Алкоголь и лекарства от диабета. Диабетон сиофор от диабета. 2019-03-25 06:33

57 visitors think this article is helpful. 57 votes in total.

Причин, когда необходимо изменить

Алкоголь и лекарства от диабета

Лекарства от диабета го типа могут стать причиной. Алкоголь и безалкогольные. Артериальная гипертония и сахарный диабет — два тесно связанных между собой заболевания. Их объединяет то, что они делают своей мишенью сразу несколько органов: сосуды головного мозга, сердце, почки, сосуды сетчатки. Смертность и инвалидизация больных сахарным диабетом существенно возрастают при наличии гипертонии. У таких больных довольно часто встречается инфаркт миокарда, нарушение кровообращения головного мозга, почечная и сердечная недостаточность. Именно поэтому крайне важно начать правильное лечение гипертонии при сахарном диабете. Высокое содержание сахара в крови оказывает негативное влияние на автономную нервную систему. Если больной диабетом сначала лежит или сидит, а потом резко встает, его давление резко понижается. Это проявляется в виде потемнения в глазах, слабости, обмороках. Ортостатическая гипотония может значительно затруднить лечение и диагностику гипертонии у диабетиков. Прежде, чем говорить о лечении артериальной гипертонии у диабетиков, необходимо знать, при каком уровне артериального давления (АД) больным сахарным диабетом требуется лечение. Лечение артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом должно проводиться с помощью препаратов, которые щадяще действуют на почки. Другие вспомогательные препараты должны назначаться врачом при строгом наблюдении больного. Лекарства для лечения гипертонии при сахарном диабете (с указанием цены): Всего существует восемь групп лекарств для лечения гипертонии при диабете: 5 основных и 3 дополнительных (используются в качестве комбинированной терапии). Чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови, диета при гипертонии и диабете должна быть низкоуглеводной. Гипертоникам, страдающим диабетом полезно соблюдать диету №9, рацион которой приведен в этом обзоре, или стол №10 (при легком течении диабета) Сегодня метод лечения гипертонии при сахарном диабете по методу профессора Неумывакина приобретает все большую популярность. Эта авторская методика лечения немедикаментозными средствами имеет немало положительных отзывов. С помощью метода Неумывакина можно избавиться от повышенного давления надолго. Однако прежде, чем заняться лечением по данному методу, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Next

Лечение гипертонии при сахарном диабете. Какие таблетки и лекарства пить?

Алкоголь и лекарства от диабета

Многие интересуются, можно ли алкоголь при диабете смешивать с другими напитками. В этом случае рекомендуется подбирать низкокалорийное сочетание. Этот препарат нельзя принимать при сахарном диабете, почечной и печёночной недостаточности. Его часто назначают пациентам, у которых есть сужение артерий. Метформин отрицательно воздействует на функцию желудочно-кишечного тракта и кроветворение. Приём небольших доз аспирина ­(70-100 мг) снижает вязкость крови. Однако: исследования по оценке метформина как средства для продления жизни официально пока не проводились. Ацетилсалициловая кислота традиционно считается препаратом для профилактики образования тромбов. Исследования показали, что метформин на 25-40% снижает риск развития рака у пожилых людей и пациентов с диабетом. Появились данные о том, что аспирин можно рассматривать как профилактику рака толстой кишки. Замечено, что на фоне его приёма не так быстро растёт аденома предстательной железы. Однако: аспирин повышает риск кровотечений желудочно-кишечного тракта. Препарат принимают при джетлаге (резкой смене часовых поясов). К тому же, по уточнённым исследованиям, аспирин снижает вязкость крови только у 50% пациентов, на 30% он не действует, а у 20% увеличивает вязкость крови, повышая риск инсульта. Согласно последним исследованиям, мелатонин замедляет процессы старения, а также действует как антиоксидант (препятствует развитию опухолевых клеток). Поэтому принимать препарат можно только по назначению врача и после обследования, включающего коагулограмму и эзофагогастроскопию. Однако: врачи не рекомендуют использовать препарат водителям и людям, чья деятельность требует повышенной концентрации внимания. Повышают жизненный запас клеток ДНК и таким образом удлиняют жизнь. Липидоснижающие препараты назначаются пациентам с повышенным уровнем холестерина (это прямой путь к образованию на стенках сосудов атеросклеротических бляшек, которые провоцируют риск инфаркта и инсульта). Появились данные, что у людей, которые регулярно принимают статины, теломеры (которые определяют запас жизни клеток ДНК) уменьшаются медленнее. Однако: статины нельзя принимать женщинам репродуктивного возраста, которые не используют надёжные средства контрацепции. У некоторых пациентов отмечаются нарушения сна, недомогания, носовые кровотечения, кожные реакции. При нормальном уровне холестерина принимать препараты крайне нежелательно. Кандидат фармацевтических наук Игорь Сокольский: - Выбор медикаментов - компетенция врача. Сегодня фармацевтика идёт в направлении персонифицированной медицины, поскольку на каждый препарат возможна индивидуальная реакция. Расширять область применения любых препаратов при отсутствии научно обоснованной доказательной базы недопустимо.

Next

Лечение диабета 2 и 1 типа по методам доктора Бернстайна | Endocrin-Patient.Com

Алкоголь и лекарства от диабета

Метформин и алкоголь. превращение лекарства в. напитки и лекарство от диабета. Ученые из университета Южной Дании в Копенгагене нашли взаимосвязь между алкоголем и развитием диабета. Небольшое употребление вина или пива снижает вероятность развития заболевания, сообщает Diabetes. "В прошлом наши коллеги замечали, что умеренное употребление алкоголя заметно снижает вероятность развития диабета и у мужчин, и у женщин. С другой стороны, алкоголизм, наоборот, повышает вероятность его развития до максимума. Разночтения в результатах этих наблюдений заставили нас проверить, как частота употребления спиртного влияет на эту связь", — говорится в статье, посвященной исследованию. Первые попытки разобраться привели к противоречивым результатам, заставившим медиков говорить о том, что такая зависимость возможна только для некоторых типов спиртных напитков, или о том, что ее не существует вовсе. Российской экономикой до сих пор управляет "семья" первого президента страны - Бориса Ельцина - по его же договору времен 1990-х годов (о том, что западные "партнеры" забирают всю собственность СССР за пределами России, а взамен дают инвестиции и рычаги влияния). Российской экономикой до сих пор управляет "семья" первого президента страны - Бориса Ельцина - по его же договору времен 1990-х годов (о том, что западные "партнеры" забирают всю собственность СССР за пределами России, а взамен дают инвестиции и рычаги влияния).

Next

Лекарства и алкоголь

Алкоголь и лекарства от диабета

По заверениям врачей, прием алкоголя, если человек страдает сахарным диабетом, может представлять серьезную опасность для его здоровья. чтобы в случае его падения, срочно принять необходимые меры по стабилизации глюкозы в организме;; скорректировать дозировку применяемых лекарств. Люди, больные сахарным диабетом, должны придерживаться здорового образа жизни и соблюдать диетический режим питания. Однако у многих из них возникает резонный вопрос: «Можно ли пить алкоголь при диабете? » Праздничные мероприятия всегда сопровождаются застольями, а диабетик зачастую не знает как себя правильно вести, сколько и какого алкоголя можно выпить без вреда для здоровья. Вообще, сахарный диабет и алкоголь – два мало совместимых понятия. Однако полный отказ от алкогольных напитков от больных не требуется, но пить спиртное следует в строго ограниченных дозах и при полном контроле уровня глюкозы в крови. Только при таком подходе удастся избежать негативного воздействия алкоголя на здоровье диабетика. Известно, что полезные свойства свеклы помогают улучшать самочувствие людей с различными заболеваниями. Можно ли есть рис при диабете рассказано на этой странице. Как делается настойка прополиса в домашних условиях читайте тут. Необдуманное употребление спиртных напитков таит в себе множество угроз даже для здоровых людей. Особенно это опасно для инсулинозависимых пациентов, регулярно вводящих себе сахароснижающие препараты. В случае снижения уровня сахара в крови ниже нормы, человек, находящийся в стадии опьянения, может не заметить признаков надвигающейся гипогликемической комы. Кроме того, спирт, поступивший в организм человека, блокирует гликоген, который обеспечивает клетки энергией. Алкогольные напитки низкого качества, оказывают особенно негативное воздействие на поджелудочную железу, в работе которой становятся заметными серьёзные нарушения. Такое употребление алкоголя при диабете несовместимо с жизнью и здоровьем больного. К первой группе относится водка, коньяк, ром, джин, виски. Суточная доза крепких спиртных напитков для диабетиков не должна составлять более 50−100г. В качестве закуски следует выбирать содержащие углеводы продукты (картофель, хлеб, конфеты). Ко второй группе относят вина, настойки, шампанское, ликёры. Многих волнует вопрос, разрешено ли употребление пива при сахарном диабете. Пиво является высококалорийным продуктом и при чрезмерном приеме может стать причиной ожирения. Больной должен всегда себе иметь при себе удостоверение личности, где указано, что он страдает диабетом определённого типа. Часто гипогликемическая кома наступает в состоянии опьянения, а пострадавшему из-за узнаваемого запаха спирта не оказывается квалифицированная медицинская помощь. Я вообще считаю, что пить и здоровому то человеку очень вредно, а больному так тем более. Одним из осложнений при интенсивной инсулинотерапии может стать липодистрофия при сахарном диабете, которая характеризуется отсутствием поджировой прослойки у больного. Этот вкусный фруктовый напиток рекомендован диабетикам. Но в небольших количествах, не опасных для здоровья вполне можно, но только по большим праздникам.

Next

Сахарный диабет и алкоголь симптомы, причины, лечение

Алкоголь и лекарства от диабета

Казалось бы, что сахарный диабет и алкоголь – вещи совершенно несовместимые, но это не. Следует хорошо для себя уяснить и запомнить, что алкоголь и сахарный диабет понятия практически несовместимые. Специфическим свойством этилового спирта является снижение уровня сахара крови (на фоне приема каких-либо сахароснижающих препаратов) ниже нормальных показателей. Другими словами, алкоголь способен спровоцировать опасное для жизни гипогликемическое состояние. Объясняется этот факт способностью спирта тормозить выход из клеток печени запасов углеводов, что сопровождается избыточностью обычной дозы инсулина. Более того, в состоянии алкогольного опьянения человек, страдающий сахарным диабетом, может просто не обратить внимания на первые симптомы гипогликемии, а соответственно, и не принять необходимые меры для ликвидации такого состояния. Однако не всем и не всегда необходимо исключать спиртные напитки. С особой осторожностью к алкоголю следует относиться лицам с ожирением, так как этот вид напитков весьма калориен. Спиртное разделяют на две группы в зависимости от крепости, то есть количества спирта в продукте: Если говорить о пиве, то его стоит отнести все же к разрешенным алкогольным напиткам. Стоить отметить, что за количеством тут сложно уследить. Поэтому с подобными наркотическими напитками лучше завязать совсем. Снижение уровня сахара может возникнуть в ночное время из-за специфической отреченности алкогольной гликемии, поэтому перед сном необходимо съесть порцию углеводов и попросить близких присмотреть за вами.

Next

Сахарный диабет и алкоголь - вещи несовместимые?

Алкоголь и лекарства от диабета

Easy Earn free bitcoin after every min. › Forums › Java › Таблетки от гриппа и алкоголь This topic contains replies, has voice. Создано на основе книг издательства Крон-пресс (все права принадлежат издательству) Пола Бриско “Диабет”, И. Достаточное потребление клетчатки (волокон), которая снижает скорость всасывания сахаридов из ЖКТ и тем самым понижает риск большого колебания уровня сахара в крови, а также уменьшает всасывание холестерина из пищи и тем самым - риск возникновения атеросклероза. Основой лечения является диета, индивидуально подобранная для каждого пациента в зависимости от его веса, физической нагрузки и образа жизни, а также с учетом того, нужно ли этому пациенту похудеть или сохранить свой вес. При соблюдении диеты и правильном режиме, при современных возможностях лечения инсулином и таблетками жизнь больного ничем не отличается от жизни здоровых людей. Сахарный диабет - заболевание, которое проявляется высоким уровнем сахара в крови по причине недостаточного воздействия инсулина. Инсулин - это гормон, выделяемый поджелудочной железой, а точнее бета-клетками островков Лангерганса. При сахарном диабете он или вообще отсутствует (диабет I типа, или инсулинзависимый диабет), или же клетки организма недостаточно реагируют на него (диабет II типа, или инсулиннезависимый диабет). Инсулин - гормон, регулирующий обмен веществ, прежде всего углеводов (сахаров), но также жиров и белков. При сахарном диабете вследствие недостаточного воздействия инсулина возникает сложное нарушение обмена веществ, повышается содержание сахара в крови (гипергликемия), сахар выводится с мочой (глюкозурия), в крови появляются кислые продукты нарушенного сгорания жиров - кетоновые тела (кетоацидоз). Главными признаками сахарного диабета являются сильная жажда, частое мочеиспускание с большим количеством мочи, иногда обезвоживание организма (дегидратация). Некоторые признаки диабета первого и второго типа различны. Диабет 1 типа нарушение обмена жиров с опасностью потери сознания (кома) или смерти пациента. Диабет II типа, наоборот, возникает постепенно, потому что инсулин не отсутствует полностью, но его недостаточно для потребностей организма, клетки не в состоянии его использовать. Кроме того, диабет II типа может проявляться частыми инфекциями, особенно мочевыводящих путей, и сильной жаждой. Похудание бывает не так часто, а у полных людей (которых много при этом типе диабета) его можно и не заметить. Диабет I типа всегда необходимо лечить инсулином, компенсируя его отсутствие в организме. Диабет II типа можно сначала лечить диетой, а при недостаточности этого лечения добавляются таблетки{антидиабетические пероральные препараты т. принимающиеся внутрь); в дальнейшем по показаниям возможно применение инсулина (в этой фазе уже большей частью происходит истощение клеток и полностью отсутствует инсулин). Основой лечения диабета являются диета и лечебный режим. Диета должна быть составлена для каждого пациента индивидуально, в зависимости от веса тела, возраста, физической активности, и с учетом того, нужно ли ему похудеть или поправиться. Главной целью диеты для диабетиков является поддержание уровня сахара в крови в таких пределах, которые соответствуют уровню здорового человека, а также уровню жиров в крови и холестерина. Кроме того важно, чтобы эта диета была разнообразной и содержала достаточное количество необходимых питательных веществ - белков, минеральных солей и витаминов. Одновременно она должна обеспечить такое количество энергии, чтобы вес тела пациента приближался к идеальному и длительное время поддерживался на этом уровне. Диета должна соответствовать принципам рационального питания. Правильный состав диеты для диабетиков = 55-60% углеводов 25-20% жиров 15-20% белков Углеводы (сахариды) должны быть в максимальной степени представлены сложными углеводами (крахмалы), пища должна содержать достаточное количество клетчатки (волокон), которая препятствует быстрому всасыванию углеводов и быстрому подъему гликемии после еды. Простые углеводы (глюкоза) всасываются моментально и вызывают повышение уровня сахара в. Жиры должны быть преимущественно растительного происхождения, количество холестерина в пище необходимо регулировать в зависимости от его уровня в крови, диета не должна привести к повышению уровня холестерина выше критического. Белки должны составить 15-20%, но их общая дневная доза не может превышать 1 г в пересчете на 1 кг веса тела. Для подростков и беременных женщин необходимая доза белков повышается до 1,5 г на 1 кг веса в день. Ранее назначаемые диеты с высоким содержанием белка могут привести к поражению почек. Если сахарный диабет лечить правильно (диетой, лекарствами, инсулином), больной диабетом может жить полноценной жизнью. Но если его не компенсировать, могут возникнуть серьезные осложнения, ранние или поздние. К ранним относятся: кетоацидоз - отравление продуктами распада жиров, диабетическая гипергликемическая кома (внезапная потеря сознания) или гипогликемия (нарушения сознания в связи с низким уровнем сахара в крови). Эти осложнения часто бывают спровоцированы несоблюдением диеты, отклонениями в лечении или лечебном режиме, а также инфекционными заболеваниями. Поздние осложнения возникают вследствие длительного недостаточного контроля сахара в крови. К ним относятся поражение глаз, почек, мелких сосудов и нервов нижних конечностей (т. “стопа диабетика”), в последнем случае - с опасностью появления язв на ногах, вплоть до необходимости ампутации. Компенсация сахарного диабета крайне необходима при беременности. Для компенсации нужно активное участие в ней самого больного и регулярный самоконтроль сахара крови в домашних условиях (селф-мониторинг). В заключении можно сказать, что сахарный диабет - заболевание серьезное, но при соблюдении правильной диеты и лечебного режима, при правильно назначенном лечении жизнь больного сравнима с жизнью здоровых людей. КРАТКО Инсулин и его действие на организм человека Инсулин - это гормон, который образуется в поджелудочной железе, точнее, в бета-клетках островков Лангерганса. Его роль в регуляции содержания сахара крови и связь с диабетом открыли в 20-е годы нашего века Бентинг и Бест. Инсулин в организме играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также жиров и белков. Он дает возможность клеткам тела поглощать сахар крови (глюкозу). Сахарный диабет I типа встречается в детском или молодом возрасте, протекает бурно, характеризуется сильным чувством жажды, несет опасность значительного нарушения энергетического обмена и как следствие - потери сознания, лечится инсулином. Сахарный диабет II типа больше встречается в пожилом возрасте, часто сопровождается ожирением, его симптомы не такие явные, как у диабета I типа, лечение можно начать с диеты или приема внутрь антидиабетиков - в виде таблеток (перорально). Сахарный диабет как нарушение толерантности к глюкозе может проявиться и при беременности. Проявляется сахарный диабет Он проявляется утомляемостью, жаждой, выделением большого количества мочи, могут наблюдаться потеря веса, воспаление мочевого пузыря и почек, а также фурункулез. Если диабет в течение длительного времени не лечить, он может привести к полному нарушению функций основных биологических систем с обезвоживанием организма, к потере сознания и даже к смерти. Сахарный диабет I типа характеризуется резким проявлением и развитием признаков; возможно появление так называемого кетоацидоза (отравление кислыми продуктами нарушенного метаболизма жиров). Сахарный диабет II типа развивается медленнее, его признаки менее выражены, они вообще могут внешне не проявиться. Диабет могут спровоцировать некоторые лекарства, такие как, например, кортикостероиды (гормоны коры надпочечников), применяемые при лечении ревматических заболеваний, астмы: Причиной вторичного диабета могут быть и другие лекарства - диуретики (мочегонные средства), содержащие тиазиды, применяемые при лечении гипертонии и сердечной слабости. Сахарный диабет может появиться как симптом заболевания поджелудочной железы (после ее воспаления, при гемохроматозе), при некоторых гормональных нарушениях и тяжелой дистрофии. Некоторые заболевания (грипп, воспаление легких) или длительный стресс могут спровоцировать диабет или ухудшение течения имеющегося диабета. Нарушение толерантности к глюкозе Раньше это нарушение называлось “латентным” (“спящим”, “бессимптомным”) сахарным диабетом. У пациентов с нарушением толерантности к глюкозе существует большая вероятность, что через 10-15 лет у них действительно разовьется сахарный диабет. Врач ставит диагноз сахарного диабета Если у пациента есть симптомы, типичные для сахарного диабета (жажда, сильное мочевыделение, чувство голода или похудание), достаточно исследования крови на сахар. Если же у пациента типичных для диабета симптомов нет, но есть только подозрение на сахарный диабет, производится глюкозотолерантный тест, принцип которого описан выше. По реакции организма на эту нагрузку определяется, действительно ли идет речь о сахарном диабете или только о нарушении толерантности к глюкозе. Однако на протяжении всей беременности необходимо строго контролировать и лечить диабет, даже ценой того, что нужно будет вводить инсулин от 4 до 6 раз в день и поддерживать уровень сахара на значениях, близких к норме, чтобы не навредить плоду и не поставить под угрозу его жизнь. Заниматься спортом, работать при сахарном диабете С диабетом можно заниматься спортом, можно выполнять и физическую работу. Обычно занятия физкультурой и повышенная физическая активность очень желательны, в частности при сахарном диабете II типа. Это повышает чувствительность тканей к инсулину и помогает поддерживать оптимальный вес. При больших нагрузках необходимо консультироваться с врачом и назначить диету и дозы инсулина с учетом нагрузки (повысить дозу Сахаров, снизить дозу инсулина) с тем, чтобы не дошло до гипогликемии (сильного снижения уровня сахара). Что касается работы, то диабетику следовало бы выбирать род деятельности с возможностью поддерживать правильный режим и регулярно питаться, с равномерной физической активностью в течение недели. Для пациентов с диабетом I типа и опасностью гипогликемии непригодны профессии, где пациент мог бы причинить вред себе или другим - работа на высоте, управление автомобилем, строительными машинами и т. Лечить диабет Основой лечения является диета, оптимально подобранная для каждого пациента так, чтобы он, насколько это возможно, имел идеальный вес, не голодал и не подвергался угрозе высокого или низкого уровня сахара. Это состояние компенсации диабета должно быть как можно более продолжительным, чтобы не возникли осложнения. Если для этого недостаточно диеты, то при диабете II типа нужно принимать таблетки (пероральные антидиабетические средства), которые повышают выделение инсулина клетками поджелудочной железы или улучшают усвояемость инсулина клетками организма. И только тогда когда этого недостаточно, необходимо начать применять инсулин (у диабета I типа, зависимого от инсулина, инсулин следует назначать с самого начала заболевания). Диабетическая диета Диета при диабете заключается не только в том, чтобы исключить из пищи сахар, сладости и сладкие блюда. У каждого пациента должна быть индивидуально составленная диета с определенным количеством сахара, жиров, белков и калорийностью, чтобы уровень сахара в крови был максимально приближен к нормальному, чтобы не нарушался жировой обмен, чтобы пациент имел идеальный вес и сохранял его. Из диеты следует исключить простые сахара, которые быстро всасываются, вызывая резкий подъем содержания сахара в крови, а затем его понижение. Общее количество углеводов должно составлять 55-60%, с преобладанием сложных Сахаров (крахмалов), жиров - 25-30%, с перевесом растительных жиров, белков - 15-20%. Соблюдать диету, если я принимаю таблетки или инсулин Это безусловно необходимо! Диета является основой лечения каждого пациента, даже если он должен принимать таблетки и не обходится без инсулина. Если не буду соблюдать диету Диета является основой лечения. Если она не соблюдается, возникает опасность плохой компенсации с риском появления осложнений. Если не соблюдать диету и повышать дозы лекарств или дозы инсулина, у пациента может повышаться вес, ухудшаться чувствительность клеток к инсулину, и лечение диабета попадет в порочный круг. Единственный выход избежать этих осложнений - отрегулировать диету таким образом, чтобы нормализовать вес и поддерживать его. Некоторые пациенты могут принимать таблетки, другим сразу нужен инсулин Это зависит от типа сахарного диабета. Если у пациентов с диабетом I типа инсулин полностью отсутствует и поэтому его необходимо применять с самого начала, то у пациентов с диабетом II типа недостаток инсулина лишь относительный. Проблема скорее в том, что организм не может использовать этот инсулин. На начальной стадии достаточно соблюдать диету и принимать лекарства, которые улучшают реакцию организма на инсулин и усилят его выделение клетками поджелудочной железы. Если это лечение перестает помогать, произойдет истощение клеток, вырабатывающих инсулин, необходимо начать давать инсулин. Сколько раз в день нужно “колоть” инсулин При лечении диабета мы стремимся, чтобы уровень сахара в крови, насколько это возможно, соответствовал уровню сахара у здоровых людей. Этот режим применяется для молодых пациентов, когда при плохом контроле уровня сахара в течение длительного времени могут возникнуть осложнения. Поэтому мы применяем интенсивные инсулиновые режимы, т. Беременным пациенткам абсолютно необходимо вводить инсулин часто, чтобы плод не пострадал ни от слишком высокого, ни от слишком низкого уровня сахара. У пожилых пациентов, наоборот, мы стремимся ограничить число инъекций до 1-3 раз в день, чтобы избежать гипогликемии вследствие вероятной забывчивости. Виды инсулина Инсулин можно классифицировать с разных точек зрения. Одним из критериев оценки является длительность действия. Мы различаем виды инсулина короткого, среднего и длительного действия. Инсулин различается также по степени очистки и способу производства. Раньше его получали из поджелудочной железы крупного рогатого скота или свиней, позднее его стали “очищать” с помощью хроматографии (PUR-инсулин). Путем более совершенной очистки были получены инсулины монокомпонентные, а в настоящее время для лечения диабетиков используют человеческий инсулин. Его вырабатывают-кишечные бактерии - Escherichia coli, у которых удалось изменить генетический код; другой способ - получение из инсулина свиней путем замены одной аминокислоты. Эти инсулины снижают риск образования антител против инсулина и вторичной резистентности к нему (т. такого состояния, когда организм не реагирует на введенный инсулин). Интенсивные инсулиновые режимы Так называют режимы, когда пациент получает более 2 доз инсулина в день, в большинстве случаев - от 4 до б доз. Иногда назначают инсулины длительного действия для поддержания основного уровня инсулина в течение дня и короткого действия перед каждой едой. Нельзя применять инсулин в форме таблеток Потому что по своей химической природе инсулин - это белок, который энзимы (ферменты) пищеварительного тракта могут разлагать. Планируется возможность введения инсулина через нос. Диабет хорошо лечится Хорошо леченный пациент должен чувствовать себя как вполне здоровый человек, не испытывая сильной жажды или голода, вес его тела поддерживается на постоянном уровне, не происходит потери сознания вследствие гипогликемии (низкий уровень сахара). Врач имеет возможность определить уровень так называемого гликозированного гемоглобина по которому можно судить о длительной компенсации диабета за 60 дней. Причиной плохих результатов лечения могут быть несоблюдение диеты или недостаточные дозы медикаментозных средств - таблеток и инсулина. При этом наблюдаются те же признаки, что и при отсутствии лечения, но менее выраженные: жажда, частое мочеиспускание, обезвоживание, похудание. При сахарном диабете I типа в моче появляются кетоновые тела и может наступить кетоацидоз (отравление кислыми продуктами метаболизма). Плохое лечение может спровоцировать и такое состояние, когда происходят резкие колебания высокой и низкой гликемии (уровень сахара) - от гипергликемии до гипогликемии. Гипогликемия Гипогликемия - низкое содержание сахара в крови в результате несоответствия между количеством сахара в пище, с одной стороны, и количеством инсулина или таблеток (дозы пероральных антидиабетических препаратов), а также физической нагрузкой, с другой стороны. Гипогликемия часто возникает, когда пациент уснет и забудет поесть, когда при плохом аппетите недостаточно снижена доза инсулина или в результате увеличения физической нагрузки. Поэтому необходимо хорошо организовать режим диабетика. При легкой гипогликемии пациент испытывает голод, при более тяжелой - потливость, слабость, при тяжелой - может наступить потеря сознания и даже смерть. Каждый приступ гипогликемии повреждает клетки головного мозга, при частых приступах может проявиться и снижение умственных способностей больного. Избежать гипогликемии и как ее лечить Гипогликемии можно избежать соблюдением диабетического режима. При предполагаемом увеличении нагрузки нужно повысить количество Сахаров в диете, может быть, даже снизить дозу инсулина. Но самостоятельно это могут сделать опытные пациенты, которые длительное время сами себя контролируют (селф-мониторинг). Гликемию нужно лечить уже на начальной стадии - дать больному сладкий чай, хлеб с маслом и вареньем. При тяжелом состоянии нужно вызвать врача, который сделает инъекцию глюкозы прямо в вену. Диабетикам с колебаниями уровня сахара и склонностью к частым приступам можно прописать глюкагон, который должен нормализовать уровень "сахара как гормон, противодействующий инсулину и в нормальных условиях. Его преимущество состоит в том, что его можно вводить внутримышечно, а не внутривенно, как глюкозу, поэтому инъекцию может сделать и не медик. Может ли появиться гипогликемия, если принимаю только таблетки или соблюдаю диету При лечении таблетками (пероральными антидиабетиками) может иметь место глубокая гипогликемия, особенно если пациент не ест. Так как это лекарство воздействует на белки крови, гипогликемия может быть длительной, и часто после временного улучшения в результате введения глюкозы в вену пациент вновь теряет сознание. При лечении одной лишь диетой гипогликемия не встречается, если только у пациента не нарушена функция лечения. Помощь пациенту с гипогликемией Ввиду угрозы для жизни больного необходимо действовать очень быстро. Если пациент находится в бессознательном состоянии, нужно поискать у него удостоверение диабетика или любые свидетельства о наличии у него диабета. Опытные пациенты всегда носят с собой кусочек сахара. При подозрении на гипогликемию следует дать ему этот сахар с небольшим количеством воды. Если пациент находится без сознания, это, естественно, невозможно, поэтому нужно немедленно вызывать скорую помощь. На следующий день пациента следует направить в диабетологический диспансер для контрольного обследования и, если нужно, изменения лечения. Обследования у врача Это зависит от типа сахарного диабета, метода лечения и состояния компенсации. Пациентам с диабетом II типа, находящимся на диете, достаточно 1 раз в полгода, пациентам с диабетом I типа и интенсивным инсулиновым режимом нужен частый контроль. Может ли врач отличить пациента, который строго соблюдает диету и режим, от того, который “пытается” соблюдать режим за несколько дней до посещения врача? Уровень сахара может быть у обоих пациентов одинаковым, но в настоящее время можно проконтролировать уровень белков или гемоглобина, от которого зависит сахар (гликозированный протеин или гликолизированный гемоглобин). Таким образом, можно проверить компенсацию диабета за предшествующие 10, а иногда и 60 дней. Длительное повышение уровня сахара может привести к осложнениям в некоторых органах. Пациент, который хочет перехитрить врача, большей частью навредит сам себе. Осложнения диабета Осложнения могут быть ранние и поздние, с поражением мелких сосудов (микроангиопатия) или крупных сосудов (макроангиопатия). К ранним осложнениям относятся следующие: гипергликемия с дегидратацией (при плохом лечении сахарный диабет может привести к обезвоживанию организма, так же как и нелеченный), кетоацидоз (при полном отсутствии инсулина образуются кетоновые тела - продукты жирового обмена, которые вместе с высоким уровнем сахара в крови могут привести к нарушению функций основных биологических систем организма с угрозой потери сознания и смертью), гипогликемия (доза инсулина и других антидиабетических средств выше, чем количество сахара, которое нужно переработать, уровень содержания сахара резко падает, появляются чувство голода, потливость, потеря сознания, возможна смерть). Поздние осложнения возникают при продолжительном, плохо компенсированном диабете (при постоянно высоком уровне сахара или его колебании). Могут быть поражены глаза (изменения сетчатки с опасностью слепоты на последней стадии), почки (может развиться почечная недостаточность с необходимостью гемодиализа, т. Задача врача - познакомить пациента с возможными осложнениями и разъяснить способы их профилактики. Как избежать осложнений Прежде всего необходима длительная компенсация диабета, которая состоит, в первую очередь, в соблюдении правильно установленной диеты и регулярного режима. Если само по себе соблюдение диеты недостаточно для компенсации диабета, необходимо регулярно и по рекомендации врача принимать антидиабетические препараты или вводить инсулин. Безусловно, необходим постоянный контроль содержания сахара в крови (гликемии) и контроль за общим состоянием пациента. Для предупреждения сосудистых осложнений, кроме того, необходимо регулярно контролировать уровень жиров и холестерина в крови, в диете нужно ограничить холестерин (животные жиры). Для профилактики поражения почек необходимо также ограничить в диете содержание белков до 1 г на 1 кг веса в день. Учитывая особую чувствительность ног и опасность возникновения так называемой “стопы диабетика”, нужна постоянная забота о ногах, которая состоит в .ношении удобной обуви, обработке мелких ранок и тщательном педикюре. Что следует иметь при себе диабетику вне дома и в дороге? Каждый диабетик должен иметь при себе удостоверение с четкими указаниями о лечении, запас антидиабетических препаратов или инсулина. Тогда необходимо снизить дозы лекарств или инсулина и даже отменить их совсем. Не следует забывать и о нескольких кусочках сахара в кармане на случай гипогликемии, а также следует взять удобную обувь. При серьезных заболеваниях следует поместить пациента в больницу и быстро отрегулировать компенсацию диабета. при высоком содержании энергии в организм не поступают питательные вещества, необходимые для роста и развития организма. Алкоголь Алкоголь пациентам с диабетом не рекомендуется. Кроме того, некоторые препараты против диабета (более всех хлоропропамид) имеют антабусовый эффект - это реакция на алкоголь в виде потливости, покраснения кожи, тошноты и рвоты. Алкоголь может вызвать и гипогликемию, если у пациента затронута печень. Самоконтроль диабета селфмониторинг Для пациентов, находящихся на интенсивном инсулиновом режиме, важно, чтобы уровень сахара был как можно ближе к нормальному. Они могут дома контролировать уровень сахара глюкометром, чему их должен научить врач-эндокринолог. В настоящее время сахарный диабет относят к серьезным и сравнительно частым заболеваниям, но при современном уровне знаний оно успешно лечится. При правильном лечении, основой которого является специальная диета, а в случае необходимости благодаря пероральным препаратам или инсулину пациент с сахарным диабетом способен жить полноценной жизнью и от здорового человека отличается тем, что должен соблюдать правильный режим и строго контролировать количество пищи, физическую нагрузку и антидиабетические лекарства - таблетки или инсулин. ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ О САХАРНОМ ДИАБЕТЕ Сахарный диабет по определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) - это состояние продолжительного повышения уровня сахара в крови, которое может быть вызвано рядом внешних и внутренних факторов. Само заболевание обусловлено абсолютным (полным) и релятивным (относительным) недостатком инсулина, который приводит к нарушению углеводного (сахарного), жирового и белкового обмена. Диабет классифицируется в зависимости от причины и возможности лечения следующим образом: Сахарный диабет I типа раньше считался диабетом юного возраста (ювенильный тип диабета со склонностью к кетоацидозу). Он проявляется чаще всего до 30 лет (чаще в возрасте 12-14 лет) внезапно, с резкими симптомами: жажда, большое количество мочи (полиурия), чувство голода, потеря веса, может проявиться потерей сознания с полным истощением и обезвоживанием организма, коматозным состоянием, когда необходимо лечение в клинике, в палате интенсивной терапии. Диабет I типа является следствием полного (абсолютного) недостатка инсулина, вызванного гибелью бета-клеток в островках Лангерганса поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Сахарный диабет II типа, рассматривавшийся раньше как, диабет взрослых, является заболеванием, которое обусловлено нечувствительностью тканей организма к инсулину. Количество выработанного инсулина может быть нормальным или меньшим, чем у здоровых, но очень часто уровень инсулина в крови при этом типе диабета бывает даже выше, чем у здоровых людей. У четырех из пяти пациентов наблюдается избыточный вес. И в практике встречаются случаи, когда этот тип диабета возникает в молодом возрасте и без ожирения. К другим лекарственным препаратам, которые могут вызвать или осложнить сахарный диабет, относятся диуретики, применяющиеся при повышенном кровяном давлении или при сердечной недостаточности, контрацептивы (гормональные пилюли против беременности) и другие. Классификация диабета и нарушений толерантности к глюкозе по ВОЗ A: Diabetes mellitus I. Сахарный диабет II типа (ИНЗД) а) связанный с ожирением б) без признаков ожирения III. В частности, его могут спровоцировать кортикоиды, т. В 70% случаев оно переходит в сахарный диабет до 15 лет, клинически не проявляясь никакими признаками. Пациентам рекомендуется исключить из диеты сахар и регулярно контролировать гликемию (уровень сахара в крови). ПРОЯВЛЕНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА Высокий уровень содержания сахара в крови (гипергликемия), который является основным лабораторным признаком диабета, и отсутствие инсулина в обмене веществ в организме человека являются главными клиническими признаками сахарного диабета. большое количество мочи: пациент мочится часто, даже ночью, отсюда вытекающим вторым признаком является жажда (обезвоживание организма), голод. При сахарном диабете I типа эти симптомы проявляются быстро, а при диабете II типа - медленно, постепенно. При диабете I типа вес тела обычно снижается, существует опасность возникновения кетоацидоза, при диабете II типа часто встречаются инфекционные осложнения, такие как инфекции мочевых путей, кожные заболевания (грибковые заболевания, воспаление волосяных мешочков-фолликулит), выделения и зуд в области половых органов. При подозрении на диабет необходимо проверить уровень содержания сахара в крови, а также наличие сахара в моче. Пища состоит из трех основных видов питательных веществ, которые организм использует для выработки энергии и обновления собственных клеток. Это углеводы (сахара, или сахариды), жиры и белки (протеины). Питательные вещества пищи в организме должны быть превращены в простые соединения, которые организм в состоянии впитать и переработать. С помощью пищеварительных соков частично во рту, а в основном в желудке и тонких кишках под действием желчи печени и энзимов поджелудочной железы сложные сахара и жиры разлагаются на простые, белки распадаются на аминокислоты и дипептиды. После всасывания с током крови они попадают в печень и другие части тела, где используются для образования энергии, тепла, для обновления собственных белков организма и создания новых. Самым важным из углеводов в нашем теле является глюкоза. Именно в глюкозу в конечном итоге превращаются все другие простые сахара после всасывания. Уровень содержания в крови сахара, или глюкозы, называется гликемией. Глюкоза является для клеток всего организма (прежде всего мышечных и нервных клеток) главным источником энергии. Чтобы стенки клеток “открывались” для глюкозы, нужен инсулин. Инсулин воздействует на определенное место в клеточной стенке (инсулинорецелтор), и глюкоза попадает внутрь клетки, которая в ней нуждается. Весь процесс, конечно, очень сложный, но схематически можно представить, что инсулин - это ключ, который вставляется в замок (инсулинорецептор) и открывает дверь в стене клетки, пропуская глюкозу внутрь. У здоровых людей после еды повышается уровень гликемии (благодаря расщеплению и всасыванию в кровь Сахаров), в результате этого в организме, а точнее, в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы, повышается выработка инсулина, глюкоза поступает в клетки тела, и содержание сахара в крови снижается до нормального. У пациентов, страдающих диабетом, отсутствует либо “ключ” (полный недостаток инсулина у диабетиков I типа), либо “замок” (у большинства диабетиков II типа инсулина достаточно, но меньше рецепторов на поверхности клеток). Ее выполняют бета-клетки островков Лангерганса, вырабатывая гормон инсулин. У больных сахарным диабетом может не быть расстройства пищеварения, а у пациентов после тяжелого воспаления поджелудочной железы не обязательно бывает диабет (хотя при обширных и тяжелых поражениях поджелудочной железы бывают задеты и островки Лангерганса). В обоих случаях содержание глюкозы в крови сильно повышается, в результате она попадает в мочу (глюкозурия), одновременно возникают нарушения метаболизма (обмена) жиров и белков. Инсулин, таким образом, вырабатывается специализированными клетками, которые находятся в островках Лангерганса (бета-клетки), рядом с альфа-клетками, вырабатывающими глюкагон, и дельта-клетками, производящими соматостатин. Поджелудочная железа (панкреас) расположена в забрюшинном пространстве в области проекции пупка, головку которой огибает двенадцатиперстная кишка. Она вырабатывает энзимы (ферменты), которые, попадая в пищеварительный тракт, разлагают углеводы, жиры и белки, - амилаза, липаза, трипсин. Инсулин служит в организме прежде всего для обеспечения проникновения глюкозы в клетки и играет ключевую роль в метаболизме не только углеводов, но и жиров и белков. Чтобы в течение короткого времени в кровь поступило нужное количество инсулина, он находится в бета-клетках в неактивной форме в виде проинсулина, который в необходимой ситуации простым отщеплением одной связи превращается в действенный инсулин. После отщепления от проинсулина так называемого соединительного пептида (С-пептида), инсулин остается в виде двух цепей - альфа и бета. Количество в крови С пептида, отщепившегося от проинсулина, такое же, как и количество инсулина, а так как период полураспада С-пептида более длительный, его уровень легко определить. Таким образом мы узнаем, сколько инсулина бета-клетки пациента способны выработать. покрывает ли это количество потребности организма или нужно добавлять инсулин в виде инъекций. Уровень С-пептида дает нам возможность различить сахарный диабет I и II типа и, вероятно, определить время, когда больному диабетом II типа нужно начать инсулинотерапию. Сахарный диабет I типа Сахарный диабет I типа (инсулинзависимый, диабет молодого возраста и другие синонимы) возникает при частичной или полной гибели клеток, которые вырабатывают инсулин. Причиной, по которой они начинают бороться с клетками собственного тела, может быть то, что у некоторых людей клетки имеют структуру, сходную с некоторыми вирусами. На поверхности клеток нашего организма есть определенные структуры, единственные (специфичные) для каждого из нас. Они служат для того, чтобы организм распознал, какие клетки его собственные, а какие чужие. Эта система называется HLA (более подробная информация выходит за рамки этой книги, ее можно найти в специальной литературе) и диабет I типа связан с антигенами HLA В8, В15, Dw3 и Dw4. Сахарный диабет I типа называется инсулинзависимым, потому что инсулин в организме полностью отсутствует, так как уничтожены клетки, вырабатывающие его. Пациент с диабетом этого типа должен соблюдать диету и обязательно вводить инсулин, большей частью по несколько раз в день, чтобы содержание сахара в крови поддерживалось на нормальном уровне, как у здоровых. Симптомы диабета этого типа проявляются быстро, возникает жажда, выделяется большое количество мочи (полиурия), человек худеет, испытывает чувство голода, пациент может терять сознание - впадать в диабетическую кому. Сахарный диабет II типа Его синонимы - инсулиннезависимый, диабет взрослых, диабет без кетоацидоза. Этот тип сахарного диабета часто связан с ожирением. Его причиной является малое количество инсулинорецепторов и вытекающая отсюда инсулинорезистентность (нечувствительность клеток к инсулину). У пациентов, страдающих ожирением, предполагается высокое содержание глюкозы, а потом и повышение уровня инсулина в крови. При этом также бывает жажда, характерно частое мочеиспускание, чаще присутствуют инфекции, в частности мочевых путей и кожи, грибковые заболевания кожи и половых органов. В лечении рекомендуется достижение идеальной массы тела. При ожирении, которое у пациентов с этим типом диабета наблюдается в 90% случаев, необходимо урегулировать массу тела путем соблюдения строгой диеты. Если этого недостаточно, тогда нужно назначить лекарства против диабета – пероральные антидиабетические препараты, и только после использования всех возможностей этого лечения переходить на инъекции инсулина (когда уже наступает истощение бета-клеток и будут проявляться признаки полной инсулиннедостаточности). ДИАГНОСТИКА Признаки сахарного диабета Сахарный диабет проявляется жаждой, частым мочеиспусканием с большим количеством мочи (полиурия), иногда и ночью (никтурия), утомляемостью, похуданием. При сахарном диабете I типа симптомы развиваются быстро, организм испытывает недостаток инсулина, глюкоза не может проникнуть в клетки и ее уровень в крови повышается. Появляются невыносимая жажда, сильная утомляемость, частое мочеиспускание с большим количеством мочи, похудание, чувство голода. Образуются кислые продукты жирового обмена - кетоновые тела, что приводит к кетоацидозу - это состояние может вызвать потерю сознания и смерть. При сахарном диабете II типа уровень содержания сахара повышается медленно, инсулин в крови присутствует, поэтому симптомы не так резко выражены. Появляются жажда, частое мочеиспускание, встречаются осложнения инфекционного характера. Заболевание часто диагностируется уже при биохимическом исследовании крови при профилактическом обследовании или во время пребывания в больнице по другим причинам. Если величина гликемии меньше 5 ммоль/л, то сахарный диабет исключается 3. Лабораторные исследования; Нормальный уровень глюкозы в крови колеблется у здоровых людей в пределах 3,5-5,3 ммоль/л натощак (в старых единицах, которые еще применяются, например в США или Великобритании, - 60-120мг%); после еды он поднимается до 7 ммоль/л (160 мг%). Если величина гликемии от 5 до 7 ммоль/л, проводится пероральный глюкозотолерантный тест (исследование способности тела переработать глюкозу, поступившую через рот). Пероральный (оральный) глюкозотолерантный тест (ПГТ) Пациент выпивает натощак раствор глюкозы (75 г в 200 мл воды). У пациента с диабетом этот уровень поднимается выше 7 ммоль/л натощак и выше 10 (иногда 11) ммоль/л в течение дня. Уровень сахара измеряется натощак, затем через час и через 2 часа после приема глюкозы-Величины, свидетельствующие о нарушении толерантности к глюкозе, приведены в таблице . У 70% людей с нарушенной толерантностью к глюкозе в течение 10 минут разоврется сахарный диабет, у остальных состояние не изменится или может вернуться нормальная толерантность к глюкозе. Содержание глюкозы в крови при глюкозотолераитном тесте ЛЕЧЕНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА И ЕГО КОНТРОЛЬ Основой лечения является правильная диета и соблюдение правильного режима. При диабете II типа, безусловно, необходимо поддерживать соответствующую массу тела, но если диеты недостаточно, нужно назначить таблетки (пероральные антидиабетические препараты), а в случае необходимости - инсулин, или комбинацию инсулина с этими препаратами. диабет I типа, когда инсулин совсем не вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы; следует с самого начала лечить инсулином. У каждого пациента нужно индивидуально определить ее с учетом его физической активности и режима дня. В принципе эта диета должна быть такой, чтобы пациент имел идеальную массу тела, и потом бы не худел и не поправлялся. Лечение пероральными антидиабетическими препаратами Пациенты с диабетом II типа могут лечиться таблетками, которые иначе называются антидиабетическими таблетками, или пероральными антидиабетиками, т. противодиабетическими лекарствами, принимаемыми через рот. Пероральные препараты подразделяются на две группы: препараты сульфонилмочевины (к ним относится большинство используемых сегодня лекарств) и бигуаниды, которые запрещены в некоторых западных странах (например, в США с 1977 года) из-за опасности возникновения осложнений у пациентов, которым они неправильно назначены (речь идет о так называемом лактоцидозе, который может возникать у пациентов с сердечно-сосудистой недостаточностью или при одновременном приеме алкоголя). Производные сульфонилмочевины оказывают действие на разных фазах сахарного обмена в организме. В первой фазе они стимулируют бета-клетки островков поджелудочной железы, усиливая выделение инсулина. Затем секреция инсулина снижается и повышается эффективность воздействия инсулина в клетках печени и мышц. Предполагается также, что увеличивается число инсулинорецепторов клеток у пациента с инсулинорезистентностью (нечувствительностью клеток к инсулину). Бигуаниды оказывают воздействие на углеводный обмен в печени и мышцах, увеличивают утилизацию глюкозы без доступа кислорода (анаэробный гликолиз) и этим могут привести к повышению уровня молочной кислоты и лактацидозу прежде всего у пациентов с сердечной недостаточностью, которым они не рекомендуются. Акарбоза - это лекарство, снижающее всасывание глюкозы в кишечнике и вследствие этого снижающее ее содержание в крови. Но и при лечении противодиабетическими пероральными препаратами может произойти резкое падение уровня сахара (гипогликемия), и если оно будет продолжительным в большинстве случаев необходимо поместить пациента в стационар. При лечении этими препаратами другие лекарства нужно применять с осторожностью, так как некоторые из них могут усиливать или уменьшать действие препаратов, тем самым вызывая у пациента гипогликемию или декомпенсацию (обострение) сахарного диабета. Противодиабетические пероральные препараты можно комбинировать, потому что каждая группа оказывает свое действие; их можно комбинировать и с инсулином. Некоторые из указанных препаратов (больше всего хлорпропамид) имеют так называемый антабусовый эффект, когда прием алкоголя может вызвать рвоту, покраснение кожных покровов и другие реакции организма. Поэтому лечение диабета этими лекарствами исключает потребление алкоголя. Лечение инсулином Инсулин применяется при лечении больных сахарным диабетом I типа, у которых своего инсулина нет, при секундарном диабете, далее при лечении больных диабетом II типа, когда одной диеты и сочетания ее с таблетками уже недостаточно. Инсулин необходим также женщинам-диабетикам при беременности, а также больным диабетом при оперативных вмешательствах, тяжелых инфекционных заболеваниях. Препараты инсулина можно классифицировать разных точек зрения. По времени воздействия их раз деляют на препараты короткого, средней продолжительности и длительного действия; по источникам получения - на препараты животного происхождения (коровий, свиной) и рекомбинированные (вырабатываются бактериями Escherichia coli, т. кишечной палочкой), сходные с человеческими инсулинами. Инсулины различаются по степени их очистки на стандартные, очищенные с помощью хроматографии и монокомпонентные. В настоящее время стандартные инсулины вообще не применяются, а хроматически очищенные (пур-инсулины) постепенно заменяются монокомпонентными. Человеческий инсулин вырабатывается или из инсулина свиньи путем замены одной аминокислоты в цепи Б - именно той, которая отличает его от человеческого (фирма “Ново”), или вырабатывается кишечной палочкой (Escherichia coli), у которой изменяется генетический код, и эта бактерия вместо собственных белков производит инсулин (фирма “Лилли”). К инсулинам короткого действия относятся пурнеутрал инсулин (фирма “Лечива”), актрапид (фирма “Ново”) и хумулин Р (рапид) (“Лилли”). К инсулинам средней продолжительности действия относятся пурдеп инсулин (“Лечива”), семиленте и рапитард (“Ново”), хумулины смешанные (соотношение типов R и N: 10/90, 20/80, 30/70, 40/60). Инсулины длительного действия - пур интердеп и пур супердеп инсулин (“Лечива”), монотард, ультра-тард, ленте и ультраленте (“Ново”) и хумулин Н (“Лилли”). Эффект инсулина быстрого действия наступает через 15-30 минут, продолжительность действия 6-8 часов. Действие инсулина средней продолжительности начинается через 0,5-1,5 часа и продолжается 16-24 часа. Инсулин длительного действия проявляет активность через 2,5 часа и она продолжается 24-36 часов. Инсулин фирмы “Ново” обозначается как МС (монокомпонентный) или НМ (человеческий). Количество инсулина измеряется в интернациональных единицах (И. Е.) (1 интернациональная единица инсулина соответствует такому его количеству, которое может снизить уровень сахара в крови кролика весом 4 кг на 1 ммоль/л). Инсулин можно вводить с помощью шприца или “шприц-ручки”. Необходимо строго следить за количеством единиц инсулина, которое пациент вводит себе. Нужно обращать внимание на то, какие он использует шприцы - калиброванные уже в интернациональных единицах инсулина или в миллилитрах, когда I мл инсулина соответствует 40 интернациональным единицам. У пациентов с диабетом II типа можно успешно комбинировать пероральные препараты с лечением инсулином. В настоящее время в основном для молодых пациентов применяются так называемые интенсивные инсулиновые режимы. Это означает, что инсулин вводится 3-4 раза в день, и дозировка приближается к естественному уровню инсулина в крови человека. В качестве основы 1-2 раза в день дается инсулин среднего или длительного действия, а перед каждой едой дается инсулин короткого действия. Это отвечает естественным процессам, когда в крови постоянный уровень инсулина, а-после еды инсулин выделяется дополнительно. Но этот вид лечения требует сотрудничества пациента, он комбинируется с так называемым селфмониторингом, когда пациент сам через определенные интервалы контролирует гликемию (уровень сахара) с помощью глюко-метра. При любом колебании необходимо, чтобы пациент сам или с помощью врача отрегулировал дозу инсулина для как можно лучшей компенсации диабета. К естественной модели еще больше приближено введение инсулина с помощью специального инсули-нового аппарата (насоса), когда постоянно подкожно вводится небольшая доза инсулина, а перед едой доза увеличивается с помощью нажатия кнопки. Еще более современным является так называемый биостатор - аппарат, который на основе содержания сахара, постоянно им контролируемого, вводит необходимое количество инсулина. Однако действие аппарата ограничивается временем пребывания папиен-та в больнице и имеет скорее исслед^ЯЯКкий характер. При лечении сахарного диабета можно рассматривать и возможность трансплантации поджелудочной железы, которая чаще проводится вместе с трансплантацией почек пациентам с почечными нарушениями, вызванными диабетом. Лечение сахарного диабета при беременности и при различных заболеваниях При беременности необходимо поддерживать уровень содержания сахара в крови как можно ближе к норме, чтобы не пострадал плод- Ему могут повредить как высокий уровень гликемии, когда у него недостаточно развивается поджелудочная железа, так и низкий (гипокликемия), когда может произойти выкидыш. Поэтому беременным дают инсулин, разделенный на 4-6 дневных доз. Пероральные антидиабетические препараты при беременности исключены из-за риска повредить ^плод, точно так же нельзя применять их и при грудном кормлении ребенка. При заболеваниях, отрицательно влияющих на организм, происходит выбрасывание гормонов, которые повышают содержание сахара, поэтому может наступить состояние декомпенсации. С другой стороны, пациент часто перестает есть, что, наоборот, снижает гликемию. Поэтому перед операцией, при заболеваниях с высокой температурой, при нарушениях функции желудочно-кишечного тракта и т. обязательно нужно положить пациента в больницу и перевести на инсулинотерапию. Иначе есть опасность кетоацидоза - отравление кислыми продуктами распада жиров (кетоновые тела), возможна лактатацидоза - отравление молочной кислотой - при лечении пациентов с сердечной недостаточностью бигуанидами, а также опасность обезвоживания организма и, не в последнюю очередь, развития гипогликемии. Кетоацидоз - это осложнение, которое может возникнуть у диабетиков I типа. Недостаток инсулина может привести к неконтролируемому обмену жиров с повышенным образованием кетоновых тел, которые организм не способен утилизировать, они появляются и в моче. Если не вывести пациента из этого состояния, может наступить нарушение сознания или же смерть. Компенсация сахарного диабета Под компенсацией диабета понимается поддержание такого уровня г-пикемии, который был бы максимально приближен к нормальному. У пациента с хорошо компенсированным диабетом риск возникновения осложнений, естественно, меньше, чем у пациентов с колебаниями уровня сахара. Основной предпосылкой хорошей компенсации диабета являются сбалансированная диета, соблюдение диабетического режима (т. пациент должен есть в одно и то же время) и равномерная физическая нагрузка. Назначение оптимального режима заключается в подборе подходящей диеты в зависимости от того, хотим ли мы поддержать существующую массу тела, или хотим, чтобы пациент похудел либо поправился. Количество Сахаров и энергетическая ценность пищи здесь приводится в соответствии с рассчитанными энергозатратами в течение дня, т. в зависимости от профессии, физической нагрузки и т. Уровень гликемии после назначения этого режима регулируется с помощью пероральных препаратов или инсулина. Увеличение доз инсулина у пациентов с плохой компенсацией (с высоким содержанием сахара), которые не соблюдают диету, приводит к заколдованному кругу: после увеличения доз инсулина пациенты испытывают чувство голода, переедают, после чего нужно снова повышать дозы инсулина. Наступает нечувствительность тканей к введенному инсулину (инсулинорезистентность). Если сахар в моче есть, это означает, что уровень содержания глюкозы в крови превысил почечный порог для глюкозы (при величинах гликемии около 10 ммоль/л). Врач исследует Также уровень сахара натощак, а при необходимости и уровень гликемии до еды и спустя час после каждой еды. Устойчивую компенсацию сахарного диабета можно определить путем исследования белков и гемоглобина крови (исследование гликозированных протеинов и гликолизированного гемоглобина). Так можно определить состояние компенсации на протяжении 1-2 недель (гликозированный альбумин) или же 2-3 месяцев (гликолизированный гемоглобин). При описании сложностей компенсации диабета встречаются понятия “феномен рассвета” (dam phenomenon) и “эффект Сомоджи” ~ в обоих случаях речь идет о повышении утренней гликемии. Феномен рассвета вызывается повышением уровня гормона роста, который повышает уровень гликемии. Эффект Сомоджи, наоборот, вызван тем, что благодаря воздействию инсулина, введенного на ночь, происходит понижение уровня гликемии (гипогликемия), и организм реагирует на это контрмерами, которые повышают уровень сахара. Каждое из этих осложнений решается разными путями, их подробное объяснение выходит за рамки публикации. Диета при сахарном диабете Компенсации сахарного диабета может способствовать и сам пациент, периодически измеряя гликемию в домашних условиях с помощью глюкометра (селф мониторинг). Только достаточно компенсированный сахарный диабет может протекать без дальнейших осложнений. ОСЛОЖНЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА И ИХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ Ранние осложнения - это скорее осложнения лечения, К ним относятся: гипогликемия, кетоацидоз, лактата-цидоз, гипергликемия с гиперосмолярностью. Гипогликемия - низкий уровень содержания сахара в крови, вызванная несоответствием между приемом Сахаров, затратой энергии и уровнем инсулина. Она может быть вызвана большей, чем нужно, дозой инсулина в результате ошибки пациента, недостаточным количеством пищи или же большей, чем обычно, физической нагрузкой. Больному дают сладкий чай или несколько кусочков сахара, при обмороке пациентам внутривенно вводится раствор концентрированной глюкозы. Кетоацидоз (может возникнуть при диабете I типа) - это накопление в крови такого количества продуктов метаболизма жиров, которое организм не в состоянии переработать, в результате чего они попадают в мочу (кетонурия, ацетонурия). Кетоацидоз может вызвать потерю сознания - кетоацидотическую кому. Лечение кетоацидоза внутривенное введение жидкости и инсулина, лишь в редких случаях нужно вводить щелочные растворы. Лактатаци-доз - осложнение, вызываемое высоким содержанием в организме молочной кислоты. Гипергликемия с гиперосмолярностью характеризуется высоким уровнем сахара в крови. Чаще всего встречается у пациентов с сердечной недостаточностью, легочными заболеваниями и др. Гипергликемия сопровождается выделением большого количества мочи, что вызывает практически полное обезвоживание организма. Поздние осложнения бывают двух видов - поражение мелких сосудов (микроангиопатия), которое характерно только для сахарного диабета, и поражения крупных сосудов (макроангиопатия), когда сахарный диабет ускоряет изменения, обусловленные атеросклерозом. Поражения мелких сосудов при диабете приводят к нарушениям функций глаз, почек, нервной системы (периферических нервов - чувствительных, двигательных и вегетативных). К глазным осложнениям относится ретинопатия (заболевание сетчатки) и катаракта, которые в конечном итоге могут привести к слепоте кроме того, у диабетиков чаще бывают кровоизлияния в стекловидное тело. У больных диабетом чаще встречаются инфекции мочевых путей, мочевого пузыря и почечных лоханок, возникает хронический туболоинтерстициальный нефрит, пиелонефрит, у диабетиков чаще происходит отрыв сосочков (ренальных папилл) с почечной коликой, а ввиду частых инфекций мочевых путей и дегидратации чаще образуются мочевые камни. Типичное для сахарного диабета осложнение -поражение клубочков почки (гломерулопатия) с последующим нарастанием в моче белка (протеинурия), При продолжительных почечных заболеваниях может развиться почечная недостаточность с необходимостью гемодиализа (подключения к искусственной почке) или даже трансплантации почек. При почечной недостаточности необходимы специальные методы лечения: в зависимости от степени ее развития в диете нужно снизить дозу белков с 1 г на 1 -кг веса тела в день до 0,8 г/кг или даже 0,5 г/кг. Следует также снизить дозу инсулина, так как в связи с поражением почек уменьшается его выведение. Пероральные антидиабетики непригодны в связи с риском гипогликемии. Поражение мелких сосудов, питающих нервы, вызывает заболевание нервной системы - диабетическую нейропатию, которое охватывает корешки, отдельные нервы или их окончания и проявляется утратой кожной чувствительности или же, наоборот, сильными болями. Поражены могут быть и нервы полых органов - так возникают “диабетический мочевой пузырь”, когда пациент не способен опорожнить его, сердечные нарушения, когда в результате поражения нервов сердечная мышца не реагирует моментальным учащением ритма на нагрузку и происходит обморок. Возможно поражение и желудочно- кишечного тракта - гастропарез (неподвижность) желудка, понос иди запор, в зависимости от степени поражения пищеварительного тракта. При сочетании поражения сосудов и нервов нижних конечностей может образоваться так называемая“стопа диабетика” - незаживающие язвы и как следствие опасность гангрены с необходимостью ампутации части или всей конечности. ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ При сахарном диабете I и II типа следует включить в режим дня физическую нагрузку. Особенно это рекомендуется пациентам с диабетом II типа при ожирении для регулирования веса. Одновременно необходимо повысить энергетическую ценность пищи (количество сахаридов) таким образом, чтобы не допустить колебаний уровня сахара в крови. При нерегулярной физической нагрузке нужно соответствующим образом снизить дозу вводимого инсулина или увеличить количество Сахаров в пище. В этом случае спортсменам (как и при гипогликемии) можно в виде исключения применять простой сахар из-за его быстрого всасывания. Затраты энергии при разных видах деятельности ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ДИЕТА ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ Основа лечения сахарного диабета - диета и лечебный режим. Диета должна быть составлена для каждого больного индивидуально, с учетом его веса, возраста, физической активности, в зависимости от того, нужно ли ему похудеть или поправиться. Главной целью диабетической диеты является поддержание уровня гликемии на таких величинах, которые соответствуют содержанию сахара у здоровых людей, а также поддержать нормальный уровень жиров и холестерина в крови. Кроме того, нужно стремиться, чтобы диета была разнообразной и содержала необходимое количество питательных веществ - белков, минеральных компонентов и витаминов. Одновременно она должна давать такое количество энергии, которое позволит пациенту как можно больше приближаться к идеальному весу и удерживаться на этом уровне. Для этого диета должна содержать нужное количество углеводов и жиров. Она должна также соответствовать рекомендациям по рациональному питанию, не отличаясь по составу продуктов от обычного питания. Разница лишь в том, чтобы больным диабетом были точно известны необходимое количество углеводов, жиров и калорийность пищи, а количество питательных веществ индивидуально контролировалось. Диета диабетика должна состоять из 55-60% углеводов, 25-30% жиров и 15-20% белков Углеводная пища должна в максимальной степени состоять из сложных Сахаров (крахмалов), содержать достаточное количество клетчатки (волокон), которая препятствовала бы быстрому всасыванию Сахаров и быстрому подъему гликемий после еды. Простые углеводы необходимо полностью исключить из диеты, по тому что они мгновенно всасываются и вызывают колебания уровня гликемии. Снижение потребления простых углеводов рекомендуется не только больным сахарным диабетом, но для последних необходимо полностью исключить их из диеты. Жиры должны быть прежде всего растительного происхождения, количество холестерина в пище надо регулировать в соответствии с его уровнем в крови, не давая ему подняться выше критического уровня. Нужно помнить, что сахарный диабет связан и с нарушением обмена жиров, поэтому контроль их уровня и ограничения в диете являются лучшей профилактикой возникновения атеросклероза. Белки должны составлять 15-20%, но их общее количество не может превышать 1 г на 1 кг массы тела в день. У подростков и у беременных количество белков в пище необходимо повысить до 1,5 г/кг в день. Эта ограничения служат профилактикой почечных осложнений при сахарном диабете (диабетическая нефро-патия). Клетчатка (волокна) содержится прежде всего во фруктах (пектин), овощах, бобовых и в муке грубого помола. Она замедляет всасывание питательных веществ из желудочно-кишечного тракта и благодаря этому предотвращает быстрый подъем гликемии после еды. Oна снижает также количество всасываемого холестерина и жиров, что способствует профилактике нарушений обмена жиров и развития атеросклероза. Количество клетчатки в рационе жителей Центральной Европы очень низкое - меньше 15 г в день, поэтому рекомендуется повысить его до 30-40 г в день. Главное отличие диабетической диеты от обычной состоит в том, что диабетик должен иметь составленное по рекомендации врача меню, знать, сколько углеводов, жиров, белков и калорий содержат отдельные блюда, и именно этого рекомендуемого количества питательных веществ строго придерживаться каждый день. Иногда для упрощения расчетов пациентам рекомендуется пользоваться так называемыми “обменными таблицами”. Количества углеводов в пище здесь приводятся в заменимых единицах, например в “хлебных” единицах. Понятие “заменимая единица” чаще всего встречается в англосаксонской литературе. В общих чертах этот термин означает количество отдельных продуктов питания, которое можно заменить таким образом, чтобы диета имела одинаковое содержание отдельных питательных веществ. Кроме хлебных единиц бывают также единицы мясные, овощные, фруктовые, молочные и свободные продукты. Заменимые единицы используют при составлении меню с учетом того, что каждая из них имеет приблизительно определенное содержание Сахаров, жиров, белков и калорий. В этой книге в разделе рецептов заменимые единицы не используются, однако в информационном приложении для ориентации пациентов мы приводим таблицу обменных хлебных единиц. Обменные единицы В мировой медицинской литературе по сахарному диабету приводятся так называемые “обменные единицы”, которые помогают пациентам-диабетикам при составлении диеты. Этот способ расчета количества разрешенных продуктов рекомендуют своим пациентам и некоторые диабетические консультации. Для полноты информации мы приводим краткое объяснение принципов применения обменных единиц, в информационном приложении приведены обменные хлебные единицы главных продуктов, как это дает фирма Ново Нордиск” в своих рекламных материалах. В литературе продукты разделены на несколько групп: 1 группа содержит продукты с высоким содержанием углеводов и клетчатки (зерновые, хлеб, хлебобулочные изделия, некоторые овощи, бобовые и т. п.), которые являются основными при составлении диабетических диет (единица, хлебная единица). Одна хлебная единица содержит 12 г углеводов, 2 г белков, 60 ккал, незначительное количество жиров - именно такой состав имеет ломоть хлеба. 2 группа содержит мясо, мясные изделия и делится на 3 подгруппы по содержанию жира. Одна молочная единица содержит 12 г углеводов (=1 хлебной единице) и 8 г белков. Одна мясная единица - это 30 г мяса; постное мясо содержит 7 г белков, 5 г жира, 75 ккал; в жирном мясе - 7 г белков, 8 г жира, 100 ккал. Одна овощная единица дает 5 г Сахаров, 3 г клетчатки, 25 ккал. Энергетическая ценность (ккал) соответствует содержанию сахара в молоке или молочном продукте. Овощи с высоким содержанием крахмала включены в первую группу, а овощи с низкой калорийностью (менее 20 ккал на порцию) - в группу свободных продуктов. 6 группа включает продукты с высоким содержанием жиров. Группа свободных продуктов включает продукты, калорийность которых в одной порции ниже 20 ккал, поэтому их можно есть в любом количестве. При составлении меню с помощью таблиц можно менять одни продукты на другие, не превышая предписанного количества углеводов. 4 группу составляют фрукты и фруктовые соки без добавления сахара. Вкус диабетических блюд Что касается вкуса диабетических блюд, нельзя совсем лишать пациентов сладкого, как с точки зрения психологической, так и учитывая деятельность органов пищеварения. Если потребность в сладком не удовлетворяется разрешенным количеством фруктов или некоторых овощей, например моркови и других, то можно использовать искусственные некалорийные заменители сахара. Диабетик и алкоголь Для больных диабетом регулярное употребление алкоголя неприемлемо. Оно может привести к гипогликемии, особенно при больной печени или приеме противодиабетических таблеток. Строго соблюдать регулярность приема пищи, причем 3 приема основных и 2—3 небольших. Кроме того, алкоголь содержит сравнительно большое количество калорий и его нужно учитывать в диете. Ограничить потребление холестерина до 300 мг в день. Обеспечить достаточное поступление минеральных веществ и витаминов. Обеспечить достаточное количество овощей и клетчатки. Исключить из диеты свободные сахариды (простые углеводы). Комбинация алкоголя с пероральными антидиабетическими лекарствами (хлор-пропамид) может вызвать антибусовую реакцию - тошноту, рвоту. ПРЕЖДЕ ЧЕМ НАЧНЕМ ГОТОВИТЬ СОСТАВ БЛЮД ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ДИЕТЕ Диабетическая диета является главным лечебным средством. Если больной диабетом при случае выпьет алкогольный напиток, он не должен пропустить еду (во избежание гипогликемии), количество алкоголя не должно превышать 10 г в день (это соответствует 0,02 л крепкого алкоголя, или 0,125 л вина, или 0,3 л пива). Отрегулировать энергетическую ценность питания таким образом, чтобы она покрывала энергозатраты. Обеспечить достаточное количество белка (максимум — из расчета 1 г/кг веса в день). Она основана на принципах рациональногопитания с целью предупреждения возникновения атеросклероза. ЕЖЕДНЕВНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ ДИАБЕТЕ ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ СОСТАВЛЕНИЯ МЕНЮ ДЛЯ ДИАБЕТИКОВ 1. Диета должна содержать баланс главных источников энергии — углеводов, жиров и белков. Количество углеводов строго индивидуально и его определяет врач. В дневной рацион нужно включить не менее 30 г клетчатки, холестерина должно поступать не более 300 мг в день. Углеводы Мы выбираем углеводы с высоким содержанием клетчатки, полностью исключая простые углеводы (сахар, шоколад, мед, джем, конфеты). Жиры Потребление жиров, как и количество холестерина следует ограничить. При тепловой обработке пищи нужно исключить сало и сливочное масло. Используем ра стительное масло и растительные жиры. Овощные салаты рекомендуем заправлять нерафинированным растительным маслом. Белки Рекомендуемая доза животных и растительных белков составляет 1 г на килограмм веса в день. Из животных белков рекомендуются белки рыбы, мяса птицы и кроликов. Можно использовать и гусиные грудки без кожи, индейку и др. Яйца как самостоятельное (элюдо мы не включаем в диету из-за высокого содержания в них холестерина. Для приготовления пищи можно использовать 2—3 яйца в неделю. Вместе с тем яичный белок разрешается как самостоятельное блюдо. Бобовые культуры содержат много растительных белков, клетчатки, но также и углеводов, поэтому в диабетической диете их количество ограничивается. Алкоголь Алкогольные напитки не рекомендуются, так как они содержат много калории: 1 г алкоголя содержит 7 ккал, а ряд напитков, такие как пиво, сладкие вина, содержат высокий процент Сахаров. Специальные пищевые продукты для диабетиков Большинство пищевых продуктов с обозначением “пригодны для диабетиков” им, собственно говоря, не нужны, а иногда и непригодны. Их нужно учитывать в диете при подсчете содержания углеводов или жиров. Эти продукты содержат сравнительно мало углеводов, но в них в большинстве случаев высокий процент жиров или белков. Если больной не может обойтись без сладких напитков, то для придания сладкого вкуса можно применять аспартам, например Нутра Свит, Ирбис, Синди Свит и т. Речь идет о новом виде сладкого вещества,которое содержит всего 4 калории в 1 грамме. Для придания сладкого вкуса его нужно совсем немного, он не вызывает развития кариеса, а главное — он безвреден для диабетиков и не оставляет горького привкуса на языке. Эти вещества не являются источником энергии и их можно применять в больших дозах. ТЕХНОЛОГИЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ДИАБЕТИЧЕСКИХ БЛЮД При готовке из традиционных способов используют варку, тушение и запекание. К современным способам приготовления относятся гриль, готовка в микровол- новых печах, в фольге. Блюда приготавливаются в естественном виде, без-заправки мукой и без поливания жиром. Напитки используют несладкие или же подслащенные искусственными заменителями сахара. Если даются диабетические соки, содержание сахаридов следует засчитывать в диету. Для приготовления чая из трав для диабетиков мы рекомендуем побеги черники, стручки фасоли, листья земляники, кра пиву, лист орешника, корни и листья одуванчика или готовые сборы лекарственных растений для диабетиков. Использование пряностей не ограничивается, но предпочтение следует отдавать зелени, остальные приправы по вкусу. Супы готовятся без заправки, лучше всего из овощей. Можно использовать все виды мяса, но только постного, предпочтение отдается мясу птицы, кролика, а также рыбе. Гарнир нужно выбирать с учетом содержания в нем углеводов. Неприемлемы картофель фри и карто- фельные крокеты из-за содержания жира. Иногда можно добавлять в меню рис, бобовые, макаронные изделия и кнедлики. Соусы — только в виде исключений, приготовленные на овощном бульоне и заправленные протертыми овощами (можно в миксере), Из вегетарианских блюд мы рекомендуем только блюда из овощей, картофеля, а также из творога. Овощи являются постоянной частью диеты, их употребляют в сыром виде и после тепловой обработки. Фрукты — тоже незаменимая часть питания, но следует избегать сладких фруктов, таких как виноград, груши, сливы, а также сухофрукты. Их калорийность и биологическая ценность должны учитываться при дозировке. Компоты готовятся без сахара или подслащиваются сорбитом. Не рекомендуются выпекаемые пирожные, иногда можно дать фруктовые, твороженные или из взбитых белков.

Next

Сахарный диабет и алкоголь последствия для мужчин и женщин

Алкоголь и лекарства от диабета

Алкоголь и. Хотите навсегда избавиться от сахарного диабета. бесплатные лекарства. Лекарства от давления при сахарном диабете назначаются пациенту только лечащим врачом. Многие врачи склоняются к применению методик немедикаментозного лечения гипертонии у пациентов с сахарным диабетом, поскольку подавляющее количество гипотензивных (понижающих АД) препаратов негативно влияет на отдельные внутренние органы: больным прописывают диеты, рекомендуют легкие физические нагрузки, дыхательную гимнастику, средства народной медицины. Самолечение либо игнорирование гипертонии, проявляющейся на фоне сахарного диабета, может привести к патологиям сердца, мелких и крупных кровеносных сосудов, почек и другим тяжелейшим осложнениям вплоть до летального исхода. Но существуют и ситуации, когда больному может помочь только прием лекарств. Сегодня для лечения гипертонии применяются антигипертензивные средства нового поколения на основе магния: «Магникум», «Магнелис», «Магвит» и проч. В настоящее время считается, что повышение уровня систолического (верхнего) АД выше 130-135 мм рт. И происходит это именно в тех случаях, когда артериальное давление достигает цифр 135/80 мм рт. В основном для лечения повышенного АД у больных сахарным диабетом применяются несколько групп лекарств. О скачках давления в обязательном порядке следует сообщать врачу, который, выявив их причину, должен назначить соответствующее лечение. Диуретики — мочегонные средства, помогающие вывести из организма, в том числе и из периферических сосудов, лишнюю воду, тем самым снижая давление. Диуретики бывают 6 видов, один из которых — петлевые препараты — не имеет диабетогенного эффекта. К петлевым диуретикам относятся: «Фуросемид», «Лазикс», «Урегит». Их главное достоинство — положительное влияние на работу почек, которые при этом недуге страдают больше всего. Кроме того, прием петлевых диуретиков не отражается на липидном метаболизме. Их прописывают диабетикам с почечной недостаточностью. Если же ее нет, прописывают одно из наиболее безопасных мочегонных — «Индапамид» («Арифон»). Следует иметь в виду, что таким больным противопоказаны тиазиды — препараты, также относимые к диуретикам, но повышающие уровень сахара в крови. Сами по себе диуретики (без других лекарств) малоэффективны, поэтому при гипертонии на фоне сахарного диабета их обычно назначают малыми дозами вместе с ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) и/или бета-блокаторами, такими как «Корвитол», «Атенолол», «Небилет», «Небиволол». Они не влияют на липидный и углеводный обмен, помогают контролировать артериальное давление. Лучшими лекарствами от гипертонии при диабете принято считать альфа-блокаторы (например, «Доксазозин»), повышающие действие инсулина и не отражающиеся на липидном обмене. Препараты центрального действия (например, «Допегит», «Клофелин») прописывают диабетикам исключительно для купирования гипертонического криза! Современным средством является «Агонист-12», который не оказывает нежелательных побочных эффектов, улучшает обмен углеводов, помогает контролировать уровень инсулина в крови. Весьма действенны при данном заболевании антагонисты кальция, успешно и мягко понижающие высокое артериальное давление, не влияя при этом на углеродный и липидный обмен. К ним относятся, например, «Алтиазем», «Берлиприл». Однако некоторые таблетки данной группы в состоянии негативно повлиять на отдельные внутренние органы. Артериальная гипертензия зависит от типа диабета, поскольку в 95% случаев он, хотя и не является первопричиной высокого АД, но резко влияет на возможность повышения давления вследствие патологий сосудов и почек. Больные сахарным диабетом I типа (инсулинозависимые), согласно статистике, являются более защищенными от гипертонии: лишь 20% из них страдают высоким АД. Среди инсулинонезависимых пациентов — с диабетом II типа — количество гипертоников достигает 70%. К тому же у последних чаще всего артериальная гипертензия бывает первичной. То есть повышенное артериальное давление фиксируется еще до постановки диагноза сахарный диабет. Специалисты склонны считать проблему углеводного обмена и высокое АД взаимосвязанными явлениями, поскольку возникают они из-за снижения восприимчивости клеток к инсулину. Оптимальными показателями кровяного давления у пожилых (60-80-летних больных) считаются цифры, не превышающие 140/90 мм рт. а для людей преклонного возраста и долгожителей — 150/90 мм рт. В периоды, когда АД у них «подскакивает» до более высоких показателей, снижать АД следует менее резко, чем это допустимо в отношении молодых и средневозрастных пациентов. Помимо этого, рост кровяного давления — прямой путь к нефропатии, инфаркту и инсульту, именно поэтому диабетики должны тщательно следить за АД, не допуская его роста. Поэтому многие врачи используют для этого не один, а несколько гипотензивных препаратов. Имеются прямые доказательства, что удерживание АД в пределах нормы у таких пациентов уменьшает на 25% риск всевозможных осложнений и до 32% — смертность. Поскольку на повышение АД оказывают влияние сразу несколько причин, лечебный комплекс помогает воздействовать на каждую из них. Именно поэтому важно следить за параметрами АД, не допуская их роста сверх 135/80 мм рт. Правда, слишком понижать их тоже не стоит, поскольку это чревато артериальной гипотензией. Важно, что при этом дозировка уменьшается, а результаты лечения — улучшаются. К тому же некоторые препараты удачно «взаимоустраняют» побочные эффекты. Повышенное артериальное давление чревато осложнениями (инфарктом, инсультом, почечной недостаточностью, слепотой, отеками), риск получить которые у больных сахарным диабетом повышается в несколько раз. Специалисты, назначая тот или иной комплекс препаратов, принимают во внимание эти риски, чтобы максимально снизить их угрозу. Вместо нескольких гипотензивных таблеток можно использовать один препарат, в основе которого — 2-3 действующих вещества. Сегодня выпускаются лекарства нового поколения: без побочных эффектов, повышенной активности, пролонгированного действия, которые принимают всего раз в день. v=AHnd YVRb Vtc Но основное правило, которому должны следовать больные сахарным диабетом, это не заниматься самолечением, а обращаться к врачам. Помните: любая таблетка, выпитая бесконтрольно, способна вызвать негативные побочные эффекты, которые могут привести к тяжелым осложнениям и даже к летальному исходу.

Next

Диабет типа Сайт врача Самолетовой Д. Я.

Алкоголь и лекарства от диабета

Узнайте, как взять под контроль диабет типа с помощью вкусной диеты и безопасных лекарств. Разберитесь, как гарантированно уберечься от осложнений. Употребление алкогольных напитков всегда должно происходить в разумных пределах, не говоря о его применении на фоне различных заболеваний организма. Сахарный диабет и спиртное – два достаточно противоречивых понятия. Мнения специалистов по поводу возможности употребления диабетиками алкогольных напитков достаточно неоднозначны и основаны на индивидуальных показателях состояния организма пациента, течении заболевания, используемой терапии. Глюкоза – строительный и энергетический материал для организма человека. Попав в желудочно-кишечный тракт, сложные углеводы расщепляются до моносахаридов, которые, в свою очередь, поступают в кровеносное русло. Самостоятельно попасть в клетку глюкоза не в состоянии, поскольку ее молекула имеет достаточно крупные размеры. «Дверь» моносахариду открывает инсулин – гормон поджелудочной железы. Сахарный диабет 2 типа характеризуется тем, что орган вырабатывает достаточное количество гормонально активного вещества (по сравнению с 1 типом заболевания), но клетки организма теряют к нему свою чувствительность, не позволяя глюкозе проникать внутрь и обеспечивать необходимым количеством энергии. В результате ткани организма страдают от высокого уровня сахара в крови, нарушения обменных процессов, недостаточности энергетического материала. Употребление алкоголя также вызывает развитие подобных состояний. Можно сделать вывод о том, что спиртное не должно применяться на фоне диабета, поскольку только ускорит процессы возникновения ангиопатий. Важно знать, что этанол способен уменьшать показатели сахара в крови. И вроде бы все замечательно, это ведь и нужно диабетикам, но опасность заключается в том, что гипогликемия развивается не сразу после выпитого напитка, а через несколько часов. Гипогликемия на фоне употребления спиртного имеет отсроченный механизм развития. Она может появляться даже у здоровых людей в случае, если было много выпито, но мало съедено пищи. Этанол провоцирует истощение компенсаторных механизмов организма, расщепляя большое количество запасов гликогена и препятствуя образованию нового. В некоторых случаях на фоне того, что человек употребляет алкоголь, трудно дифференцировать состояние снижения уровня сахара в крови с опьянением, поскольку симптомы достаточно схожи: Сахарный диабет 2 типа имеет менее предсказуемое течение, а значит, лучше совсем отказаться от алкоголя. Последствия тандема «патология организма-спиртное» довольно непредсказуемы, в чем и кроется опасность. Необходимо определить натуральность продукта и отсутствие всевозможных патологических примесей и добавок, поскольку они могут непредсказуемо повлиять на организм больного. Без предисловий нужно сказать, что от такого напитка при любом типе сахарного диабета нужно отказаться. Пиво отличается низкой крепостью, но имеет высокий показатель гликемического индекса. Он составляет 110 пунктов, а значит, способен быстро поднимать уровень глюкозы в крови. Важно помнить, что диета, которую необходимо соблюдать при наличии сахарного диабета, состоит не только из продуктов, но и из напитков. Осторожное отношение к употреблению спиртного позволит сохранить высокий уровень здоровья организма и предотвратить развитие осложнений заболевания.

Next

Можно ли пить алкоголь при сахарном диабете 1 и 2 типа

Алкоголь и лекарства от диабета

Употребляя алкоголь при диабете, нужно не забывать об особенности алкогольной гипогликемии — отсроченность. Этот сайт рассказывает о методах лечения диабета 2 и 1 типа, которые разработал доктор Бернстайн. Узнайте из наших материалов, как держать стабильно нормальный сахар 4.0-5,5 ммоль/л 24 часа в сутки. Вы сможете уменьшить дозировки инсулина в 2-7 раз, отказаться от приема вредных и дорогих таблеток. Также угроза гипогликемии (низкого уровня глюкозы) больше не будет вас беспокоить. Главное, что хронические осложнения диабета не будут развиваться. Центральную роль в лечении нарушенного обмена глюкозы играет низкоуглеводная диета. Она подходит больным диабетом 2 и 1 типа, взрослым и детям, даже беременным женщинам. Постепенно этот способ питания вытесняет "сбалансированную" и низкокалорийную диету, несмотря на инерционное мышление врачей. Чем меньше углеводов вы едите, тем ближе к норме ваш сахар в крови. Узнайте, какие продукты повышают сахар в крови, и откажитесь от их употребления. В лечении диабета 2 типа за диетой следуют лекарства, среди которых первое место занимает метформин. Миллионы диабетиков уже убедились, что он снижает сахар в крови и тормозит развитие осложнений. Диабетикам остается большой выбор разрешенных продуктов. Низкоуглеводная диета сытная и вкусная, поэтому люди охотно соблюдают ее. Метформин не имеет вредных побочных эффектов, хотя может вызвать диарею, тошноту и вздутие живота. Однако он приносит такую большую пользу, что расстройства пищеварения стоит потерпеть. Метформин стоит недорого, потому что его выпускают множество производителей. Модные современные лекарства интересуют пациентов больше, чем старый-добрый метформин. Срок действия патента на это лекарство давно закончился. Многие таблетки последнего поколения действительно хороши, хотя стоят весьма дорого. Ни один из современных препаратов не является панацеей, не может вылечить от диабета раз и навсегда. При диабете 1 типа, а также в тяжелых запущенных случаях при диабете 2 типа невозможно обойтись без уколов инсулина. Прочитайте, как выбрать оптимальные препараты, рассчитать дозировки в зависимости от массы тела пациента, тяжести заболевания и других факторов. Основа - это длинные виды инсулина, которые вводят на ночь и по утрам, чтобы держать нормальный сахар в состоянии натощак. Самые популярные из них, лидеры рынка - Лантус и Левемир. Им на пятки наступают новые препараты Тресиба и Туджео. При необходимости колят также короткий или ультракороткий инсулин перед едой. Причем диабетикам, которые соблюдают низкоуглеводную диету, лучше подходит Актрапид или другой препарат короткого действия, но не ультракороткий. Com, вы разберетесь, как взять под контроль проблему диабета 2 или 1 типа. Нарушенный обмен глюкозы нельзя исправить раз и навсегда. Но это не катастрофа и даже не очень тяжелое заболевание, если вести здоровый образ жизни. Можно нормально жить, не хуже других, тратя на лечение не более 10-15 минут в день. Хронические осложнения нарушенного обмена глюкозы повреждают мелкие и крупные кровеносные сосуды, а также центральную и периферическую нервную систему. Они могут значительно сократить жизнь больного, сделать его инвалидом. Чтобы защититься от них, нужно держать стабильно нормальный сахар в крови, используя методы доктора Бернстайна. В частности, узнайте, как привести в норму сахар утром натощак. Не ищите какие-то волшебные снадобья или народные средств, которые могли бы раз и навсегда вылечить от диабета. Правильный путь - это ежедневное соблюдение диеты и прием лекарств. При необходимости еще делают уколы инсулина в низкних, точно рассчитанных дозах.

Next

Можно ли диабетикам пить алкоголь

Алкоголь и лекарства от диабета

Употребление алкоголя в умеренных количествах и в особых случаях, безусловно, вполне вписывается в рамки здорового образа жизни даже с диагнозом “сахарный диабет”. Конечно, всегда есть исключения из правил, например, прием некоторых лекарств или определенные. Медицина всегда против употребления спиртных напитков, особенно, если такая пагубная привычка развивается на фоне серьезных заболеваний, например, сахарного диабета. Если человек страдает этой формой диабета, то умеренная и незначительная доза алкоголя становится причиной чрезмерной чувствительности к инсулину, что приводит к улучшению способности контролировать сахар в крови. Если пациент будет прибегать к такому методу терапии, то никакого положительного эффекта можно даже и не ждать, алкоголь при диабете не только негативно скажется на уровне сахара, но еще и плачевно отразится на печени. Если рассматривать диабет второго типа, то больной обязан помнить, что алкогольные напитки могут сочетаться с недугом только в случае минимального количества их потребления. При аккуратном принятии спиртного может наступать практически молниеносное снижение концентрации глюкозы в крови. Если сказать другими словами, то больному диабетом второго типа нужно знать механизм воздействия спирта на свой организм и внутренние органы. Если же пациент полностью зависим от принятия инсулина, то ни о каком алкоголе не может даже идти речь. В противной же ситуации очень серьезно могут пострадать сосуды, сердце и поджелудочная железа, алкоголь при сахарном диабете может быть крайне оасен. Многих диабетиков может волновать вопрос возможности употребления продуктов виноделия. Современные ученые считают, что один бокал вина не способен причинить вреда здоровью, но только если оно будет красным сухим. Каждый диабетик должен помнить, что в его состоянии алкоголь намного опаснее, нежели для здорового человека. Вино из красных сортов винограда оказывает на организм оздоровительный эффект и насыщает его полифенолами, которые отвечают за контроль уровня сахара в крови, что очень хорошо при диабете, кроме того, сам виноград при диабете в определенных количествах диабетикам не запрещен. При выборе этого игристого напитка следует обращать внимание на количество сахара в нем, например: Подведя итоги можно сказать, что больные сахарным диабетом должны останавливать свой выбор на винах с показателем сахара ниже 5%. Ученые уверенно утверждают, что употребление 50 граммов сухого вина каждый день пойдет только на пользу. Такая «терапия» способна предупредить возникновение и развитие атеросклероза и благотворно влияет на сосуды мозга. Если не соблюдать указанные рекомендации и выпить около литра вина, то уже спустя 30 минут уровень сахара в крови начнет расти быстрым темпом. Уже через 4 часа сахар крови упадет так низко, что это может становиться предпосылкой коматозного состояния. Идеальный состав водки – это чистая вода и спирт, который в ней растворен. Никаких пищевых добавок или примесей продукт не должен в себе содержать ни при каких условиях. Вся та водка, которую можно купить в любом магазине – это далеко не то, что может подойти организму диабетика, так что сахарный диабет и алкоголь, в данном контексте, просто несовместимы. Попав в человеческий организм, водка сразу же снижает сахар в крови, провоцируя гипогликемию, а последствия гипогликемической комы всегда достаточно тяжелы. При комбинировании водки с препаратами инсулина начинается затормаживание гормонов, которые очищают печень от токсинов и расщепляют алкоголь. В ряде ситуаций именно водка может помочь больному побороть сахарный диабет второго типа. Это становится возможным, если у больного вторым типом недуга уровень глюкозы превысил все показатели нормы. Такой спиртосодержащий продукт быстро поможет стабилизировать этот показатель и привести его в норму, но только на некоторое время. Именно водка запускает в организме процесс пищеварения и перерабатывает сахар, однако, вместе с этим она нарушает обменные процессы в нем. По этой причине заниматься приятным для некоторых диабетиков лечением при помощи водки будет опрометчивым. Это может быть сделано только с согласия и разрешения лечащего врача, а самым идеальным вариантом станет просто отказаться от употребления спиртного. Существует целый ряд сопутствующих сахарному диабету заболеваний, которые исключают принятие алкоголя: У больного диабетом слишком большое количество сахара не превращается в энергию. Чтобы не копилась глюкоза, организм старается вывести ее вместе с мочой. Те ситуации, когда сахар понижается слишком резко, имеют название гипогликемия. Особенно подвержены ее развитию те диабетики, кто зависит от уколов инсулина. Если имеет место чрезмерное употребление алкоголя, то риск вероятности гипогликемии повышается в несколько раз. Это происходит из-за того, что спирт не дает печени адекватно работать, тем более, если пить на голодный желудок. Если присутствуют еще и неполадки в нервной системе, то спиртное только усугубит эту серьезную ситуацию.

Next

Алкоголь при сахарном диабете: можно ли употреблять?

Алкоголь и лекарства от диабета

Опасность употребления алкоголя при диабете. Сразу следует отметить, что очень часто именно употребление алкоголя приводит к развитию гипогликемии. Во-первых, человеку с сахарным диабетом противопоказаны некоторые микстуры от кашля, так как в них в избытке присутствует сахар. Во-вторых, зачастую кашель является следствием переохлаждения, а это вызывает дополнительные нагрузки на организм и повышение уровня сахара в крови, что при диабете всегда опасно. Поэтому больные сахарным диабетом, у которых плюс ко всему возник еще и кашель, требуют к себе повышенного внимания. Оказывается, кашель – это защитная реакция организма, при помощи которой он пытается побороть инфекцию и преградить путь бактериям и аллергенам, пытающимся пробраться в тело. При вдыхании аллергена организм реагирует на него кашлем, пытаясь выбросить «нарушителя» из горла. В других ситуациях реакция на аллерген может вызвать раздражение пазух, которые производят слизь. Эта слизь стекает по задней стенке глотки, а это приводит к кашлю. Если кашель вызван инфекцией, организм стремится побороть ее, а для этого он выпускает огромное количество гормонов. Для абсолютно здоровых людей это даже хорошо, но для пациентов при диабете, это чревато осложнениями. Ведь известно, что гормоны влияют на продуктивность инсулина в организме. Неважно, инсулин естественный или это инсулиновый препарат, который пациент принимает в рамках терапии диабета, в любом случае — это гормональное вмешательство, которое неизбежно спровоцирует повышение глюкозы в крови. Если больной при диабете испытывает кашель, длящийся более одной недели, то наступает хроническое повышение уровня сахара, которое может привести к серьезным осложнениям. Поэтому больным сахарным диабетом не следует дожидаться пока простуда и кашель пройдут сами по себе, а нужно принять экстренные меры лечения. Как и другие лекарственные препараты, сиропы от кашля содержат в своем составе активные ингредиенты, которые несут ответственность за терапевтический эффект. Кроме них в состав лекарств от кашля входят неактивные материалы: Эти вещества нужны для того, чтобы придать продукту эстетическую и вкусовую привлекательность. Как активные, так и неактивные элементы в сиропах от кашля могут воздействовать на уровень сахара в крови и другие показатели у пациентов при сахарном диабете. Алкоголь и сахар в сиропах от кашля являются основными виновниками, вызывающими значительные колебания уровня глюкозы в крови у пациентов при сахарном диабете. Главным неактивным ингредиентом в большинстве противокашлевых микстур выступает именно сахар. Когда происходит его поглощение кровью, соответственно повышается и уровень глюкозы. К осложнениям сахарного диабета может привести и употребление алкоголя. А ведь этот продукт входит в состав большинства микстур от кашля, и их применение нарушает метаболические процессы в организме больного сахарным диабетом. Активные ингредиенты, входящие в состав микстур от кашля, таких как гвайфенезин и декстрометорфан, безопасны для диабетиков, но препараты следует принимать строго в предписанных дозах. Но другие сиропы содержат в своем составе ингредиенты, снижающие боль, и они могут быть опасны для диабетиков. Эти вещества оказывают на больных диабетом токсическое действие, особенно это касается тех, у кого имеются почечные осложнения. К тому же ибупрофен тоже повышает уровень глюкозы в крови и уменьшает действие препаратов от диабета. Антигистаминные и противоотечные препараты, которые тоже присутствуют в сиропах, способствуют всасыванию сахара в кровь и влияют на действие инсулина и противодиабетических лекарств. Именно эти препараты и следует принимать данной группе пациентов. Поможет успокоить раздраженное горло употребление травяного чая. Но перед этим пациент должен внимательно ознакомиться с составом напитка: корица — уменьшает уровень глюкозы в крови, можно сказать, позволяет понизить сахар в крови народными средствами; мед — повышает сахар. Поэтому осторожность необходимо соблюдать во всем, а предварительно все же стоит советоваться с лечащим врачом. Учитывая возможные осложнения, которые может повлечь за собой самый невинный кашель у диабетика, этой группе пациентов следует всячески избегать возникновения инфекции. А если она все-таки проникла в организм, то ее необходимо как можно быстрее уничтожить. Сиропы обладают муколитическим и спазмолитическим действием, смягчают позывы к кашлю и улучшают дыхание. В случае, когда кашель вступил в продуктивную «стадию», то есть началось выделение мокроты, сиропы способствуют растворению вязкой слизи, которую выделяют бронхи, облегчают откашливание и благоприятствуют быстрому выведению мокроты.

Next

Алкоголь при сахарном диабете типа

Алкоголь и лекарства от диабета

Если пациент использует инсулин или другие лекарства. от диабета и. диабета. Алкоголь. Его часто назначают при сердечной недостаточности, также используют для лечения гипертонии. Карведилол широко применяется еще с конца 1980-х годов, но до сих пор не теряет своей популярности. Причина — он лучше других препаратов действует при сердечной недостаточности. Продлевает жизнь больным и не дает развиться привыканию к другим лекарствам (нитратам). Однако карведилол может вызывать прирост массы тела. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную доступным языком. Прочитайте показания к применению, противопоказания, побочные эффекты. Разберитесь, какие оптимальные дозировки при гипертонии, стенокардии, хронической сердечной недостаточности. Узнайте, что лучше: карведилол, Конкор или Дилатренд. Неселективный бета-блокатор с дополнительными альфа-блокирующими свойствами. Является антагонистом к альфа1-, бета1- и бета2-адренорецепторам. Понижает артериальное давление, уменьшает частоту и интенстивность приступов стенокардии. Также оказывает антиоксидантное действие, устраняя свободные кислородные радикалы. Незначительно уменьшает частоту сердечных сокращений, сохраняя при этом почечный кровоток и функцию почек. Не влияет на показатели холестерина в крови, а также концентрацию калия, натрия и магния. Максимальная концентрация в плазме крови достигается быстро — уже через 1 час после приема таблетки. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Метаболизируется преимущественно в печени за счет интенсивного соединения с глюкуроновой кислотой. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? Путем деметилирования и гидроксилирования фенильного кольца образуются 3 активных метаболита, обладающих выраженным антиоксидантным и адреноблокирующим действием. Выводится в основном с желчью и небольшая часть — через почки. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100.

Next

Сахарный диабет и алкоголь можно ли пить пиво, водку и вино.

Алкоголь и лекарства от диабета

Алкоголь при диабете вызывает тяжелую форму этого заболевания. Наиболее опасное сочетание алкоголя и сахарного диабета как для мужчин, так и для женщин. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

Алкоголь и сахарный диабет Статьи о здоровье от компании.

Алкоголь и лекарства от диабета

При наличии сахарного диабета, в любых его формах, врачи всего мира рекомендуют полностью исключить из рациона алкоголь. При сахарном диабете алкоголь. Будьте подготовлены — всегда носите с собой таблетки глюкозы или другого источника сахара, глюкометр. Не смешивайте алкоголь и. Алкоголь очень часто вызывает нежелательные взаимодействия с лекарственными препаратами, и даже с некоторыми лечебными травами. В большинстве стран мира более половины взрослого населения время от времени употребляет алкогольные напитки, а в некоторых регионах эта цифра переваливает за 75-80%. Это касается зверобоя, ромашки, лаванды, а также экзотической добавки кава-кава и сотен других. Во многих случаях одновременный прием лекарств и алкоголя снижает эффективность лечения, а то и делает препараты вовсе бесполезными. В связи с этим осторожное и грамотное применение лекарств может спасти миллионы жизней. Чтобы уберечь себя от неприятностей, всегда соблюдайте меры предосторожности, описанные в инструкции, и не пренебрегайте советом врача и фармацевта. В других случаях происходит наоборот, лекарства начинают накапливаться в организме, усиливается их фармакологическое действие и токсичность. Возьмем такую страну как США, где процент пьющих взрослых превышает 65%, а более половины населения принимает если не лекарственные препараты, то различные диетические добавки и травяные чаи. Взаимодействие алкоголя и лекарств могут привести к таким серьезным последствиям: • Поражение печени. Из-за того что в США ожирение давно приняло характер эпидемии, наибольшим спросом там пользуются биодобавки и препараты для контроля массы тела, сахарного диабета, гипертонии и атеросклероза. По данным ЦКЗ США, с возрастом количество принимаемых препаратов и биодобавок резко возрастает, составляя для среднего американца 2-4 препарата, а в некоторых случаях более 10 препаратов каждый день. Считается, что до 20% американцев время от времени смешивают алкоголь с опасными рецептурными препаратами. Поэтому очень важно внимательно перечитывать инструкции к каждому лекарственному средству или переспрашивать фармацевта о совместимости лекарства со спиртным. При сочетании со спиртными напитками многие из них дают нежелательные эффекты. Алкоголь – это одна из немногих субстанций, которые могут взаимодействовать с тысячами разных лекарственных веществ. Травы, которые у нас традиционно считаются «безвредными» натуральными лекарствами, на самом деле являются очень сложными комплексами малоизученных активных веществ. Это может привести к печальным последствиям для людей, которые водят машину или управляют опасными механизмами. Примером такого сочетания является прием алкоголя с парацетамолом (ацетаминофеном) – популярным жаропонижающим средством. Даже в очень малых количествах спиртное может усилить нежелательные эффекты лекарств, такие как сонливость, замедление реакции, головокружение. Одно из самых тяжелых последствий – повреждение печени, которое в некоторых случаях требует даже пересадки. И это в стране, где образованность и медицинская культура находятся на относительно высоком уровне. У пожилых людей алкоголь увеличивает риск случайных падений в результате потери равновесия. А на фоне возрастного остеопороза падения – прямой путь к тяжелым переломам и длительному лечению. Алкоголь также обостряет многие хронические заболевания. Сочетание спиртных напитков с несколькими лекарствами умножает число проблем. Организм пожилого человека не способен так быстро обезвредить алкоголь, как организм крепкого здорового юноши. Поэтому алкоголь дольше остается в крови и может вызвать более тяжелые последствия. Тысячи рецептурных и ОТС-препаратов несовместимы с алкоголем. Снотворные средства в сочетании со спиртным угнетают дыхание, моторные функции, приводят к необычному изменению в поведении. Препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты) могут приводить к опасным внутренним кровотечениям. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) с алкоголем повышают риск язвенного поражения желудка и желудочно-кишечного кровотечения. Например, сердечные препараты могут вызывать аритмию и внезапные перепады артериального давления. Препараты для лечения этих заболеваний ассоциируются с наиболее серьезными взаимодействиями.

Next

Сахарный диабет и алкоголь - новости на Здоровье Mail.Ru

Алкоголь и лекарства от диабета

Последствия употребления алкоголя при диабете и типа. Правила употребления спиртных напитков при диабете Совсем не за горами новый год и череда застолий, дружественных посиделок и шумных корпоративов, которые в нашей стране, не обходятся без горячительного. Условно я разделила его так: Среди последних можно выделить алкоголь содержащий большое количество углеводов (пиво, полусладкое вино, сладкие наливки, ликеры и пр.), а также не содержащие сахара, например, сухое вино или шампанское, причем не важно белое или красное. Если от горячительного никак невозможно отказаться, то делайте это с умом, чтобы не бояться за негативный результат вашего выбора. Так какой же вид алкоголя предпочтителен для людей с сахарным диабетом 2 типа? Многие люди с сахарным диабетом даже понятия не имеют, как алкоголь влияет на углеводный обмен и течение сахарного диабета в целом. Нет, я не против алкоголя как такового, но я уверена в том, что таким людям следует очень осторожно обращаться с этим продуктом. Поскольку у представителей с этим типом диабета всегда есть проблема с лишним весом, то я не рекомендую напитки с высоким содержанием сахара. Поскольку вместе с застольной едой, которая редко бывает низкоуглеводной, уровень сахара в крови будет зашкаливать. Лучше отдать предпочтение дорогим качественным благородным крепким напиткам (коньяку, виски, рому). Во-первых, больший шанс, что вы не отравитесь, потому что подделывают чаще дешевые напитки, а во-вторых, вы выпьете немного, потому что стоит дорого и за второй не побежишь. Ориентировочно безопасное количество алкоголя с высоким процентным содержанием спирта, такого, как водка, виски, коньяк, кроме сладких крепких настоек, считается около 50-70 мл. Дамам лучше бокала дорогого сухого/полусухого красного или белого вина не придумаешь, разве что сухое шампанское многолетней выдержки. Согласитесь, что если и вливать в себя алкоголь, то только высокого качества. Для этой категории напитков условно безопасным считается 150-200 мл. Реже для людей со 2 типом диабета представляет опасность развитие гипогликемии на фоне употребления спиртного. Это связано с блокадой защитного механизма — расщепления гликогена печени и выброса в кровь глюкозы в случае ее снижения в крови. Такая ситуация может грозить людям принимающих препараты стимулирующего действия (манинил, диабетон, амарил, новонорм и пр., а также инсулин). к содержанию Я наблюдаю такую тенденцию, что сейчас пиво и за алкоголь то не считают. Довольно грустно это осознавать, поскольку так и начинается пивной алкоголизм. А все потому, что пиво содержит большое количество углеводов, его называют «жидкий хлеб». К тому же хмель и пивные дрожжи оказывают эстрогенное действие на организм мужчины, подавляя выработку тестостерона. Несколько раз подумайте, прежде чем покупать очередную бутылочку пива. С таким же результатом можно выпить банку Кока-колы, в которой тоже много углеводов. к содержанию Людям на инсулине нужно быть более внимательным при употреблении алкоголя. Убедитесь, что вы это делаете в подходящей компании, где знают про ваше заболевание и в случае чего, хотя бы доставят в больницу, не говоря уже о том, что окажут первую помощь. Никогда не пейте в одиночку, это очень опасно для жизни. А также постарайтесь перед тем как ложиться спать измерить уровень сахара и принять дозу углеводов. Теперь разберемся какой вид спиртного предпочтителен. Для диабетиков в первым типом страшно не столько большое содержание углеводов, а сколько доза принятого этанола. Чем больше чистого спирта попало в организм, тем больше блокируется защитный механизм при гипогликемии — распад гликогена печени. Другими словами, если человек пьян и у него падает сахар в крови, то в случае непринятия углеводов он может впасть в гипогликемическую кому, потому что этот человек собственноручно заблокировал механизм самоспасения. При употреблении несладких крепких напитков нужно обязательно хорошо закусывать, причем углеводсодержащей едой. Какие последствия могут ожидать человека употребляющего алкоголь в неумеренном количестве и имеющего при этом сахарный диабет. В любое другое время в случае гипо печень быстро бы выбросила глюкозу в кровь и состояние самовосстановилось. к содержанию Еще раз повторю, что пожалуй, самым основным действием алкоголя на организм человека с сахарным диабетом является падение уровня сахара и провокация снижения уровня сахара в крови. У спиртных напитков есть уникальное свойство усиливать действие вводимого инсулина и сахароснижающих таблеток, особенно группы сульфонилмочевины (манинил, диабетон мв, амарил и пр.), но при этом этанол напрочь блокирует выработку глюкозы печенью, где она хранится в качестве «запаса энергии». При употреблении алкоголя сахар может в первое время сильно подняться, но через несколько часов внезапно обвалиться и вызвать состояние гипогликемии. Но самое опасное — это отсроченная гипогликемия, которая может настать в любое время в течение 24 часов после употребления. Очень часто гипогликемия наступает ночью или под утро, когда первые признаки останутся незамеченными, и человек может погрузиться в кому. Когда вы выпили и у вас появились симптомы «гипо», то окружающие могут неправильно воспринять ваше состояние и посчитать вас за человека, чрезмерно перебравшего спиртного. В результате — вовремя не оказанная помощь и возможная смерть или постгипогликемическая гипоксия мозга, которая может сделать вас «дурачком». Инъекции глюкагона или адреналина не будут эффективными для купирования тяжелой гипогликемии, поскольку печень заблокирована. Остается только отпаивать человека сладким чаем, соком, колой, в конце концов. В этом случае остается только вызвать скорую и молиться, чтобы кома была не столь глубока. Причем углеводы должны быть именно в жидком виде, так они быстрее всасываются. к содержанию Кроме опасности гипогликемий, алкоголь считается высококалорийным продуктом. Если человек уже без сознания, не пытайтесь налить ему в рот сладкий чай, так вы можете его попросту утопить, т. При распаде 1 грамма этанола образуется 7 ккал энергии, что почти соизмеримо с жирами, у которых из 1 грамма образуется 9 ккал. Этот факт вреден для людей, страдающих ожирением, поскольку сам спирт не имеет пищевой ценности и заедается обильной пищей. В результате в организм поступает большое количество калорий, часть которых неизбежно отложится в подкожный и внутренний жир, усугубляя инсулинорезистентность и течение диабета. к содержанию Отдельно хочу сказать про прием сахароснижающих препаратов группы метформина и прием алкоголя. Сочетание этих веществ в редких случаях может привести к развитию метаболического алкалоза — защелачивания организма. Метаболический алкалоз, возможно, даже опаснее метаболического кетоацидоза, потому что из него очень трудно вывести пациента. к содержанию Кроме всего прочего в больших количествах алкоголь — это токсическое вещество, а поэтому он оказывает свое влияние на все органы, которые и так отягощены наличием сахарного диабета. к содержанию Раз у вас намечается веселое застолье, то вам следует придерживаться следующих правил, которые уберегут вас от тяжелых последствий приема спиртного. Соглашаясь на прием алкоголя, вы должны осознавать, что риск есть всегда и он значительно выше у людей с сахарным диабетом. Как питаться при сахарном диабете читайте в этой статье. к содержанию Есть категория граждан, для которых вопроса «пить или не пить» вообще не должно существовать. Для кого алкоголь будет ядом, ухудшающим и без того незавидное состояние. Прием спиртного противопоказан: Конечно, порой мы все ждем праздников, особенно новогодних, предвкушая щедрое застолье. Но согласитесь, друзья, что не застолье и алкоголь создают праздничную атмосферу, а родные и близкие, разделяющие вашу радость и хорошее настроение. Идеальным решением был бы полный отказ от спиртного, но, к сожалению, все мы не идеальны. Подписывайтесь на обновления и получайте интересные статьи о диабете и не только… И напоследок рекомендую прочитать статью «Что еще кроме алкоголя может быстро снизить уровень сахара в крови? На этом прощаюсь, если не сложно, то нажмите на кнопки социальных сетей под статьей, чтобы поделиться с друзьями и родными.

Next

Алкоголь и лекарства от диабета

Почти все люди с сахарным диабетом стараются придерживаться определенной диеты и правил. Метформин – это противодиабетический лекарственный медицинский препарат, представленный в виде белых круглых двояковыпуклых таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. и до сегодняшнего времени является признанным лидером в области гипогликемических препаратов. Показанием к применению является сахарный диабет II типа в т. и при доказанной неэффективности действия групп сульфонилмочевины. К тому же метформин канон назначают при ожирении и безрезультатного воздействия диетотерапии. МНН содержит в себе уникальное название представленного препарата. Это лекарство обладает гипогликемическим эффектом, предназначено для перорального приема и относится к группе бигуанидов. Показанием к назначению данного лекарственного средства является сахарный диабет II типа при неэффективности воздействия физических нагрузок и применения диетотерапии. Срок годности препарата – 3 года, хранить нужно в защищенном месте от света и недоступном от детей при температуре от 15-25С. К тому же при помощи этого лекарства может проводиться монотерапия или приниматься в сочетание с другими гипогликемическими пероральными таблетками. Как правило, при сахарном диабете 2 типа развивается метаболический синдром (синонимы – синдром х, инсулинорезистентный синдром). Это обширное понятие связано с нарушением механизма регуляции АД, в основе которого происходит снижение чувствительности рецепторов клеток к инсулину, а также ухудшением жирового и углеводного обмена. Чтобы предотвратить эти последствия назначаются мероприятия, основной целью которых является изменение образа жизни и снижение массы тела. Если учитывать, что немногие больные ведут здоровый образ жизни и выполняют неукоснительно все предписания врача, с этой целью назначаются лекарственные препараты. В данном случае – это Метформин Канон, который обладает многогранным механизмом воздействия и способствует снижению массы тела и восстановлению чувствительности рецепторов клеток. показано и против симптоматического синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Возникновение СПКЯ может спровоцировать наличие сахарного диабета 2 типа. В данном случае на организм оказывается вред не только по поводу наличия диабета 2 типа, но и со стороны СПКЯ. Регрессирование фолликулов яичников ведет к образованию шрамов на ткани органов и ухудшение функциональных особенностей. Из-за этого они перестают правильно вырабатывать гормоны, а организм продолжает выработку инсулина, который стимулирует яичники на продуцирование тестостерона. Такой вроде физиологический процесс работает против и наносит вред здоровью. Тестостерона получается избыточное количество, что ухудшает работу половых органов и влияет на детородную функцию. СПКЯ становится причиной развития многих заболеваний и осложнений. Врачи назначают метформин в следующих случаях: В настоящее время иностранные исследователи, проведя ряд экспериментов, утверждают, что прием метформина снижает риск появления злокачественных образований, возникающих при диабете. Поэтому препарат часто назначается в профилактических целях. Лечение этим средством понижает продуцирование печенью глюкозы, что сказывается на снижении гипергликемического состояния натощак. В патогенезе этого эффекта лежит уменьшение окисления липидов и свободных жирных кислот, а также подавление глюконеогенеза из лактата. Если принимать этот препарат по схеме, можно наблюдать значительные улучшения показателей жирового обмена у людей, имеющих нарушение толерантности к глюкозе. Он повышает чувствительность клеток к инсулину и усиливает его связь с рецепторами в гепатоцитах, адипоцитах, эритроцитах и т. д., увеличивая тем самым скорость поступления и распределения глюкозы по тканям. К тому же этот лекарственный препарат способствует замедлению реабсорбции углеводов в кишечнике, что позволяет значительно сгладить пики гликемического состояния после приема пищи. Лица старше 60 лет необходимо относится к препарату с особой осторожностью. В данном случае суточный прием препарата ограничивается 1000 мг или 2 таблетками. В зависимости от того, какой уровень глюкозы в крови у пациента врач назначает необходимую дозировку. Вначале лечения доза может составлять от 500-1000 мг в сутки и постепенно через 2 недели увеличиваться в зависимости от уровня глюкозы. Для поддержания нормального физиологического состояния достаточно принимать 3-4 таблеток в сутки (1500-2000мг). Максимально разрешимая дозировка – от 1000 – 3000 мг. В инструкции по использованию метформина указано, что принимать лекарства следует целиком во время или после приема пищи, запивая при этом стаканом несладкой воды без газов. Чтобы не возникали побочные эффекты со стороны ЖКТ, суточную дозу метформина следует делить на 2-3 раза, а при возникающих метаболических нарушениях дозировка уменьшается. При СПКЯ лечение первичной дозой оказывается в размере 500 мг в сутки на протяжении недели. К концу второй недели она будет составлять 1000 мг. По мере привыкания и в зависимости от весовой категории суточная терапевтическая дозировка будет составлять от 1000-3000 мг. Прием каждого препарата рассматривается в индивидуальном виде. Кому-то он может подходить, а у кого-то вызывать побочные эффекты. Такое может случиться и в случае передозировки лекарством или несоблюдения схемы лечения, тем не менее существует общая клиническая картина побочных эффектов метформина: Российская компания Канонфарма-продакшн производит препарат под названием Метформин Канон. Таблетки выпускаются с дозировкой 500мг, 850мг и 1000мг. Данное медикаментозное средство оказывает сахароснижающий эффект, улучшает усвоение инсулина, уменьшает уровень глюкозы. Дозировку подбирает лечащий врач, исходя из состояния пациента. Терапию, как правило, начинают с небольшого количества. Сочетать с другими лекарственными средствами необходимо с осторожностью в виду возможного появления лактоацидоза. Стоимость Метформина Канон находится в пределах 200 рублей в зависимости от дозировки лекарства. Эффективность воздействия на организм данного лекарства обуславливается и его производными, которыми являются природные вещества получаемые из растений под названием французская сирень и козья рута. Чем торговые марки схожи и какой препарат лучше выбрать? Сиофор выпускается в таблетированной форме и предназначается в качестве гипогликемического воздействия при сахарном диабете II типа. Манинил – отличная альтернатива описываемому препарату. Показания и противопоказания схожи, к тому же маниил является так же гипогликемическим препаратом при СД II типа. Глюкофаж – это препарат гипогликемического значения. Имеет те же самые показания и применение с разницей с метформином лишь в том, что глюкофаж в 2 раза меньше оказывает давление на желудочно-кишечную функцию и имеет еще одну разновидность с продленным сроком действия – Глюковаж-Лонг. Стоит отметить, что и стоимость препарата Глюкофаж-Лонг в отличие от Метформина в 2 раза дороже. Все они содержат одинаковое активное вещество и как следствие практически ничем не отличаются. Какой из них лучше и есть ли разница выбирать только потребителю. Не стоит говорить, что алкоголь в любом его сочетании несет только вред, а не пользу для организма. Алкоголь и метформин – смесь не только гремучая, но и опасная для жизни. Кто-то может сказать, что лучше всего разделить время принятия алкоголя и лекарства, но это лишь ошибочное мнение. возникает риск уже других осложнений в виде кетоацедоза, гипо или гипергликемической комы. Чтобы не смешать метформин и алкоголь в организме, нужно пропустить, как минимум 2-3 приема таблеток. Отзывы врачей по приему данного препарата в качестве похудения едины в том мнении, что перед тем, как начинать принимать метформин следует пройти консультацию у врача и хорошо прочитать инструкцию по применению. Если рассматривать этот вопрос в общем значении, то это лекарство действительно способно сжигать лишние кг и способствовать нормализации обмена веществ. Такое действие препарата обусловлено подавлению аппетита, увеличению интенсивности переработки углеводов, а как следствие и уменьшение превращения их в жир, а также снижению уровня глюкозы в крови. Принимать препараты Метформин Канон, Маниил, Сиофор, Глюкофаж возможно и при СПКЯ наряду с соблюдением диеты. Бытует мнение, что метформин помогает сохранить молодость и не стареть . Есть ли смысл верить, что существуют таблетки против старения? Смысл верить, конечно, есть, но в мире нет такой таблетки против старости, чтоб выпил и сразу молодой. Метформин, являясь средством от сахарного диабета 2 типа, считается прототипом лекарства от старости. Препарат оказывает следующие действия на организм: В данном случае понять смысл вышесказанного очень просто. Таблеток против старости нет, но зато есть способ, чтобы продлить свою жизнь, улучшить состояние кожных покровов, предотвратить развитие заболеваний и т.д. Ведь нет ничего лучше, когда человек не только внешним видом «свеж», но и состояние внутренних органов и процессов у него в порядке. являются отличными средствами против сахарного диабета 2 типа, при возникающем симптомокомплексе СПКЯ, а также эффективен в качестве диетотерапии и омоложения организма. Необходимо лишь четко следовать инструкции и опираться на отзывы и рекомендации врачей.

Next