть назначено зондовое кормление, а после — переход на пюреобразные блюда. Питание при инсульте: Часто возникают неврологические заболевания, которые требуют длительного лечения. Уровень смертности после перенесенных приступов постоянно растет. А также не стоит забывать, что на фоне инсульта есть вероятность развития заболеваний других органов — пневмония, заболевания сердца. Прогрессирующий инсульт характеризуется нарастающей симптоматикой, которая в конечном счете приведет к коме и смерти. В зависимости от типа заболевания, доктор назначит сахароснижающие препараты и диету. При лишнем весе будут введены дополнительные нагрузки с ежедневными кардионагрузками и лечебный массаж. Это поможет держать сердечно-сосудистую систему в тонусе и «кормить» кислородом органы и ткани. В этом случае прогноз может делать лишь доктор, отталкиваясь от состояния больного и процесса восстановления.

Next

Методы лечения инсульта, препараты и лечебная физкультура

Инсульт на фоне сахарного диабета лечение

В нейрохирургических отделениях широко используют хирургическое лечение инсульта. При геморрагическом инсульте этот вид лечения показан не всем, а. У людей, страдающих сахарным диабетом, на фоне заболевания значительно повышается риск возникновения инсульта. Благодаря результатам многочисленных клинических исследований ученые выяснили, что пациенты, с предрасположенностью к инсульту, но не имеющие в анамнезе диабета, подвергаются меньшей опасности, чем диабетики. Вероятность инсульта при сахарном диабете возрастает в 2,5 раза. Ишемический и геморрагический инсульт – что это такое в диабете? Развитие этого заболевания обусловлено повреждением или закупориванием кровеносных сосудов. В результате того, что к определенным участкам мозга перестает поступать кровь, его работа ухудшается. Если зона поражения в течение 3-4 минут ощущает дефицит кислорода, клетки мозга начинают отмирать. После того, как организм человека начинает испытывать дефицит кислорода, неповрежденные артерии увеличивают приток воздуха, минуя зону закупорки. Медики выделяют два вида патологии: Основной фактор, который и определяет уровень предрасположенности к заболеванию – высокое артериальное давление. Гораздо тяжелее всех остальных людей переносят инсульт больные сахарным диабетом. Это объясняется тем, что из-за осложнения, коим является атеросклероз сосудов ног, к примеру, многие артерии утрачивают способность транспортировать кислород. При обнаружении у себя признаков инсульта человек должен немедленно обратиться к врачу. Если своевременно остановить развитие этого страшного заболевания, пациента можно вернуть к полноценной жизни. Лекарственное средство эффективно устраняет тромбы. Препарат необходимо принять в ближайшие три часа после обнаружения первых признаков инсульта. Медикамент оказывает воздействие на тромб, перекрывший артерию, растворяет его, восстанавливает кровоток на поврежденных после осложнения участках мозга. Ишемический инсульт при сахарном диабете можно лечить и хирургическим путем. Этот метод заключается в удалении бляшки, образовавшейся на внутренней стенке сонной артерии. Данный сосуд доставляет в мозг основной поток крови. Еще один способ лечения диабетического осложнения – каротидная эндартерэктомия. Механизм процедуры состоит в следующем: изначально в сонную артерию вводят баллон, который после раздувается и расширяет сузившийся просвет. Затем вводится ячеистая стента, которая обеспечивает фиксацию артерии в открытом состоянии. Больные диабетом 1 или 2 типа, у которых врач диагностировал атеросклероз, должны придерживаться здорового образа жизни и соблюдать специальную диету. Доктор же, со своей стороны, должен назначить пациенту препараты, после лечения которыми закупорка сосудов приостановится и существенно снизится риск развития серьезного осложнения. При соблюдении следующих правил пациенту гарантирована безопасность в плане развития коварного недуга: О последнем пункте стоит поговорить подробнее. Для мужчин и женщин после 30-ти лет, страдающих диабетом 1 или 2 типа, допустимы небольшие дозы лекарства. Но в любом случае относительно аспирина больной обязательно должен проконсультироваться со своим лечащим врачом. Инсульт в сочетании с диабетом 1 или 2 типа требует соблюдения определенного режима питания. Данная мера необходима для восстановления организма после перенесенного им стресса и для снижения риска рецидива. Суть диеты заключается в частичном исключении из рациона продуктов, насыщенных углеводами и жирами. Благодаря этой мере снижается энергетическая ценность суточного меню. Со временем, по мере стабилизации самочувствия пациента, соль можно постепенно вводить в блюда, но в малых количествах. Ежедневно организм человека нуждается в большом количестве жидкости. СД делает кровь больного более вязкой, поэтому жидкость необходима для ее разжижения. Принципы диеты сводятся к следующему: Отказ от соли. Фруктовые разбавленные соки, чистая питьевая вода, компоты — все это можно при сахарном диабете, а вот кофе и газированные напитки противопоказаны. С особым вниманием следует отнестись к «плохому» холестерину. Из рациона больного необходимо исключить все продукты, способствующие образованию этого вещества. Об этом нужно побеспокоиться заранее, а не тогда, когда появятся нарушения мозговой деятельности и прочие осложнения СД 1 и 2 типа. В рационе больного должно быть много овощей и фруктов, поэтому изначально рекомендуются блюда с этими продуктами. Человек, перенесший геморрагический или ишемический инсульт головного мозга, частично либо полностью теряет способность самостоятельно глотать пищу. В любом случае, диета при повышенном сахаре должна быть разработана с учетом всех особенностей диабета. Поврежденный инсультом организм требует насыщения калием. Поэтому необходимо регулярно включать в рацион больного продукты, содержащие этот элемент в большом количестве. При инсульте пациенту назначают зондовое питание, а при диабете показано меню, основанное на жидких блюдах. Все продукты перетирают через сито, а напитки дают через трубочку.

Next

Особенности ОНМК у больных сахарным диабетом | #01/04 | Журнал «Лечащий врач»

Инсульт на фоне сахарного диабета лечение

На фоне сахарного диабета и тем. на фоне сахарного. лечение. Если у вас сахарный диабет, вы должны знать, что у вас повышенный риск инсульта. Многочисленные исследования показали, что люди с диабетом подвержены большему риску развития инсульта по сравнению с людьми без диабета, независимо от текущего состояния их здоровья. В целом, риск заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая инсульт) у диабетиков в два с половиной раза выше по сравнению со здоровыми людьми. Мозговая ткань нуждается в постоянном поступлении кислорода и питательных веществ, чтобы сохранить нервные клетки и другие ткани мозга живыми и рабочими. Наш мозг обрамлен сетью кровеносных сосудов, обеспечивающих его кровью, богатой кислородом. Инсульт возникает, когда один из кровеносных сосудов становится поврежденным или заблокированным, препятствуя крови поступать в мозг. Часть мозга, не получающая кислород более 3-4 минут, начинает отмирать. Есть два типа инсультов: - инсульт, вызванный разрывом артерий, также известный как геморрагический инсульт; - инсульт, вызванный закупоркой артерий - ишемический инсульт. Высокое артериальное давление является фактором риска №1 для развития инсульта при сахарном диабете. К другим рискам относятся: курение сигарет и высокий уровень «плохого» холестерина (холестерина липопротеидов низкой плотности или ЛПНП). Когда у человека с сахарным диабетом возникает инсульт, он зачастую находится в более худшем состоянии, чем человек без диабета. Когда подача кислорода перекрыта, другие артерии, как правило, обеспечивают мозг кислородом в обход блокировки. У людей с сахарным диабетом, как правило, многие «обходные» артерии также повреждены атеросклеротическими бляшками, нарушая кровоток в мозгу. Хотя, в целом, показатели смертности от инсультов снижаются, неясно, касаются ли эти показатели людей с диабетом. Инсульт является критическим состоянием, неважно, есть ли у вас диабет или нет. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно вызывайте скорую помощь: Лечение включает оказание неотложной помощи больному, а также длительную поэтапную реабилитацию. В настоящее время существует только один одобренный препарат для первичного купирования инсульта - тканевой активатор плазминогена (присутствующий в организме белок, способный разрушать образующиеся тромбы). Этот препарат должен быть дан больному в течение первых полутора часов после появления симптомов инсульта для того, чтобы запустить процесс реабилитации. Этот препарат растворяет тромб, которым забиты артерии и способствует восстановлению притока крови к ткани мозга. Этот препарат подходит не для всех пациентов с ишемическим инсультом, он противопоказан тем, у кого была серьезная операция в течение последних двух недель или недавняя травма головы. Кроме того, есть несколько новых экспериментальных препаратов, которые могут остановить (и даже повернуть вспять) повреждение головного мозга при их введении сразу после инсульта (например, PSD-95 ингибитор, который действует в течение 3 часов после инсульта). Варианты стационарного лечения инсульта включают каротидную эндартерэктомию или хирургическое удаление бляшки внутри сонной артерии (артерии, которая поставляет большую часть крови в мозг). Менее инвазивным лечением является ангиопластика и стентирование сонной артерии, которые могут быть назначены некоторым пациентам, имеющим блокировки в сонных артериях. При этой процедуре пациенту в артерию вводится спущенный воздушный шар для того, чтобы расширить стенки артерий, а затем вставить сетчатую структуру (стент), чтобы удержать артерию открытой. Также может быть выполнена ангиопластика артерий головного мозга. Есть и другие способы механического удаления сгустка крови в головном мозге, однако, результаты их применения до сих пор являются неопределенными. Если у вас сахарный диабет и ваш врач подозревает, что у вас есть атеросклероз (затвердевание артерий), он должен посоветовать внести изменения в диету и образ жизни, а также назначить некоторые лекарства, которые могут помочь предотвратить закупорку артерий, вызывающую инсульт.

Next

Сахарный диабет - спутник инсульта

Инсульт на фоне сахарного диабета лечение

Сахарный диабет. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе сахарный диабет. Консервативное лечение и операции. Платные и бесплатные клиники, в которых лечится сахарный. Высок риск развития инсульта, почечной недостаточности, инфаркта миокарда, гангрены конечностей, слепоты. У больных сахарным диабетом более тяжелое, чем в контрольной группе, отмечены выраженные расстройства сознания, глазодвигательные, бульбарные нарушения, глубокие двигательные расстройства. Введение в диабетологию: руководство для врачей / И. Достоверно чаще наблюдалось развитие вторичного стволового синдрома, прорыв крови в желудочки. При компьютерной томографии головного мозга выявлены постинсультные лакунарные кисты, явления лейкоареоза, атрофия головного мозга. Ермолаева ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ТИПА 2 Аннотация. Летальность в исследуемой группе выше, чем в контрольной. Проведено обследование 34 больных с геморрагическим инсультом и сахарным диабетом типа 2 и 50 больных контрольной группы с геморрагическим инсультом без диабета. Течение геморрагического инсульта у больных сахарным диабетом более тяжелое, чем в контрольной группе, отмечены выраженные расстройства сознания, глазодвигательные, бульбарные нарушения, глубокие двигательные расстройства. Достоверно чаще наблюдалось развитие вторичного стволового синдрома, прорыв крови в желудочки. При компьютерной томографии головного мозга выявлены постинсультные лакунарные кисты, явления лейкоареоза, атрофия головного мозга. Летальность в исследуемой группе выше, чем в контрольной. Руководство по цереброваскулярным заболеваниям : пер с англ. Ключевые слова: геморрагический инсульт, сахарный диабет типа 2, клинические проявления, артериальная гипертензия. The examination of 34 patients with apoplectic shock and II type diabetes mellitus and 50 patients of control group with apoplectic shock without II type diabetes mellitus has been carried out. The hypertension, cerebral atherosclerosis, cardio ischemia, adiposity, repeated strokes were for certain more often. The course of apoplectic shock with II type diabetes is more serious, than in control group, and marked disorders of consciousness, oculomotor and bulbar abnormalities, deep dyskinesia were noticed. For sure we more often observed the development of secondary stem syndrome, blood penetration into ventricles. Computerized tomography of brain showed postapoplectic lacunar cysts, leukoaraiosis developments, cerebral atrophy. Case mortality in the group under investigation is higher, than in the control one. Поражение нервной системы при сахарном диабете (клиника, патогенез, лечение) / В. Keywords: apoplectic shock, II type diabetes mellitus, clinical presentation, hyper-tention. Введение Среди сосудистых заболеваний головного мозга наиболее распространенным и тяжелым по своим последствиям является инсульт [1]. По данным международных мультицентровых исследований соотношение ишемического и геморрагического инсультов составляет в среднем 80-85 % и 15-20 %. В настоящее время на земном шаре сахарным диабетом страдают более 120 млн человек [2-4]. Удельный вес больных диабетом типа 2 составляет около 80-90 % [5]. Повышенная концентрация глюкозы в крови на фоне артериальной гипертензии увеличивает вероятность мозгового инфаркта, субарахноидального кровоизлияния и геморрагического инсульта, а выраженная гипергликемия может способствовать трансформации ишемического очага в геморрагический [7]. По литературным данным клиническими особенностями геморрагического инсульта являются: очень высокая смертность, выраженная декомпенсация диабетических обменных наруше- ний, часто длительные коматозные состояния. Летальность при мозговом инсульте у больных диабетом составляет 40,3-59,3 % и достигает при кровоизлиянии 70-100 % [8]. Несмотря на то, что по литературным данным влияние сахарного диабета на развитие, течение и прогноз инсультов признается, описание особенностей клиники, рекомендации по лечению практически отсутствуют. Early hemorrage growth in patients with intracerebral hemorrhage / Th. Поэтому изучение особенностей клинического течения острых нарушений мозгового кровообращения у больных сахарным диабетом имеет большое значение, но недостаточно освещено в литературе. Геморрагический инсульт (ГИ) составляет около 10 % от общего числа всех форм инсультов и обусловливает высокую летальность и высокий уровень инвалидизации выживших больных [9]. Литературные данные свидетельствуют об увеличении при сахарном диабете частоты ишемических инсультов и относительной редкости церебральных кровоизлияний. Между тем, артериальная гипертензия (АГ) является важным фактором риска развития ГИ, и у больных сахарным диабетом (СД) отмечается в два раза чаще, чем у лиц без диабета [10]. Почти у 80 % больных СД типа 2 АГ предшествует диабету, сочетается с гиперинсулинемией и резистентностью к инсулину, которые являются обязательными компонентами метаболического синдрома [11, 12]. Имеется достаточно мало работ, касающихся изучения клинических особенностей геморрагического инсульта при сахарном диабете: течения острого периода, прогноза, летальности, эффективного лечения. Целью настоящего исследования является изучение особенностей течения геморрагического инсульта при сахарном диабете типа 2, улучшение диагностики, рационального лечения и профилактики геморрагических инсультов с учетом эндокринных факторов и с использованием средств воздействия на эндокринные нарушения. Материал и методы исследования Группа больных с геморрагическим инсультом и сахарным диабетом составила 34 человека, контрольная группа - 50 человек. Изучали особенности дебюта инсульта, его основные клинические характеристики, определяли тип и причину инсульта. При поступлении в стационар уровень расстройства сознания оценивали по шкале комы Глазго, выраженность неврологического дефицита при поступлении и в динамике процесса - по Скандинавской шкале и шкале Оргогозо, функциональное состояние после инсульта (степень тяжести инсульта) - по шкале «Индекс Бартела» [9]. Факторы риска сосудистых поражений мозга у больных сахарным диабетом / В. При геморрагическом инсульте по классификации Колтовер при локализации кровоизлияния в полушариях выделяли латеральную, медиальную и смешанные гематомы. Проводились следующие биохимические исследования: определение холестерина, триглицеридов в сыворотке крови, индекса атерогенности, липидного спектра, креатинина, мочевины, билирубина, аланинаминотрансфе-разы, аспартатаминотрансферазы. Локацию сосудов проводили, применяя датчики с частотой излучения 4 и 2 МГц. Исследовались показатели коагулограммы, протромбинового индекса, гематокрит. Исследование глюкозы проводилось натощак и после еды (в 9, 12, 15 ч). В каждом случае проводилось исследование всех основных сосудов краниоцеребрального бассейна и верхних конечностей: общих сонных артерий, внутренней и наружной сонных артерий, концевых ветвей глазной артерии (надблоковой и надглазничной артерий), позвоночных, подключичных, плечевых и лучевых артерий. В необходимых случаях использовался тест для определения толерантности к глюкозе. Для ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) использовалась допплеровская ультразвуковая система Уа8о Ао-4 и Уа808еап ИЬ, аппарат Б. Использовались функциональные пробы для исследования коллатерального кровообращения. Транскраниальная допплерография проводилась для оценки характера и уровня внутримозгового коллатерального кровообращения у больных с выраженным стенозом или окклюзией внутренних сонных артерий, позвоночных артерий или подключичных артерий; выявления гемодинамически значимого стеноза основных внутрикраниальных артерий на основании мозга, выявления внутрикраниального вазоспазма и наблюдения за его динамикой, обнаружения артериовенозных мальформаций. Для дифференциальной диагностики геморрагического и ишемического инсультов и проведения правильного лечения на ранней стадии проводилась компьютерная томография (КТ) головного мозга. КТ проводилась больным в сроки от 24 ч до 5 сут от начала заболевания. В ряде наблюдений при ухудшении состояния больного, повторном инсульте КТ головного мозга назначалась в динамике заболевания. При геморрагическом инсульте КТ с контрастированием проводилась в случаях, если неконтрастная КТ показывала патологические изменения белого вещества вокруг гематомы в остром периоде или какие-либо другие необычные изменения ткани мозга в примыкающей к гематоме области, для исключения артерио-венозной мальформации, аневризмы, опухоли, абсцесса. Часто при инсультах магнитно-резонансная томография (МРТ) не имеет преимуществ перед КТ, но в целом МРТ более информативна и обеспечивает получение лучших визуальных характеристик исследуемых тканей. МРТ позволяет дифференцировать инфаркт мозга от мозгового кровоизлияния даже спустя несколько недель. Использование МРТ позволило выявить диффузное поражение белого вещества головного мозга в виде лейкоареоза, множественные лакунарные очаги в белом и сером веществе, явления церебральной атрофии, свидетельствующие о наличии дисциркуляторной энцефалопатии [13-15]. Обследование проводилось на аппарате Н1ТЛСН1 «Л1Ы8 МАТЕ», напряженность магнитного поля 0,2 Тесла, а также на высокопольном магнитно-резонансном томографе фирмы Siemens (напряженность магнитного поля 1,0 Тесла, толщина срезов от 2,0 мм). Результаты обследования Группа больных состояла из 34 человек в возрасте от 50 до 75 лет. Средний возраст больных этой группы был 55,2 ± 1,7 года, мужчин - 10 человек, женщин - 24. От 40 до 50 лет - двое больных, от 51 до 60 лет -22 больных, от 61 до 70 лет - девять больных, старше 70 лет - один больной. В контрольную группу включены 50 больных с геморрагическим инсультом без сахарного диабета. 1 Состав больных геморрагическим инсультом и сахарным диабетом типа 2 исследуемой группы и контрольной группы без диабета по полу Рис. Средний возраст больных составил 57,4±1,9 года (рис. 2 Состав больных геморрагическим инсультом и сахарным диабетом типа 2 исследуемой группы и контрольной группы без диабета по возрасту У всех больных диагностирован сахарный диабет типа 2. Длительность сахарного диабета до пяти лет отмечена у 20 больных (58,8 %), от пяти до 10 лет - у семи больных (20,6 %), более 10 лет - у трех больных (8,8 %), впервые выявлен сахарный диабет у четырех больных (11,8 %). 3 Количество больных с сопутствующими заболеваниями исследуемой группы с геморрагическим инсультом и сахарным диабетом типа 2 и контрольной группы без диабета Повторное острое нарушение мозгового кровообращения, подтвержденное данными анамнеза и наличием постинсультной кисты при компьютерной томографии головного мозга, отмечено у 11 человек (32 %), что достоверно чаще, чем в контрольной группе - три человека (15 %). У больных с ишемическим инсультом длительность сахарного диабета составляла преимущественно более пяти лет (65,7 %). Преобладали гематомы полушарной локализации - 24 человека (70,6 %). Исследование выполнено на фоне артефактов от движения пациентки. По данным компьютерной томографии головного мозга гематома в левой гемисфере диагностирована у 16 человек (70 %), в правой гемисфере - у семи человек (30 %); медиальная гематома выявлена у 12 человек (35 %), латеральная гематома -у 15 человек (44 %); гематома смешанной локализации - у семи человек (20 %). Хроническая недостаточность мозгового кровообращения III стадии. В базальных структурах левой гемисферы мозга (область таламуса, хвостатого ядра, внутренней капсулы, области четверохолмия слева и левой ножке мозга) определяется зона патологического высокоинтенсивного по Т2 и изоинтенсивного по Т1 ВИ-сигнала (сигнал, характерный для оксигемоглобина) неправильной формы, размерами 3,0*3,2 см, с явлениями умеренного перифокального отека вещества мозга. Прорыв крови в III, IV и боковые желудочки наблюдался у девяти больных (26,4 %), у семи больных (20 %) - прорыв крови в боковые желудочки. Острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу в левой гемисфере головного мозга с образованием гематомы смешанного типа на фоне артериальной гипертензии, церебрального атеросклероза. В белом веществе лобных и теменных долей, базальных структурах (преимущественно слева) множественные очаги демиелинизации неправильной формы, незначительные перивентрикулярные зоны глиоза. Явления лейкоареоза отмечены у пяти больных (17,6 %). 4 Объем гематомы у больных геморрагическим инсультом и сахарным диабетом типа 2 исследуемой группы и контрольной группы без диабета: внутреннее кольцо -исследуемая группа; наружное кольцо - контрольная группа Наличие мелких кист в веществе головного мозга после перенесенных лакунарных инсультов отмечено у 10 человек (29,3 %) (рис. Сочетание ишемического и геморрагического инсультов в остром периоде, но разной степени давности по КТ имелось у трех больных (8,8 %). Боковые и III желудочки мозга не расширены (частично компремированы задние отделы III желудочка за счет отека). Объем гематомы до 20 мл отмечен у 17 больных (50 %), от 20 до 30 мл - у семи больных (20 %), более 30 мл - у 10 больных (30 %) (рис. IV желудочек не изменен, базальные цистерны умеренно расширены. В умеренно расширенном левом боковом желудочке, уровне тела, затылочного и височного рогов определяется зона патологического высокоинтенсивного по Т1 и Т2 ВИ-сигнала (сигнал, характерный для метгемоглобина) с незначительным пери-вентрикулярным отеком. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения III стадии. Правый боковой и III желудочки также незначительно расширены. Субарахноидальные пространства умеренно расширены по конвекситальной поверхности мозга и в области боковых щелей за счет умеренно выраженной корковой атрофии. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. МР картина ОНМК по геморрагическому типу в левой гемисфере головного мозга (острейшая стадия). Острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу в левой гемисфере головного мозга с образованием гематомы на фоне артериальной гипертензии, церебрального атеросклероза. IV желудочек не изменен, базальные цистерны умеренно увеличены. Множественные очаговые изменения в веществе мозга дистрофического характера. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. В белом веществе лобных и теменных долей, базальных структурах, ножках мозга выявляются множественные кисты и очаги демиелинизации неправильной формы, незначительные перивентрикулярные зоны глиоза. Субарахнои-дальные пространства локально расширены по конвекситальной поверхности мозга и в области боковых щелей. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. МР картина ОНМК по геморрагическому типу в левый боковой желудочек. Не исключается внутримозговая гематома слева на границе таламуса и височной доли (поздняя подострая стадия). 5 Магнитно-резонансная томограмма головного мозга больной З., 56 лет, от 1 декабря 2006 г. 6 Магнитно-резонансная томограмма головного мозга больного Ш., 53 года, от 21 декабря 2006 г. Множественные очаговые изменения в веществе мозга постишемического и дистрофического характера. При клиническом исследовании расстройства сознания отмечены у 30 больных (88 %), в том числе: оглушение - у 20 % (семь человек), сопор -у 26 % (девять больных), кома разной степени выраженности - у 41 % (14 человек). Средние значения суммарного балла по шкале Глазго составили 9,47 ± 0,87 в исследуемой группе и 12,2 ± 0,75 в контрольной группе (р 15 м М/л уровень глюкозы крови Рис. Эпидемиология инсулиннезависимого сахарного диабета / И. 7 Количество больных с изменениями глюкозы крови в исследуемой группе с геморрагическим инсультом и сахарным диабетом типа 2 и в контрольной группе без диабета Обсуждение результатов исследования В задачи проведенной работы входило изучение клинических особенностей течения геморрагического инсульта при сахарном диабете типа 2. По сравнению с группой ишемического инсульта, средний возраст развития геморрагического инсульта был меньше, соответственно 55,2 ± 1,7 лет и 61,9 ± 1,1 лет. Длительность заболевания сахарным диабетом к моменту развития геморрагического инсульта была значительно меньше, чем у больных ишемическим инсультом. У абсолютного числа больных диагностирована артериальная гипертензия. У многих больных наличие сахарного диабета типа 2, артериальной гипертензии, гиперлипиде-мии и ожирения можно объяснить развитием метаболического синдрома. Достоверно чаще, чем в контрольной группе, у больных отмечены повторные инсульты, соответственно 32 и 15 %, сочетание ишемического и геморрагического инсультов наблюдалось у 8,8 % больных. Преобладал инсульт с развитием гематомы полушарной локализации (71 %) в левой гемисфере с медиальным и смешанным расположением. У значительного количества больных отмечено тяжелое осложнение в виде прорыва крови в желудочки, подтвержденное данными компьютерной томографии головного мозга. По данным КТ выявлены мелкие кисты в веществе головного мозга как последствия лакунарных инсультов, явления лейкоареоза, церебральной атрофии, что является проявлением хронической мозговой сосудистой недостаточности. Клиническая картина геморрагического инсульта в исследуемой группе была более тяжелой: у большинства больных (88 %) были нарушения сознания, причем кома в 41 %. Очаговая неврологическая симптоматика также была более выраженной, чем у больных контрольной группы. Обращает внимание частота тяжелых осложнений в виде развития вторичного стволового синдрома (71 % больных), прорыва крови в желудочки (47 % больных). По данным ультразвуковой допплерографии сосудов у 100 % больных отмечены атеросклеротический спектр и явления ангиоспазма, стеноз внутренней сонной артерии был у 17,6 % больных. Уровень глюкозы крови при поступлении больных в стационар в исследуемой группе был у большинства выше 10 м М/л. В контрольной группе в ряде наблюдений отмечена гипергликемия. В остром периоде инсульта, особенно геморрагического, могут возникать преходящие нарушения углеводного обмена по диабетическому типу [16, 17]. Такие нарушения углеводного обмена трудно дифференцировать с сахарным диабетом. Гипергликемия в остром периоде может быть проявлением стрессовой реакции на развившийся инсульт. По сравнению с контрольной группой при сахарном диабете чаще отмечены повышение значений гематокрита, ПТИ, нарушения липидного обмена в виде увеличения средних значений холестерина и триглицеридов. Все это свидетельствует о наличии у больных макроангиопатии, хронической мозговой сосудистой недостаточности. Проведенные исследования выявили многообразные изменения сосудистой системы головного мозга при сахарном диабете типа 2, которые включали макроангиопатию, нарушения сосудистого тонуса. Развитие острых нарушений мозгового кровообращения было обусловлено не только воздействием гипергликемии, но преимущественно наличием артериальной гипертензии, церебрального атеросклероза, которые при сахарном диабете развиваются раньше и быстрее нарастают. Инсульт: принципы диагностики, лечения и профилактики / Н. В патогенезе цереброваскулярных нарушений важную роль имеет острая и хроническая гипоксия, обусловленная ХНМК на фоне диабетических, обменных и сосудистых нарушений и возможных ги-погликемических состояний. Таким образом, геморрагический инсульт у больных сахарным диабетом типа 2 имеет особенности клинической картины, которые следует учитывать в процессе дифференциальной диагностики, дифференцированного лечения, первичной и вторичной профилактики. Hypertension in the diabetic: central role of sodium / P. Insulin resistance, hyperinsulinemia and hypertension / P. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии / Н. Магнитно-резонансная томография в диагностике геморрагического инсульта / М. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы / А. А Шувахина // Труды университета дружбы народов им. К вопросу о патогенезе диабетического синдрома в остром периоде тяжелого инсульта / Н. Reactive hyperglycemia in patients with acute stroke / E. Ермолаева Александра Ионашевна кандидат медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой неврологии и нейрохирургии, Медицинский институт, Пензенский государственный университет Ermolaeva Alexandra Ionashevna Candidate of medical sciences, associate professor, head of sub-department of neurology and neurosurgery, Medical institute, Penza State University E-mail: medsekr@УДК 616.831-005.1 616.379-008.64 Ермолаева, А. Геморрагический инсульт при сахарном диабете типа 2 / А.

Next

Диабетическая нейропатия — Википедия

Инсульт на фоне сахарного диабета лечение

Однако у больных сахарным диабетом такие сосуды также подвержены разрушению. Ток крови по ним, как правило, затруднен. Вот почему реабилитационный период после инсульта у таких больных протекает тяжелее и дольше. Бабушкин рецепт для лечения и профилактики ИНСУЛЬТОВ Для. Ишемический инсульт – это острого типа нарушение мозгового кровообращения, возникающее из-за недостаточности поступления к определенному участку мозга крови или к полному прекращению этого процесса, кроме того, при нем происходит повреждение ткани мозга в комплексе с его функциями. Ишемический инсульт, симптомы которого, равно как и само заболевание, наиболее часто отмечаются в числе самых распространенных видов цереброваскулярных заболеваний, является причиной последующей инвалидности и нередко летального исхода. Один из наиболее важных механизмов патогенетического характера развития рассматриваемого состояния заключается в сужении просвета интракраниальных сосудов или магистральных артерий в результате атеросклероза. Постепенному процессу эволюции этой бляшки сопутствует процесс увеличения ее размеров, что происходит из-за оседания непосредственно на ней форменных элементов. Одновременно с этим сужению подвергается сосуд, что зачастую доходит до достижения им уровня либо критической формы стеноза, либо абсолютной окклюзии. Чаще всего атеросклеротические бляшки формируются в областях бифуркации (разветвления) крупных сосудов. Просвет церебральных артерий сужается под влиянием воспалительных заболеваний, в подавляющем большинстве случаев отмечается и актуальность врожденных аномалий в строении мозговой сосудистой системы. Развитию ишемического инсульта в некоторой мере способствует и экстравазальная компрессия области позвоночных артерий, возникающая в результате различного типа патологий и приводящая к изменениям позвонков. Артериальная гипертензия, сахарный диабет – эти факторы также способствуют поражению артериол и мелких артерий. За счет наличия в организме человека весьма мощной системы, обеспечивающей коллатеральное кровообращение, имеется возможность поддержания в достаточной мере высокого уровня мозгового кровотока, причем даже в тех ситуациях, когда речь идет об актуальности серьезного поражения одной и даже двух артерий магистрального типа. Если же речь идет о случае с множественным поражением сосудов, то здесь уже подобные компенсаторные возможности не настолько мощны, как это требуется, а потому создаются все те предпосылки, в результате которых развивается ишемический инсульт. Увеличивается риск его возникновения в случае нарушения ауторегуляции (способности церебральных сосудов к обеспечению требуемого кровоснабжения на фоне условий, приводящих к изменениям уровня артериального давления). Что касается основных факторов риска, способствующих нарушению мозгового кровообращения и, соответственно, ишемическому инсульту, то среди них можно выделить следующие: Ишемические инсульты (ИИ) могут быть приравнены к различным вариантам их классификации, что определяется исходя из их клинических особенностей и особенностей этиопатогенетических, а также из зоны их локализации. Ишемические инсульты, чьи особенности определяются исходя из темпов формирования, характеризующих неврологический дефицит, а также исходя из их продолжительности: Клиника данного заболевания характеризуется симптомами, возникающими на фоне внезапно выпадающей функции в том или ином отделе головного мозга под воздействием той или иной специфики факторов, рассмотренных выше. Собственно ишемический инсульт, симптомы которого проявляются у больного, напрямую определяется тем из отделов, который и был подвержен поражению. Подавляющая часть симптоматики при ишемическом инсульте заключается в речевых нарушениях, а также нарушениях чувствительных и двигательных. Помимо этого, отразиться течение процесса может и на зрении (по одной из сторон). Проявляются в неловкости движений и в их слабости, сосредотачиваемой с одной стороны тела. Слабость в конечностях также может развиться и в двустороннем виде. Дополнительно отмечаются нарушения глотания и координации. Изменениям подлежит чувствительность с одной из сторон тела, данное проявление может быть полным или частичным.

Next

Сахарный диабет симптомы и первые признаки, лечение диабета

Инсульт на фоне сахарного диабета лечение

Инсульт;. Лечение сахарного. На фоне сахарного диабета очень часто возникают другие. Известно, что сахарный диабет приводит к нарушениям в мелких и крупных сосудах, у больных очень часто развивается атеросклероз. При таком состоянии сосуды поражаются, они теряют упругость и становятся жёсткими, а на их стенках образовываются наросты из холестериновых бляшек. Чаще всего именно эти бляшки трансформируются в тромбы, закупоривающие сосуды, после чего они отрываются и с потоком крови доходят до мозговых артерий, перекрывая их. Отягощающим моментом считается нарушения в водно-солевом обмене. Опять же известный факт - у диабетиков значительно выше выделение мочи в сравнении со здоровыми людьми, и если не восполнять запасы воды в достаточном количестве, то кровь будет сгущаться, что и является ещё одним фактором, способствующим увеличению риска возникновения инсульта. Можно сделать несложный вывод: люди с диабетом намного чаще страдают от данного заболевания (по данным исследований в 2,5 раза). Помимо того, инсульт у больных сахарным диабетом всегда протекает тяжелей из-за ставших жёсткими (склерозированными) сосудами. В ряде случае при сбое кровоснабжения головного мозга организм, так сказать, подключает дополнительные резервы или отходные пути - маленькие артерии (артериолы), по которым кровь поступает в поражённый участок, минуя повреждённый сосуд, и восстанавливает питание. Однако у диабетиков мелкие сосуды атеросклеротически изменены и ток крови по ним невозможен или замедлен, поэтому после инсульта их восстановительный период будет происходить гораздо дольше, последствия для всего организма намного серьёзней, в сравнении со "здоровыми" людьми. Если всё же он случился, то правильное лечение назначит только врач. В ваших же руках не допустить описанное развитие событий, своевременно предприняв меры профилактики. От вас потребуется: У меня СД 2 типа - инсулинонезависимый. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата Diabe Not. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Он у вас по плазме показывает или по цельной крови?

Next

Ишемический инсульт головного мозга симптомы, лечение.

Инсульт на фоне сахарного диабета лечение

Чаще всего заболевание развивается на фоне. Ишемический инсульт. сахарного диабета. Практический каждый человек, страдающий избыточной массой тела, имеет в своем анамнезе сахарный диабет. Предупреждающий человека о том, что инсульт или инфаркт головного мозга уже не за горами. Ведь именно из-за расширенных сосудов или их закупорки мозг лишается достаточного количества кислорода, тем самым недополучая питания его клетки, гибнут на фоне резвившегося инсульта. По медицинским исследованиям инсультом может заболеть каждый, однако, при повышенном сахаре, вероятность заболевания мозга возрастает в несколько раз. По сравнению с теми людьми, кто имеет нормальные индексы массы своего тела. Симптомы инсульта, обнаруженные при сахарном диабете, являются как осложнения после длительного переедания или употребления мучных изделий. Печень в организме человека играет роль фильтра, что очищает кровь от вредных примесей, поступающих в организм человека посредством расщепления продуктов питания на белки, жиры, углеводы и глюкозу. Последний же компонент является источником энергии для мозга. Для реабилитации после инсульта наши читатели советуют Монастырский чай. Монастырский чай состоит исключительно из лекарственных трав, полностью натуральный продукт, не содержит химии. Улучшает процесс восстановления пораженных клеток в головном мозге, помогает восстановить функции речи и слуха у пострадавшего, предотвращает возникновение повторного инсульта. Но при сахарном диабете такого не происходит в результате мозг начинает посылать сигнал о нехватке глюкозы, когда у человека после появляется острое желание постоянно есть сладкую пищу. Однако употребив мучные или кондитерские изделия из-за повышенного сахара в организме, происходит блокада проходимости глюкозы к мозгу. Такую вероятность можно связать с тем, что больной организм уже не может самостоятельно вырабатывать глюкозу, тем самым человек начинает есть много сладкого как бы пытаясь насытить свой мозг. В результате происходит все что человек съедает сверх меры, все откладывается в виде жира как раз это и становится преградой для переработки сахара в глюкозу. Даже прием инсулина при диабете не сможет спасти человека от заболевания и восстановить нормальную жизнедеятельность печени. Так как в процессе, когда инсулин попадает в организм человека, его вещества погибают за счет негативного фактора внутренней среды тем самым вновь, создавая неприятные ощущения у больного при сахарном диабете. Если произошла такая ситуация, когда врачи на фоне атеросклероза обнаружили у вас высокий сахар в крови превышающего нормальное значение, есть предположение что он может предупредить о возможном инсульте головного мозга и назначить медикаменты для снижения возможного фактора риска кровоизлияния. Однако, такая ситуация не дает возможности полностью избавиться от дальнейшего последствия, это лишь облегчает состояние на некоторое время. Поэтому, чтобы наверняка внести изменения в свой организм, важно, учитывать следующие моменты: В некоторых моментах после осмотра определив диагноз сахарный диабет у обратившегося человека, врачи назначают Аспирин, особенно это может коснуться тех, у кого есть большая вероятность пострадать от инсульта. Зная, о свойствах этого препарата не стоит его принимать по своему усмотрению, так как применения лекарства без врачебной консультации есть риск получить внутренние кровотечения, а также чувство тошноты, головокружения или сердечную недостаточность. Чтобы мозг всегда работал четко и верно распределял сигналы по всему организму, важно, следить за своим образом жизни и за питанием. Ведь именно за счет этого мозг дышит и получает необходимое количество питательных элементов. Во время инсульта эти процессы нарушаются, кровеносные сосуды изменяют свою естественную внутреннюю структуру тем самым блокируя питание мозга. Есть вероятность, что могут случиться осложнения по ишемическому типу, происходящих в случае непроходимости крови или геморрагический инсульт в результате резкого надрыва закупоренного сосуда с кровью. В любом случае инсульт предупредит больного при сахарном диабете или при иных заболеваниях, связанных со сбоями сердечного ритма следующими признаками: Сахарный диабет — это главный виновник возникновения инсульт патологий. Когда апоплексический удар обнаруживается в момент чрезмерного тромбирования кровеносного русла головного мозга. Поэтому единственным методом, которым могут воспользоваться врачи в первую же очередь при оказании помощи больному это внутривенное введение препарата для очистки крови. Что применяется сразу как только у больного был зафиксирован инсульт. Ведь в этом случае экстренная помощь может длиться не более 3-4 часов после вызова медиков на место обнаружения пострадавшего. Если же ситуация особо сложная, то хирургическая операция по вырезанию закупоренного участка, и запаиванием ее места удаления. Также имеется и другой метод лечения инсульта при сахарном диабете, но уже без оперативного вмешательства это введение в закупоренный просвет артерии расширенного баллончика, после его удаления в образовавшейся просвет ставиться стенд в виде ячеистой структуры. То, что ежедневно съедает человек можно поделить на две группы полезное и вредное для его организма. Пища, не приносящая никакой пользы — это еда быстрого питания, кондитерские, в том числе и сладкие газированные и пакетированные соки, они лишь способны быстро насытить человека, но никак не обогатить его полезными минералами и витаминами. Ведь именно инсульт, инфаркт или сахарный диабет — это следствия замедленного обмена веществ, определяющихся по итогам непредусмотрительного питания человека. В этом случае в медицинской практике еще с советских времен и по сей день действует правило по диетическому питанию под названием «Диета №10».

Next

Как связаны инсульт и диабет? Рассматриваем опасное последствие диабета

Инсульт на фоне сахарного диабета лечение

Что делать, если после инсульта возник диабет Выявленный сахарный диабет после пережитого инсульта специалисты связывают с ответной реакцией организма на внезапный стресс. Происходит значительный выброс контринсулярных гормонов. Соответственно, сосредоточение инсулина в крови. Сахарный диабет (СД) — одно из наиболее распространенных эндокринных заболеваний. По данным мировой статистики, в настоящее время сахарным диабетом страдает от 2 до 4% населения. Хотя СД не является основным фактором риска развития инсульта, он может серьезно осложнить течение и возможности реабилитации пациентов, перенесших инсульт. Некорректная терапия СД, особенно в остром периоде инсульта, может существенно повысить риск повторного инсульта или увеличить площадь ишемического очага. Так, выявлено, что у людей старше 40 лет острые нарушения мозгового кровообращения возникают на фоне сахарного диабета в полтора-два раза чаще, чем у лиц, не страдающих этим заболеванием, а в возрасте до 40 лет — в три-четыре раза чаще, причем среди заболевших со значительным перевесом преобладают женщины. При длительном (более 15—20 лет) течении сахарного диабета многократно повышается риск развития ишемического инсульта. Нередко, особенно у пожилых больных инсультом, сахарный диабет не диагностируется, хотя может встречаться у 50% пациентов. У больных сахарным диабетом, по сравнению с лицами, не страдающими этим заболеванием, имеется ряд особенностей в клинике острых нарушений мозгового кровообращения. Инфаркт мозга у них чаще возникает днем, в период активности, нередко развивается на фоне повышенного АД. У пациентов с СД отмечается более тяжелое течение инсульта, более выражен отек головного мозга, выше смертность. При кровоизлияниях в мозг отмечаются очень высокая смертность, выраженная декомпенсация диабетических нарушений - уровень сахара крови плохо поддается коррекции, в том числе инсулином; у половины больных наблюдаются длительные коматозные состояния. Паренхиматозные кровоизлияния нередко развиваются постепенно; при субарахноидальном кровоизлиянии начало не острое, сопровождающееся нерезко выраженными менингеальными симптомами и умеренным психомоторным возбуждением. При лечении больных с инсультом, страдающих сахарным диабетом, очень важна коррекция уровня сахара крови. Невозможно достичь хороших результатов в лечении больных с инсультом, особенно когда имеется декомпенсация заболевания -уровень сахара крови натощак превышает 10 ммоль/литр. Зачастую тактика врача сводится к назначению инсулина больным с сахарным диабетом при нахождении их в стационаре. Летальность при инсульте у больных сахарным диабетом превышает 40% — это выше среднего показателя в основной группе населения, а при кровоизлияниях - более 70%. Среди причин частых летальных исходов можно назвать частую декомпенсацию диабетических обменных нарушений, невосприимчивость их к коррекции инсулином, диабетические сосудистые изменения, сопутствующие заболевания и осложнения СД (инфаркт миокарда, нефропатия, повышенная ранимость кожных покровов, трофические нарушения и др.), обширность очагов инфаркта мозга, трудности проведения рациональной терапии в связи с одновременным лечением по поводу инсульта и СД.

Next

Инсульт — симптомы, лечение, профилактика

Инсульт на фоне сахарного диабета лечение

Данное осложнение сахарного диабета. Ишемический инсульт на фоне. Лечение сахарного. Сахарный диабет (СД) — одно из наиболее распространенных эндокринных заболеваний. По данным мировой статистики, в настоящее время сахарным диабетом страдает от 2 до 4% населения. Хотя СД не является основным фактором Сахарный диабет (СД) — одно из наиболее распространенных эндокринных заболеваний. По данным мировой статистики, в настоящее время сахарным диабетом страдает от 2 до 4% населения. Хотя СД не является основным фактором риска развития инсульта, он может серьезно осложнить течение и возможности реабилитации пациентов, перенесших инсульт. Некорректная терапия СД, особенно в остром периоде инсульта, может существенно повысить риск повторного инсульта или увеличить площадь ишемического очага. У больных с СД в 25 раз выше риск развития почечной недостаточности, инфарктов, инсультов и слепоты, а продолжительность жизни в среднем меньше на 15 лет, чем в популяции в целом. Роль СД как фактора риска возникновения первого инсульта была продемонстрирована в популяции 55—84 лет на основе десятилетнего наблюдения, проводившегося в г. Так, выявлено, что у людей старше 40 лет острые нарушения мозгового кровообращения возникают на фоне СД в полтора-два раза чаще, чем у лиц, не страдающих этим заболеванием, а в возрасте до 40 лет — в три-четыре раза чаще, причем среди заболевших со значительным перевесом преобладают женщины. В возрасте до 40 лет в случае непродолжительного течения СД при гипогликемической коме развивается кровоизлияние в мозг, а при длительном (более 15—20 лет) — инфаркт мозга. Нередко, особенно у пожилых больных инсультом, СД не диагностируется, хотя может встречаться у 50% пациентов. Среди людей, страдающих СД, существенно выше летальность при инсульте. До сих пор до конца не установлено соотношение заболеваемости ишемическим и геморрагическим инсультом у больных СД. Так, по данным патологоанатомических исследований, этот показатель практически не отличается от среднепопуляционного — инфаркт мозга при СД наблюдается в три-четыре раза чаще, чем кровоизлияние. В то же время, по клиническим данным, инфаркт мозга у больных СД развивается в 5–6 раз чаще, чем кровоизлияния. У подавляющего большинства (72—75%) больных СД с инфарктом мозга отмечается нетромботический характер инсульта, в то время как среди населения в целом этот показатель достигает лишь 60%. В развитии более распространенного нетромботического инфаркта мозга у больных СД ведущая роль принадлежит хронической мозговой сосудистой недостаточности, среди причин которой следует отметить поражение симпатических вазомоторных нервов, понижение окислительных процессов и гипокапнию. Нетромботический инсульт нередко возникает у больных при активной деятельности, когда существенно возрастает потребность в увеличении кровоснабжения мозга, вследствие чего создаются условия для появления цереброваскулярной недостаточности. Причинами развития инфаркта мозга тромботического характера у больных СД являются значительные атеросклеротические изменения сосудов мозга, повышение вязкости крови и нарушение ее коагуляционных свойств (угнетение антисвертывающей и активация свертывающей системы). Выявлена прямая зависимость депрессии защитных антисвертывающих реакций организма от длительности СД, выраженности и распространенности поражения сосудистой системы. Существенную роль в развитии цереброваскулярных нарушений играет патология магистральных артерий головы: сонных и позвоночных артерий, которые при СД часто поражаются атеросклерозом. Важность изучения влияния глюкозы и инсулина на толщину мышечного слоя артерий (индекс IMT) подтверждена работами, проводившимися в рамках международной программы IRAS. Так, увеличение этого показателя по сравнению с контрольной группой, выявленное в ходе проспективных наблюдений с использованием ультразвуковой сонографии, не только свидетельствует о наличии атеросклероза, но и позволяет судить о влиянии различных факторов риска у больных СД. Причем обнаружена значимая корреляция как с низкой, так и с высокой концентрацией инсулина таких факторов, как пол, индекс массы тела, толерантность к глюкозе, уровень триглицеридов, апо-липопротеидов А-1 и В-1, фибриногена, кровяного давления. Гиперинсулинемия и гипоинсулинемия оцениваются как независимые факторы риска каротидного атеросклероза. Чем ниже уровень инсулина, тем больше выражен атеросклероз внутренней сонной артерии. Зависимость между факторами риска и каротидным атеросклерозом менее выражена у пожилых, чем у молодых больных. Выявлена связь этих показателей с систолическим АД, гипертрофией левого желудочка сердца, концентрацией холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, глюкозы и инсулина, а уровень холестерина липопротеидов высокой плотности и величина диастолического АД имели обратную связь с максимальными показателями IMT внутренней сонной артерии и степенью стеноза артерий. У пожилых больных с СД 2 типа IMT в области бифуркации общей сонной артерии был больше, чем в контрольной группе, и коррелировал с уровнем инсулина в плазме (спустя 1 ч после нагрузки глюкозой), концентрацией в сыворотке крови липопротеидов низкой плотности, триглицеридов и апопротеина В. Основным фактором, влияющим на IMT при СД, является уровень инсулина после нагрузки глюкозой вместе с нарушением профиля липопротеидов и синдромом резистентности к инсулину. У больных СД, по сравнению с лицами, не страдающими этим заболеванием, имеется ряд особенностей в клинике острых нарушений мозгового кровообращения. Инфаркт мозга у них чаще возникает днем, в период активности, нередко развивается на фоне повышенного АД, сопровождается более высокой летальностью; у некоторых больных он имеет псевдотуморозное течение. У пациентов с СД отмечается более тяжелое течение инсульта, более выражен отек головного мозга, выше смертность. При кровоизлияниях в мозг отмечаются очень высокая смертность, выраженная декомпенсация диабетических нарушений; у половины больных наблюдаются длительные коматозные состояния. Паренхиматозные кровоизлияния нередко развиваются постепенно; при субарахноидальном кровоизлиянии начало не острое, сопровождающееся нерезко выраженными менингеальными симптомами и умеренным психомоторным возбуждением. Особый интерес представляет дифференциальный диагноз инсульта с метаболическими расстройствами, которые нередко могут имитировать клиническую картину инсульта у больных СД. Энцефалопатии, вследствие метаболических или токсических нарушений, обычно вызывают подострое развитие нарушений сознания, с системными расстройствами или без них и минимальными очаговыми расстройствами. Чаще всего в качестве очаговой неврологической симптоматики обнаруживаются генерализованная гиперрефлексия и симптом Бабинского. Иногда метаболические нарушения проявляются очаговыми неврологическими симптомами и жалобами, которые могут начинаться остро и имитировать инсульт. Это относится как к гипогликемии, так и к гипергликемии. Хотя гипогликемия обычно вызывает признаки адренергической активности, такие, как потливость и тахикардия, иногда у больных отмечаются только очаговые неврологические проявления без адренергических симптомов. Гиперосмолярность при гипергликемии способна вызывать уменьшение мозгового кровотока, фокальный неврологический дефицит, т. В этом случае необходим дифференциальный диагноз с инсультом. Пациенты практически всегда получают гипогликемические препараты по поводу диабета, поэтому у них возможно развитие гипогликемии. Жалобы, как правило, стереотипны и возникают до еды (утром перед завтраком, ночью) или после физической нагрузки. Уровень сахара в крови снижается до 2-2,5 ммоль/л в начале приступа, однако может нормализоваться самопроизвольно или после приема глюкозы. Однако следует помнить, что при длительном течении сахарного диабета гипогликемическое состояние может наступать у больного даже при, казалось бы, «нормальных» значениях глюкозы крови. Если у больного с сахарным диабетом подозревают инсульт, симптомы которого проявились рано утром, непременно нужно иметь в виду возможность наличия у пациента гипогликемии, которая требует адекватной коррекции. Гипергликемия (уровень сахара крови выше 8 ммоль/л при разовом исследовании или выше 6,7 ммоль/л при мониторировании) наблюдается у 43% пациентов с острым инсультом. Из них у 25% больных диагноз сахарного диабета был поставлен ранее, а еще у 25% отмечался повышенный уровень гликозилированного гемоглобина, что свидетельствует о латентном течении диабета. Однако у 50% пациентов уровень гликозилированного гемоглобина был в пределах нормы, это свидетельствует о том, что повышение уровня глюкозы связано с инсультом. При лечении диабетиков, перенесших инсульт, практикующий врач сталкивается с рядом проблем. (1996), частота развития гипергликемии в остром периоде варьировала от 6 до 31%. Вместе с тем, диабетические микро- и макроангиопатии существенно осложняют патофизиологическую картину инсульта. Во-первых, это связано с необходимостью более тщательного мониторинга уровня глюкозы крови. Однако только у одного пациента (1%) был обнаружен гемоглобин типа А1, т. При ведении пациентов, перенесших острый инсульт, важно контролировать уровень глюкозы крови, определять концентрацию гликозилированного гемоглобина, возможно также проведение теста на толерантность к глюкозе. Кроме того, у пациентов, длительно страдающих СД, имеются, как правило, другие поражения внутренних органов, вызванные сахарным диабетом, что также следует учитывать в ходе комплексной терапии. обнаружено прямое отрицательное влияние повышения уровня глюкозы крови на процесс ишемизации участка головного мозга. Гипогликемия, как уже говорилось ранее, может имитировать клиническую картину инсульта или ТИА. Основными направлениями лечения являются: Гипергликемия после инсульта является плохим прогностическим знаком. Вместе с тем, в остром периоде инсульта из-за снижения потребления пищи гипогликемия нередко возникает у пациентов, получающих сахароснижающие препараты. Это можно объяснить тем, что более тяжелые инсульты влекут за собой более выраженную стресс-реакцию и, следовательно, становятся причиной гипергликемии. Так как гипогликемия может существенно осложнить течение инсульта и стать причиной нарастания неврологического дефицита, уровень сахара крови у пациентов, получающих сахароснижающие препараты, должен контролироваться особенно тщательно. Гипергликемия в остром периоде инсульта играет важную роль в выборе тактики ведения пациента. С первых дней после инсульта важно начать профилактику повторного инсульта. Есть свидетельства, что гипергликемия может способствовать увеличению площади очага поражения. У пациентов с инсулинонезависимым СД адекватная антигипертензивная терапия и рутинная терапия антикоагулянтами могут существенно снизить риск развития инсульта. Новикова Поликлиника восстановительного лечения №7 УЗ ЦАО, Москва ЦРБ, Севск, Брянская обл. У пациентов с диабетом, даже длительно протекающим, программа двигательной реабилитации должна быть составлена с учетом возможных поражений периферической нервной системы, сосудов, а также других органов и систем. Так, например, наличие сенситивной атаксии, вследствие диабетической полинейропатии, в определенной степени лимитирует возможности двигательной реабилитации, а кожные поражения могут явиться противопоказанием для массажа. В некоторых случаях необходимо использование специальной ортопедической обуви. Обязателен адекватный контроль углеводного обмена, осмолярности плазмы. Летальность при инсульте у больных сахарным диабетом составляет 40,3—59,3% — это выше среднего показателя в основной группе населения, а при кровоизлияниях достигает 70—100%. Среди причин частых летальных исходов можно назвать затруднения при диагностике (при инсульте ошибочно ставят диагноз диабетической или гипогликемической комы и др.), декомпенсацию диабетических обменных нарушений, диабетические сосудистые изменения, сопутствующие заболевания и осложнения СД (инфаркт миокарда, нефропатия, повышенная ранимость кожных покровов и др.), обширность очагов инфаркта мозга, трудности проведения рациональной терапии в связи с одновременным лечением по поводу инсульта и СД.

Next

Особенности ОНМК у больных сахарным диабетом #/.

Инсульт на фоне сахарного диабета лечение

Так, выявлено, что у людей старше лет острые нарушения мозгового кровообращения возникают на фоне СД в полторадва раза чаще, чем у лиц, не страдающих. Если у больного с сахарным диабетом подозревают инсульт, симптомы которого проявились рано утром, непременно нужно иметь в виду. У человека, страдающего сахарным диабетом, существенно повышается риск развития инсульта. У мужчин и женщин, у которых диагностирован диабет, риск апоплексического удара увеличивается двукратно. Само же заболевание протекает более выражено, с множественными осложнениями и высокой вероятностью инвалидизации. Риск развития апоплексии резко повышается после 65 лет. Конечно, такие факторы, как пол, возраст или генетическая предрасположенность не контролируются пациентом. Каждый человек может эффективно контролировать такие факторы риска: к оглавлению ↑ Инсульт при сахарном диабете несравненно более опасен и протекает тяжелее, чем у других категорий пациентов. Дело в том, что высокий уровень глюкозы неизбежно приводит к разрушению мелких и крупных сосудов. При атеросклерозе стенки сосудов покрываются атеросклеротическими бляшками. Сосуды теряют свою эластичность, становятся более жесткими. В свою очередь, атеросклеротические бляшки при диабете гораздо чаще превращаются в тромбы. Они отрываются и распространяются с током крови в артерии, питающие головной мозг. При закупорке такой артерии развивается ишемический инсульт. Отягощающим фактором сахарного диабета, влияющим на неблагоприятное течение инсульта, является нарушение водно-солевого равновесия. У больных увеличивается количество выделяемой мочи. Если запасы жидкости в достаточной мере не восполняются, это приводит к загущению крови. Это – дополнительный фактор, способствующий развитию инсульта и неблагоприятному его протеканию. Вот почему при сахарном диабете резко увеличивается вероятность развития апоплексии. Организм может задействовать дополнительные магистрали кровоснабжения того или иного органа. Для этого используются артериолы (маленькие артерии). Однако у больных сахарным диабетом такие сосуды также подвержены разрушению. Вот почему реабилитационный период после инсульта у таких больных протекает тяжелее и дольше. Вы считаете, что восстановить функции организма после перенесенного инсульта невозможно? Нужно отметить, что , тем больше шанс восстановиться полностью. А вероятность возвращения к активной жизни многократно возрастает, если восстанавливаться под контролем специалистов реабилитационного центра. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с реальной историей Натальи Ефратовой, в которой она рассказывает о восстановлении после инсульта в реабилитационном центре в Греции.

Next